Как проходит эко в естественном цикле

В чем отличие от обычного ЭКО

Самое главное отличие – это отсутствие приема гормональных препаратов, как при обычном ЭКО.  В классическом варианте перед оплодотворением проводят гормональную стимуляцию организма, таким образом, повышая вероятность благоприятного результата. Благодаря искусственной стимуляции, яичники женщины производят гораздо больше качественных яйцеклеток, что благотворно сказывается на конечном результате.

При большом количестве качественных ооцитов можно вырастить больше подходящих для оплодотворения эмбрионов, которые потом пройдут процедуру селекции и будут выбраны лучшие из лучших, для последующей подсадки в матку. Помимо всего прочего, врачам легче контролировать овуляцию и рассчитать момент для пункции.

Этапы ЭКО со стимуляцией:

1. После того, как доктор оценит состояние здоровья женщины, будет составлен план подготовки к процедуре. Будет выбран наиболее подходящий вид протокола и подобраны подходящие препараты для стимуляции. Протоколы бывают длинными, короткими (с использованием блокады гипофиза либо без нее) и естественными.
2. После того, как  врач рассчитает курс обычного ЭКО, начинается стимуляция яичников антагонистами. Начинать прием препаратов нужно с 4-го дня начала месячных. Длительность курса назначается врачом, обычно он длится всего несколько дней.
3. Иногда может потребоваться индукция овуляции уколами хорионического гонадотропина человека. Это стимуляция искусственного роста яйцеклеток.
4. На последнем этапе стимуляции суперовуляции делается пункция, и созревшие яйцеклетки извлекаются из яичников для последующего оплодотворения.

Это основные этапы ЭКО при длинном либо коротком протоколе со стимуляцией гормональными препаратами.

Многие женщины не совсем понимают, что же это такое ЭКО в естественном цикле и чем оно отличается от обычной процедуры. Самое главное отличие это отсутствие гормональной подготовки организма и стимуляции яичников. Помимо этого овуляцию не контролируют, она проходит самостоятельно, как и рост яйцеклетки.

Пункцию при естественном цикле делают перед самым началом овуляции, в этот момент ооцит уже развился и готовится выйти из фолликула яичника. Существенное отличие это количество яйцеклеток получаемых для оплодотворения. При ЕЦ, в основном, получается только один пригодный ооцит, иногда бывает 2. Судя по отзывам женщин, врачи говорят, что вероятность оплодотворения при ЕЦ будет менее 15%.

В результате пункции при ЭКО в естественном цикле получают очень мало пригодных яйцеклеток, в лучшем случае будет от одной до двух штук.

Плюсом натурального цикла при экстракорпоральном оплодотворении является сведение неприятных побочных эффектов к нулю. У женщины не будет синдрома гиперстимуляции яичников, пациентка не будет ломать голову над вопросом о дальнейшей судьбе оставшихся зародышей, не будет многоплодной беременности.  Это все позволяет говорить о том, что такой метод очень щадящий. Однако подходит он не каждой. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей и возможностей организма.

Частый вопрос при планировании такой процедуры: «Сколько яйцеклеток будет созревать в одном фолликуле при стимуляции и без таковой?». Для начала нужно понять, фолликул — это полость на теле яичника, в которой созревает и развивается яйцеклетка. При нормальном развитии событий в одном фолликуле должна появляться одна яйцеклетка. Это должно происходить и при стимуляции и без нее. Бывает, что фолликул пустой – это показание к применению гормональной стимуляции. При стимуляции созревает больше фолликулов, а следовательно и больше яйцеклеток.

Что представляет собой ЭКО в естественном цикле?

Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле (ЭКО в ЕЦ) — это один из наиболее щадящих методов оплодотворения, во время которого практически не используются медикаменты. Другими словами, в натуральном цикле ЭКО искусственно оплодотворяют яйцеклетку, самостоятельно созревшую в женском организме. ЭКО в ЕЦ обладает целым рядом преимуществ по сравнению со стандартными протоколами:

• минимален риск многоплодной беременности
• отсутствует вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников
• минимальна вероятность развития воспалительных процессов и кровотечений
• нет риска появления поздних осложнений ЭКО — онкологических заболеваний молочных желез и гениталий, связанных с повышенной гормональной нагрузкой
• рецептивное качество эндометрия для имплантации эмбриона выше, чем в стимулированных циклах
• возможно проведение процедуры несколько месяцев подряд
• значительная экономия средств и времени пациентки

ЭКО в ЕЦ не имеет противопоказаний, хорошо переносится женщинами как физическом, так и эмоциональном плане, а также является менее дорогостоящим по сравнению с программой ЭКО в стимулированных циклах. В целом, частота рождения жизнеспособных детей после ЭКО в ЕЦ сопоставима с результатами ЭКО со стимуляцией, поэтому натуральные протоколы могут являться альтернативой традиционным.

