Почему тянет низ живота перед месячными

Матка во время месячных

Матка при месячных беспокоит многих женщин. Различной силы боли испытывают и совсем юные девушки, и женщины в старшем возрасте. Почему появляются эти болевые ощущения, можно ли их избежать и как себя вести во время менструации, чтобы избежать в дальнейшем проблем со здоровьем?

Во-первых, следует отметить физиологические особенности. Шейка матки при месячных немного приоткрыта. Этот факт, плюс наличие крови создают благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий

Именно поэтому очень важно тщательно соблюдать личную гигиену, когда матка во время месячных приоткрыта и особенно не защищена. Необходимо минимум 2 раза в день подмываться (+ после дефекации) и регулярно менять прокладки или тампоны

По той же причине желательно прекратить половые отношения на время менструации. По крайней мере, без использования барьерной контрацепции.

Матка перед месячными болит у большого числа женщин. Но причины этого у всех разные. У одних болезненные ощущения — это реакция на сокращения, спазм матки. В таких случаях хорошо помогают спазмолитики. У вторых связано с пороками развития внутренних половых органов. А у третьих является симптомом аденомиоза, хронического эндометрита и других гинекологических заболеваний. Именно поэтому, каждая женщина, у которой болит матка при месячных, должна пройти хотя бы минимальное обследование у гинеколога. Ведь гинекологические заболевания не только портят качество жизни, но и нередко становятся причиной бесплодия. Особенно опасна ситуация, когда матка после месячных продолжает болеть.

Если врач исключил гинекологические заболевания, как причину дисменореи (болезненных месячных), он может порекомендовать различные медикаментозные и народные способы справиться с болью. Наиболее безопасными обезболивающими являются Мелоксикам и Целекоксиб. Из витаминов и микроэлементов может помочь дополнительный прием Тиамина, Омега-3 и препаратов кальция. Для подбора лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Очень важно одновременно наблюдать и за количеством выделений. В норме их за период менструации должно быть не более 80 мл

Если вы замечаете, что прокладки вам хватает максимум на 2-3 часа — кровотечение сильное. В этом случае понадобится более тщательное обследование. Сильное кровотечение может быть вызвано эндометриозом, доброкачественными новообразованиями матки, нарушениями свертываемости крови и т. д. В некоторых случаях правильным будет назначение оральных контрацептивов, которые и менструальные потери помогут сократить и, вполне возможно, избавят от дисменореи.

Лечение

Стоит отметить, что не в каждом случае боли в животе при менструации требуют лечения, это допустимое явление, с которым нужно научиться жить. Что делать при боли при месячных, которые не доставляют сильного дискомфорта и терпимы — это стараться воздержаться от таблеток.

В том случае, когда спазмы мешают работать и вести нормальный образ жизни, можно принять спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон» и др.). При выявлении заболеваний применяют специальное лечение.

Совет врача
При любых патологических состояниях, в том числе болях во время менструации, всегда нужно обращаться за консультацией к гинекологу. У любой проблемы всегда есть решение, если речь идет об органической патологии, чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на его эффективность

Ольга ЗоринаБеременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Миомой матки страдает огромное количество женщин, притом заболеваемость повышается с возрастом. И во многих случаях миому никак не лечат, а применяют наблюдательную тактику: зачастую после менопаузы она исчезает сама. В обратной ситуации применяют гормоны и хирургию. О размерах миомы для оперативного вмешательства читайте тут. 

Инфекции мочеполовых путей лечат соответствующими антибактериальными препаратами. Правильное лечение может назначить только врач, после получения результатов анализов.

Внутриматочная спираль — удаление из полости матки, синехии полости матки — гистероскопия.

Диагностикой и лечением заболевания женских органов занимается врач гинеколог. 
Вы можете задать вопрос гинекологу онлайн и получить ответ по Вашей конкретной проблеме.