Что это такое?

Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле – это процедура, которая осуществляется без гормональной стимуляции.

При стандартной схеме протокола стимулированного женщина получает лекарственную поддержку до овуляции – она принимает гормоны, которые способствуют созреванию фолликулов. Затем осуществляется забор яйцеклеток методом пункции. Ооциты оплодотворяют спермой мужа или донора, потом отбирают только самые удачные эмбрионы и транспортируют их в матку. После подсадки женщина снова получает гормональное лечение, задача которого – повысить шансы на приживаемость эмбриона.

При ЭКО в естественном цикле никакой лекарственной стимуляции нет. Этот метод максимально приближен к естественному зачатию, с той лишь разницей, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит не в ампулярной части маточной трубы, как это предусмотрено природой, а вне материнского организма.

Такое ЭКО более щадящее, менее травматичное, ведь гормональный «удар» по женскому организму отсутствует. Однако и результативность такого метода также снижена. Если ориентироваться на , можно отметить, что успешность ЭКО с предварительной и последующей стимуляцией находится на уровне 30% с первой попытки. Шансы забеременеть естественным путем у здоровой пары с первого раза – около 7%. Эффективность ЭКО в естественном цикле без стимуляции гормонами также составляет около 7% на начальном этапе, около 16% – после подсадки .

Учитывая статистику, нетрудно догадаться, что протоколов при естественном цикле может потребоваться значительно больше, чем при ЭКО со стимуляцией, отсюда – немалая цена и порой довольно длительный период планирования. Нестимулированное ЭКО отличается не только схемой протокола и результативностью, но и возможными «осложнениями»: вероятность многоплодной беременности при таком методе ниже, чем при ЭКО с гормональной поддержкой.

Диета во время стимуляции яичников

Питание при стимуляции овуляции также должно быть особенным. Главная рекомендация, безусловно, состоит в том, что женщина должна постараться исключить вредную пищу из своего рациона.

Диета при стимуляции овуляции как правило назначается белковая. Причем это является именно врачебной рекомендацией. Белковая диета при стимуляции овуляции – это способ поправить свое здоровье и сделать планируемую беременность более вероятной.

Что конкретно рекомендуют делать врачи с начала проведения схем стимуляции яичников до того момента, когда анализ на хорионический гонадотропин окажется положительным?

Несмотря на то, что белковая диета может стать надежной защитой от синдрома гиперовуляции для женщины, мясо нужно выбирать с осторожностью. Что имеется ввиду под этим высказыванием? Это главным образом относится к курице

Проблема с курятиной состоит в том, что для привеса ее часто «накачивают» различного рода гормонами и стимуляторами. Для женщины, которая подвергается стимуляции овуляции, это, мягко говоря, полезным назвать нельзя;
Нужно исключить из питания грибы, несмотря на то, что они являются таким же хорошим источником белка. Грибы сложно перерабатываются организмом;
Продукты для стимуляции овуляции должны быть представлены рыбой и морепродуктами. Можно добавлять в пищевой рацион мясо индейки и крольчатину. Также хорошо подойдут яйца;
Нужно постараться сделать составной частью рациона молочные продукты;
В данный период женщине также особенно нужен калий и кальций, ионы других питательных веществ и витаминов. Рекомендовано употреблять сухофрукты, главным образом изюм, курагу и чернослив. Зелень в виде укропа и петрушки также принесет пользу.

От чего женщине, наоборот, стоит отказаться в период стимуляции яичников?

1. От продуктов, которые провоцируют вздутие живота. Сюда можно отнести свежие овощи и фрукты, в особенности виноград, соки и газировку. Кроме того, продукты, содержащие много углеводов, также принесут вред вместо пользы. Это картофель, сладости и хлеб;
2. Нужно снизить потребление соли, так как в организме женщины в этот период не должна задерживаться вода;
3. В целях улучшения пищеварения можно начать прием клетчатки, которую можно купить в любой аптеке.

Важно также помнить о том, что если женщина придерживается какой-либо диеты по поводу наличия в организме хронического заболевания, нужно отказаться от такого спланированного питания как минимум за неделю – две до осуществления процедуры стимуляции яичников. Диеты, которые призваны снизить вес, также будут приносить в это время вред

Дело в том, что они существенно ограничивают поступление в организм углеводов, белков и жиров в нормальном количестве

Диеты, которые призваны снизить вес, также будут приносить в это время вред. Дело в том, что они существенно ограничивают поступление в организм углеводов, белков и жиров в нормальном количестве.

Также не стоит ограничивать себя в потреблении жидкости. В процессе стимуляции яичников и проведения пункции количество выпиваемой жидкости нужно увеличить вплоть до двух – трех литров в день. Если имеет место быть синдром гиперстимуляции яичников, количество жидкости, поступающей в организм, возможно придется довести до пяти литров в день.

Кофеинсодержащие напитки также стоит сократить до минимума. Однако кофе без кофеина пить можно.

В любом случае, касательно питания также стоит проконсультироваться с врачом, который будет осуществлять стимуляцию яичников конкретной женщине. Это поможет избежать осложнений в ходе проведения процедуры, а также сделать результат заметным. Исходя из индивидуальных особенностей женщины, врач может дать какие-либо дополнительные советы.

Что такое ЭКО в естественном цикле

Зачатие в лаборатории с последующей подсадкой готового эмбриона в полость матки назначают, если бесплодной паре не подходят другие методы лечения. Это наиболее сложный и затратный, но эффективный способ обойти даже самые серьёзные помехи на пути к беременности.

Чтобы понять, чем подготовка к ЭКО в естественном цикле отличается от стандартной версии, разберёмся в самой сути метода и рассмотрим принципы его применения.

Суть экстракорпорального оплодотворения в том, что зачатие происходит вне тела матери, «в пробирке», или in vitro. А уже оплодотворённую яйцеклетку подсаживают прямо в матку, где её шансы прижиться максимально велики.

При этом организм будущей мамы проходит тщательную и сложную подготовку. В первую очередь для того, чтобы стало возможным отобрать яйцеклетки для проведения процедуры. С этой целью женщины проходят через различные протоколы ЭКО – ряд манипуляций, направленных на стимуляцию овуляторной функции.

Это довольно длительный процесс, который занимает до 40–50 дней. В это время пациентка получает большие дозы гормональных препаратов, постоянно находится под контролем репродуктологов. Главная их цель – отследить момент созревания яйцеклеток и выбрать как можно больше жизнеспособных, качественных и здоровых. Одновременно это большой стресс для организма женщины и испытание для нервной системы – под действием непривычно больших доз гормонов настроение пациенток временами оставляет желать лучшего.

Но подготовка к ЭКО в естественном цикле не требует таких сильных вмешательств в женский организм. Программа максимально соответствует естественному ходу событий в женской репродуктивной системе.

Обратите внимание! Естественное ЭКО, как его ещё называют, предполагает самостоятельное созревание фолликулов и выход яйцеклетки. До этого момента пациентку просто наблюдают, держа под постоянным контролем УЗИ

Как подготовиться к процедуре в естественном цикле

Программа подготовки к ЭКО в ЕЦ является стандартной. Пациентка проходит определенные диагностические исследования, сдает необходимые анализы. До начала процедуры супругам настоятельно рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, ограничить эмоциональную нагрузку, не нервничать, не ссориться, но наполнить жизнь хорошими впечатлениями. Если после ЭКО женщине категорически не рекомендуются физические нагрузки, то при подготовке к процедуре специалисты настоятельно советуют быть как можно активнее — заняться фитнесом, танцевать, гулять, много ходить пешком.

Немаловажную роль в успехе важного мероприятия по ИО является положительный настрой, вера в лучшее. Чем меньше всевозможных страхов и опасений, тем лучше для будущих родителей и их малыша

Обратившись в клинику, вы получите исчерпывающую информацию о том, на какой день цикла делают ЭКО в естественном цикле, как наилучшим образом подготовиться к процедуре.

Можно ли делать ЭКО в ЕЦ женщинам после 40

Часто необходимость прибегнуть к искусственному оплодотворению возникает у пар, перешагнувших порог оптимального репродуктивного возраста. Больше всего рисков и сомнений вокруг беременностей женщин, достигших сорока лет. Эта цифра небезосновательна – именно на пятом десятке у большинства женщин истощается запас яйцеклеток, в организме начинаются гормональные изменения. Хоть и медленно, но запускаются процессы подготовки к «сворачиванию» репродуктивной функции.