Разновидности дисменореи

Дисменорея – болезненная менструация. Различают несколько степеней тяжести. Первая характерна для взрослых женщин с установившимся циклом. Обычно проявляется через несколько лет после начала менструации у девочки-подростка. Признаки первичной дисменореи:

• боль ощущается в нижней части живота, слегка отдает в спину;
• болезненные ощущения возникают за 1–2 дня до начала кровотечения и длятся 2–3 дня во время месячных;
• с возрастом боль слабеет;
• после родов боли могут не появляться;
• боль не связана с воспалительными процессами или заболеваниями;
• сопровождается легким недомоганием.

Вторичная дисменорея наблюдается у девочек при первых менструациях, может сопровождать месячные до 30-ти лет или родов. Также причинами могут быть различные гинекологические заболевания и воспалительные процессы. Характерные признаки:

• ощущения длятся более 3 дней;
• боли отдают в спину, нижние конечности;
• характер боли разный — резкая, тупая, пульсирующая, схваткообразная, сильная.

Третья степень тяжести, кроме боли, характеризуется ухудшением самочувствия женщины. В этом случае требуется гинекологический осмотр и лечение, зачастую причиной являются заболевания. Особенности этой разновидности дисменореи:

• менструация сопровождается тошнотой, ознобом, головокружением, головной болью;
• повышается утомляемость;
• развивается депрессия;
• боль нельзя облегчить приемом болеутоляющих;
• возможны приступы сердечной боли, аритмия, повышение температуры тела, обмороки.

Иные причины отсутствия менструации

Аномальный изгиб матки

Часто менструальный цикл сопровождается болью внизу живота. Но отсутствие выделений при тянущей боли свидетельствуют о наличии заболеваний
.

Распространенные патологии, при которых происходит задержка месячных:

• Врожденный изгиб тела матки. В возрасте 12-14 лет появляются первые месячные. Аномалия положения матки проявляет себя с первых дней менструации. Человек ощущает боли тянущего характера. Поднимается температура и ухудшение общего состояния организма. Белые выделения с неприятным запахом свидетельствуют о наличии гнойных процессов. Изгиб матки приводит к скоплению выделений в ее полости. Менструация становится мажущего характера. Она имеют сгустки и темно-красный цвет.
• Опухоли и спайки. В этой ситуации также происходит скопление крови и отсутствие месячных. Женщине необходимо пройти обследования, чтобы установить точную причину закупорки просвета.
• Атрофия слизистых оболочек из-за гормонального сбоя. Эпителий не отделяется от матки, поэтому месячные не начинаются. Это происходит у женщин преклонного возраста или после перенесения тяжелых инфекционных болезней.

Менее распространенные причины:

• переутомление;
• стрессы;
• инфекционные заболевания;
• мочекаменная болезнь;
• эндометриоз;
• варикоз;
• цистит;
• колит.

Что необходимо предпринять

Лечить отсутствие менструации при помощи народных средств запрещается. Некоторые патологии способны развить бесплодие, поэтому стоит обращаться за квалифицированной помощью и консультацией в больницу. Следует несколько раз пройти тест на беременность. При этом они должны быть от разных производителей, чтобы ложность результата была сведена к нулю.

Лечение при отсутствии менструации:

• Аномалии положения матки исправляются при помощи хирургического вмешательства. Это необходимо сделать как можно быстрее, чтобы не возникло проблем с зачатием ребенка в дальнейшем.
• Спайки внутриматочного пространства определяются при проведении гистероскопии. Лечение проводится амбулаторно при помощи выскабливания. Удаляется верхний слой слизистой оболочки матки. Месячные отсутствуют на протяжении одного месяца после прохождения процедуры. Иногда спайки возникают из-за проведения гистероскопии. Тогда ее необходимо проводить снова.
• Атрофия слизистых оболочек полости матки лечится при помощи гормональной терапии. Врач-гинеколог назначает препараты после прохождения обследования. У женщины берут анализ крови и определяют уровень эстрогенов. После 2-4 недель терапии снабжение слизистых матки возвращается в норму.
• Варикоз сосудов таза приводит к появлению тянущей боли внизу живота. У женщины постоянно ноет поясница, но это не является свидетельством скорых месячных. Вены при варикозе расширяются до аномально больших размеров. Существует риск разрыва сосуда, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.
• Главной причиной развития цистита является переохлаждение тазовой области. В группу риска входят люди с сидячим образом жизни. Болезнь появляется у женщин, которым не следят за гигиеной половых органов. При остром течении болезни назначаются спазмолитики и антибиотики. Следует соблюдать постельный режим и пить большое количество жидкости.
• При колите необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Он назначит диету и необходимое лечение исходя из симптоматики болезни. Для лечения болезни используются антибактериальные и противомикробные препараты. Если причиной колита являются гельминты, то назначаются противоглистные лекарственные средства.
• Мочекаменная болезнь лечится двумя способами. Первый метод более щадящий. Он заключается в медикаментозном избавлении от камней в почках. Такие препараты размягчают их, а организм выводит через мочевой канал. В случае когда камень закрывает вход в почку, назначается хирургическое вмешательство. В таком случае следует избавиться от проблемы как можно скорее. Иначе существует риск потери почки.
• Сильные стрессы и переутомления значительно влияют на менструальный цикл женщины. При постоянном нервном напряжении необходимо сменить обстановку и убрать из своей жизни раздражитель. Успокоению помогут седативные препараты. Вместе с ними желательно пройти курс приема витаминов группы B12, D, E. Они благотворно сказываются на тканях нервной системы, и помогают ее восстановлению после стрессов.
• После перенесенного вирусного заболевания следует добавить в свой рацион продукты, содержащие большое количество витаминов. Женщине в этот период необходимо обильное питье и покой. По возможности следует избегать стрессов и физической нагрузки.

Причины болей в животе как при месячных при их отсутствии

Незадолго до месячных матка готовится к отторжению лишнего слоя эндометрия, образовавшегося при подготовке организма к оплодотворению. Она спазмирует, нарушается приток крови к органам малого таза, возникают неприятные ощущения. Месячных нет при появлении дискомфорта из-за естественных или патологических процессов.

Естественные причины

Менструальный цикл регулируется гормонами. Под воздействием различных факторов скорость выработки прогестерона и эстрогена меняется, поэтому может быть смещение цикла. При этом предменструальные симптомы начинаются, но регулы отсутствуют в положенный срок. Живот болит как при месячных, но их нет по следующим причинам:

• Чрезмерные физические нагрузки. Из-за сильного напряжения в организме нарушается скорость передачи команд от мозга к другим органам. Если женщина незадолго до начала цикла усиленно работала физически, боли внизу живота появляются, но регулы не идут. Дискомфорт может усилиться, если напряжению подверглась область пресса.
• Стрессы и волнения. Стрессовая ситуация также вынуждает мозг снизить скорость репродуктивных процессов. Матка готовится к отторжению эндометрия, но не активизируются процессы, способствующие выходу выделений.
• Беременность. После оплодотворения яйцеклетки на протяжении некоторого времени появляется дискомфорт в животе, но месячные не приходят. Неприятные ощущения возникают из-за того, что эмбрион при имплантации в матку немного повреждает маточный слой.
• Отсутствие овуляции. Иногда яичники не вырабатывают яйцеклетку, поэтому не происходит овуляция. Это явление получило название ановуляторного цикла. Данное состояние нормально для каждой женщины. Количество ановуляторных циклов с возрастом увеличивается. Несмотря на отсутствие зрелой яйцеклетки месячные идут, но с задержкой около недели. При этом все предменструальные симптомы сохраняются.
• Плохое питание. Отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов отрицательно влияет на образование гормонов и сократительную способность матки. Живот может болеть, но выделения не начинаются.
• Смена климата, ритма жизни, переезд. Новые условия организм воспринимает как угрозу. В период адаптации месячные задерживаются. Однако при подготовке к ним низ живота по-прежнему ноет.
• Возрастные изменения. После 45 лет в женском организме снижается выработка эстрогенов. Появляются следующие симптомы: боли внизу живота, головокружения, нет менструаций.