О целесообразности проведения ЭКО после сорока лет может судить только специалист-репродуктолог, тщательно изучив анамнез пациентки, оценив состояние её здоровья. Усложняется этот вопрос, если речь идёт о проведении самого рискованного из протоколов – естественного.

Как известно, для ЭКО нужно только качественные ооциты. Любые, даже малейшие нарушения, грозят ранним самопроизвольным прерыванием беременности. Так работает естественный отбор – организм избавляется от заведомо нежизнеспособного эмбриона с генетическими нарушениями. Проблема в том, что качество ооцитов после 40 лет стремительно ухудшается. Яйцеклетки стареют раньше самой женщины, да и овариальный резерв снижается.

Это вовсе не означает, что шансов на успешное искусственное оплодотворение в физиологическом цикле нет. Для достижения положительного результата репродуктологу придётся потрудиться – обязательным будет:

• определение овариального резерва – на основе этих данных будет принято решение о предпочтительном протоколе;
• тщательное наблюдение за фолликулами для совершения своевременной пункции;
• пристальный контроль за общим состоянием организма – нагрузка на органы и системы после 40 становится более ощутимой.

Итак, чтобы получить «добро» от специалиста клиники на ЭКО в естественном цикле, пациентке старше сорока нужно иметь отличное состояние здоровья и нормальный запас собственных ооцитов. Длинные протоколы ЭКО с сильной гормональной нагрузкой также не приветствуются – они создают чрезмерную нагрузку.

Обратите внимание! Если у женщины уже началась менопауза, единственным выходом станет ЭКО с донорской яйцеклеткой (в случае, если нет собственного криозапаса)

Как выглядит поддержка прогестероном после ЭКО сегодня

Современные протоколы ЭКО, практически все без исключения, включают 15 дней гормональной поддержки влагалищными формами введения прогестерона. Как только начинается имплантация, плодное яйцо начинает вырабатывать собственный прогестерон.

Функция желтого тела яичника постепенно угасает с 4–5-й недели беременности (спустя 2–3 недели после переноса эмбриона) и к 7–8-й неделе перестает функционировать. В этот период происходит так называемый лютео-плацентарный сдвиг выработки прогестерона, когда хорион/трофобласт плодного яйца берет на себя выработку прогестерона полностью, становясь независимым от прогестерона матери. Здоровому эмбриону не нужен дополнительный прогестерон, тем более, что он его использовать не будет.

Поддержка прогестероном после ЭКО (и чаще всего, если ЭКО проводилось в том же цикле, что и стимуляция) улучшает исход ЭКО. Более продолжительный прием прогестерона при подтверждении прогрессирующей беременности пользы или преимущества не имеет. Комбинация разных форм прогестерона и передозировка гормона не рекомендованы после использования репродуктивных технологий.

Схем отмены прогестерона не существует и никогда не существовало. Постепенное снижение дозы прогестерона — это выдумка врачей, основанная на отсутствии у них знаний о роли прогестерона в прогрессе беременности.

Другие медикаменты (таблетированный эстроген, ХГЧ, агонисты GhRH, гепарин, аспирин, витамин D, другие витамины, различные БАДы) как поддерживающая терапия после ЭКО в современной репродуктивной медицине не используются, так как имеют эффект плацебо.

Схема программы. Имплантация эмбриона. До и после подсадки эмбрионов

Программа ЭКО состоит из нескольких этапов. Каждый из этапов по-своему важен, соответственно, относиться к нему нужно очень ответственно, точно выполняя все рекомендации врача.

I этапОпределение программы экстракорпорального оплодотворения, включая тактику лечения после проведения предварительного обследования.

II этапПодготовка супругов к столь важной процедуре, как ЭКО оплодотворение: коррекция гормональных отклонений, включая нарушения сперматогенеза, лечение инфекций

III этапСтимуляция суперовуляции, ультразвуковой мониторинг (10–30 дней).

IV этапВведение человеческого хорионического гонадотропина (чХГ ) для окончательного созревания яйцеклеток перед проведением экстракорпорального оплодотворения (1 день).

V этапПункция фолликулов, забор яйцеклеток, сдача спермы. Оплодотворение яйцеклетки спермой супруга или донора (1день).VI этапКультивирование эмбрионов, наблюдение за дроблением эмбрионов (2–5 дней).

VII этапВ выбранный день переноса эмбрионов — перенос эмбрионов в полость матки, после подсадки эмбрионов — замораживание оставшихся эмбрионов по необходимости (1 день).

VIII этапДни после переноса эмбрионов — гормональная поддержка беременности ранних сроков после подсадки эмбрионов

Важно, чтобы прикрепление эмбриона прошло успешно. (до 10-14 недель)

IX этапТест на беременность, связанный с выявлением гормона ХГЧ крови (через 2 недели после подсадки эмбрионов, ЭКО оплодотворения).

X этапУЗИ – диагностика беременности (через 3 недели после подсадки эмбрионов, процедуры экстракорпорального оплодотворения).

XI этапВедение беременности.

XII этапРоды (родильный дом).

Условия проведения ЭКО без стимуляции яичников

Несмотря на максимальное приближение данного метода к естественным условиям, процедура имеет определенные условия для успешного осуществления. Прежде всего, важен возраст пациентки, обратившейся за помощью в клинику. Она должна быть совершеннолетней, но не старше 35 лет, иметь регулярные месячные и овуляцию, нужный гормональный уровень. Кроме того, заключается особое соглашение, с которым должны ознакомиться оба супруга и подписать его в установленном порядке. Предварительное обследование и сдача необходимых анализов является обязательным условием ЭКО без гормональной стимуляции.

Когда возможно проведение процедуры ИО в естественном цикле

ЭКО без стимуляции яичников назначают не всем желающим, но тем женщинам, которым не предписан стандартный метод ИО по определенным причинам. Процедуру назначают в тех случаях, когда имеется проблема с маточными трубами, перенесенные операции на сердце, невосприимчивость яичников к стимуляции, негативный опыт имплантации эмбриона в прошлом. Также запрещена гормональная стимуляция при серьезных патологиях внутренних органов, при наличии опухолей. Если женщина находится в группе лиц, которые могут испытать негативные последствия стимуляции, ей также назначают ЭКО в ЕЦ.

Противопоказания для ЭКО в ЕЦ

Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых процедура не осуществляется.

• Не назначают ЭКО в ЕЦ женщинам, возраст которых составляет 36 лет и выше.
• При менструальном цикле менее 28 или более 32 дней.
• При недостаточном гормональном уровне.
• При мужском бесплодии и отказе от донорской помощи.
• При отсутствии регулярной овуляции естественного характера.

Полезная информация

Как определить отсутствие овуляции?

О методах определения наличия овуляции мы подробно писали здесь:

Если коротко, то заподозрить отсутствие овуляции можно по результатам измерения базальной температуры (например, не изменяется в цикле), по нарушению регулярности цикла, по изменению характера менструаций (скудные или наоборот, обильные). Если есть проблемы с зачатием, и при этом к вам относится что-то из вышеперечисленного, рекомендуем обратиться к врачу-репродуктологу, чтобы разобраться в причинах происходящего.

Зачем стимулировать овуляцию?

Надо понимать, что стимул создается искусственно. Стимуляция не устраняет причины, которые привели к отсутствию овуляции, но позволяет получить яйцеклетки, которые можно использовать для ЭКО.

Стимуляция овуляции может быть рекомендована не только при отсутствии овуляции. Есть и другие показания, связанные с необходимостью повысить вероятность наступления беременности.

Когда может быть рекомендована стимуляция овуляции:

• ановуляция, редкие овуляторные циклы — для получения зрелых яйцеклеток с последующим использованием в протоколе ЭКО и ИКСИ;
• трубный фактор бесплодия (после лапароскопии и восстановления проходимости маточных труб);
• если планируется искусственная инсеминация (при нерегулярной или недостаточной овуляции).

Стимуляция овуляции не проводится, если

• есть воспалительные заболевания матки, яичников;
• есть нарушение проходимости маточных труб;
• женщине больше 40 лет.

Стимуляция овуляции — суть метода

Цель: образование зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению, и обеспечение ее выхода из фолликула.

Стимуляция овуляции представляет собой прием гормональных препаратов, вид, дозировка и схема приема которых (протокол) подбираются индивидуально для каждой женщины. Эффективность процедуры оценивается по результатам ультразвукового контроля созревания фолликулов (фолликулометрия).

Индивидуальный протокол разрабатывается с учетом всех факторов, способных повлиять на результат: возраста женщины, состояния здоровья (оценить которое предстоит при тщательном обследовании), наличия сопутствующих заболеваний, а также оценивая риски развития синдрома гиперстимуляции яичников.