Патологические процессы

Как правило, если низ живота болит, но регулы отсутствуют по естественным причинам, процесс приходит в норму в следующем цикле. Однако когда болит сильно, и цикл не приходит в нормальное состояние, возможно развитие заболеваний половой системы.

Отсутствие менструаций при болях в животе указывает на следующие патологии:

• Внематочная беременность. Нарушения в работе репродуктивной системы приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка крепится вне полости матки. Менструации отсутствуют, но появляются неприятные симптомы. Боль при внематочной имплантации очень сильная.
• Угроза выкидыша. Если тест на беременность показал положительный результат, но живот болит и тянет, возникает риск отторжения плода.
• Гормональный дисбаланс. При недостатке или переизбытке женских половых гормонов менструация задерживается или не наступает вовсе. При этом дискомфорт проявляется как в начале, так и в середине цикла.
• Воспалительные процессы мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). При этом неприятные ощущения сопровождают женщину в разные дни цикла — как перед, так и после месячных.
• Воспаление половых органов. Боли и задержку менструаций вызывают эндометрит, аднексит, сальпингит, инфекционные процессы в шейке матки и влагалище. Дискомфорт присутствует независимо от цикличности.
• Аппендицит, заболевания ЖКТ.
• Грыжа в нижней части позвоночника, воспаление или защемление нерва.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сопутствующие симптомы

Когда болезненная менструация сопровождается дополнительными симптомами, это свидетельствует о патологии. Также они наблюдаются у девушек, которые ведут неправильный образ жизни, употребляют вредную еду, проживают в экологически опасных районах. Можно выделить следующие сопутствующие признаки:

• болит поясница, область крестца;
• болят нижние конечности;
• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• диарея;
• эмоциональная нестабильность.

Повышенное потоотделение, слабость и расстройство кишечника наблюдаются и при отсутствии патологий. В настоящее время у многих женщин сопутствующие симптомы стали нормой из-за несбалансированного питания и снижения качества жизни.

Боли после критических дней

Не стоит беспокоиться при сохранении болей в матке в течение нескольких дней после месячных. Медленное восстановление гормонального фона приводит к их сохранению. Особенно часто эти явления возникают у женщин после 40 лет. Они связаны с избыточным уровнем женских половых гормонов (эстрогенов) в крови или повышенным выбросом простагландинов маткой. Но при сохранении боли в течение недели или высокой ее интенсивности рекомендуется обратиться к врачу. Их сохранение может свидетельствовать о рецидиве или возникновении поражения репродуктивных органов.

Боли в матке, которые возникают через несколько недель после менструального кровотечения, могут быть связаны с овуляцией. Выход яйцеклетки из яичника приводит к небольшому дефекту его стенки, вызывая незначительное кровотечение. Кровь раздражает нервные окончания брюшины, поэтому у женщины появляются боли внизу живота. Так как созревание яйцеклетки происходит в одном из яичников, то болевой синдром ощущается больше справа или слева. Он неинтенсивный и длится недолго, что не приводит к нарушению трудоспособности женщины.

Боли во время месячных

Так почему болит матка во время месячных? Физиологические процессы отторжения слизистой оболочки матки вызывают ее сокращения для скорейшего удаления эндометрия и неоплодотворенной яйцеклетки. Эти болевые ощущения не связаны с патологией и не изменяют общее состояние женщины.

Состояние, при котором болит матка во время месячных, носит название альгодисменореи. Она бывает первичная и вторичная. Первичная альгодисменорея носит функциональный характер. Причинами ее развития являются следующее:

1. Неправильное расположение матки, приводящие к застою крови во время менструации.
2. Эндокринная патология, вызванная усилением или ослаблением синтеза простагландинов, приводит к гормональным сбоям в организме.
3. Эмоциональная неустойчивость женщины провидит к снижению порога болевой чувствительности.
4. Конституциональные особенности женщины играют немаловажную роль. Так, при инфантилизме, из-за малого размера и недостаточного развития мускулатуры матки, нарушается ее способность к растяжению. Это вызывает раздражение нервных окончаний, что сопровождается появлением болезненности.