В нашей клинике мы применяем следующие протоколы стимуляции овуляции

1. стимуляция роста 1–2 фолликулов с применением таблетированных препаратов, блокирующих действие эстрогенов (женских гормонов) — клостилбегита, летрозола и их аналогов либо малых доз фолликулостимулирующего гормона (пурегон, менопур и т. д.).
2. Для стимуляции множественного роста фолликулов (в программе ЭКО) используются протоколы с высокими дозами фолликулостимулирующего гормона под прикрытием агонистов или антагонистов релизинг- гормона (диферелина, цетротида).
3. Возможны варианты такой стимуляции — длинный и короткий протокол. Первый начинается с 21 дня предыдущего цикла с блокировки активности яичников агонистами релизинг-гормона (диферелин), а потом только проводится стимуляция. Второй начинается со 2–3 дня цикла сразу со стимуляции яичников.

Однако надо учитывать, что метод может применяться не у каждой женщины, поскольку имеет противопоказания; существуют также индивидуальные риски. И если такой хорошо зарекомендовавший себя метод, как стимуляция овуляции, не привел к желаемому результату, не стоит отчаиваться, ведь в нашем распоряжении — все возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий. Пойдем дальше вместе!

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Этапы процедуры

Если принято решение о проведении ЭКО в естественном цикле, пара пройдёт через несколько стандартных ступеней:

Тщательное обследование обоих партнёров. Оно включает как общий скрининг организма, так и более детальные репродуктивные исследования – гормонального фона, совместимости партнёров, возможных генетических отклонений. Используется аппаратная диагностика, проводятся анализы.
С начала нового цикла женщина будет находиться под неусыпным контролем медиков – они будут тщательно следить за созреванием фолликула, чтобы не пропустить идеального момента для пункции

Важно сделать это до того, как он проовулирует, но при этом не слишком рано, ведь незрелый ооцит будет непригоден для зачатия. Пациентке будут проводить УЗИ, измерять базальную температуру, делать анализы.
За полтора дня до предполагаемой овуляции женщина получает индивидуально отрегулированную дозу гормона ХГЧ – он нужен, чтобы организм правильно «сработал».
Один из самых ответственных этапов – забор яйцеклетки

Пункцию в подавляющем большинстве случаев проводят под действием местных анестетиков.
Одновременно с этим наступает пора для мужчины сдать свой «биоматериал». Если нет проблем с эякуляцией, образец спермы собирается при помощи мастурбации. В случаях присутствия сексуальных расстройств или иных проблем, возможен микрохирургический забор семенной жидкости.
Предварительная подготовка яйцеклетки и сперматозоидов включает в себя пристальное наблюдение специалистов и проверку на жизнеспособность.
Кульминация процесса – само зачатие в пробирке или методом ИКСИ.
Следующие несколько дней (до одной недели) эмбрион будет подрастать в лабораторных условиях под контролем врача.
Финальный этап – подсадка зародыша в матку. Это совершенно безболезненная и быстрая процедура. Теперь дело за природой, медикам остаётся лишь поддержать организм пациентки с помощью препаратов прогестерона – «гормона беременности».

Уже через одну-две недели можно проверять кровь пациентки на уровень ХГЧ. Если он растёт в динамике – всё удалось, беременность наступила.

В индивидуальном порядке врачи принимают решение о дальнейших действиях. Иногда будущей маме стоит остаться под пристальным контролем, во избежание выкидыша.

Забор яйцеклеток

Получение фолликулов с яйцеклетками (10–18) является инвазивной процедурой с риском повреждения органов малого таза, в том числе яичников. При этом отсасываются созревшие фолликулы, то есть яичниковая ткань. В прошлом получение фолликулов могли проводить путем лапароскопии. Сейчас эту процедуру проводят через задний свод влагалища.

Не так давно был опубликован сравнительный анализ шведского исследования, в которое были включены почти 40 000 женщин, проходивших через ЭКО в течение 2007–2014 годов. Средний возраст женщин был 34 года, 6,5% родили детей с помощью ЭКО раньше, у 48,6% проводилось ЭКО с ИКСИ. Среднее количество ооцитов, полученных для процедуры, было 9.

Рождение живых детей составляло 30,3%, а среднее количество свежих ооцитов (без замораживания эмбрионов) составило 11. Рождение живых детей увеличивается до 45,8% при получении 20 яйцеклеток одновременно.

Сравнив эти и другие важные показатели исследования, ученые пришли к выводу, что оптимальное количество ооцитов для ЭКО — 18 без высокого риска развития СГСЯ.

Рождение живых детей после получения эмбрионов и их замораживания не зависело от количества полученных с помощью одной аспирации яйцеклеток. Таким образом, важным фактором является метод ЭКО — со свежими или замороженными эмбрионами проводится операция.