Вторичная альгодисменорея возникает на фоне поражения органов мочеполовой системы. Матка может болеть при месячных при развитии воспалительных процессов, миоме, эндометриозе, апоплексии яичника, аномалиях развития половых органов. Установка внутриматочной спирали также может вызывать усиление болевых ощущений, что связано со стимуляцией выброса простагландинов.

Возможные осложнения

Кроме дискомфорта и нарушения общего состояния женщины, отсутствие выявления причины развития болевого синдрома может приводить к различным осложнениям. Снижение гормонального фона нарушает состав нормальной микрофлоры, что вызывает развитие патогенных микроорганизмов, таких как грибки рода Кандида, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, гарднереллы. Невылеченная патология приводит к проникновению инфекции в мочевые пути и развитию заболеваний мочеполовой сферы (цистит, вульвовагинит, пиелонефрит).

При расположении миоматозных узлов в подслизистом слое матки нарушается отток менструальной крови. Это вызывает усиление сокращений и, как следствие, увеличение болевых ощущений. Также миома матки повышает риск развития дисфункциональных маточных кровотечений. Болезнь может сопровождаться перекрутом ножки узла с его некрозом, нарушением детородной функции (невынашивание, бесплодие), трансформацией узла в злокачественную опухоль, тяжелыми формами анемии. Бесплодие и рак яичника относят к основным осложнениям эндометриоза.

Появление болевых ощущений на фоне задержки месячных может свидетельствовать о развитии таких проблем, как внематочная беременность, формировании кисты яичника. При наличии беременности боль внизу живота является грозным признаком, говорящим о возможной угрозе ее прерывания.

Аменорея и боли внизу живота

При продолжительных, от нескольких месяцев и даже до полгода задержках месячных, если они сопровождаются болями и периодически повторяющимися симптомами предменструального синдрома врачи ставят диагноз аменорея. Это очень серьёзное заболевание и вызвано оно сбоем в работе всего женского организма. В таких случаях лечение болей в животе должен лечить только гинеколог. При полном выяснении и подтверждения диагноза «аменорея», обычно назначают гормональные препараты. Их прием производится только под контролем, а визиты в больницу обязательны. Если результат теста оказался положительным и подтвердил беременность, а у пациентки возникла боль низа живота, при имеющейся небольшой задержки, следует срочно показаться специалисту.

Почему при месячных болит низ живота

Гинекологи называют естественные (физиологические) и патологические причины возникновения болевого синдрома, сопровождающего период критических дней.

Физиологические причины, почему болит живот при месячных

При менструации происходит выведение наружу верхнего или функционального слоя эндометрия с последующей заменой его новыми клеточными элементами при участии базального компонента. Этот процесс характерен после наступления полового созревания и до возникновения менопаузы.

Важно! Под менопаузой понимают климактерический этап, который характеризуется отсутствием месячных в течение года и более

Отделение клеток внутреннего слоя матки не происходит хаотично. Появлению боли способствуют следующие факторы:

• Сокращение миометрия (гладких маточных мышц). В области абдоминальной полости отмечается значительное количество рецепторов. Именно поэтому у некоторых женщин очень сильно болит живот при месячных.
• Особенности расположения маточного тела. При отклонении матки наблюдается незначительная компрессия нервных окончаний. Болезненность сопровождается ощущением тяжести в крестце и пояснице.
• Уровень гормонов. Сильно болит низ живота при месячных из-за повышенной продукции простагландинов, которые вызывают сокращения матки. И также наблюдаются такие проявления, как потливость, озноб, тошнота и учащенное сердцебиение.
• Вздутие живота. Увеличение матки происходит под воздействием прогестерона. Иногда изменение размеров органа происходит из-за отеков вследствие задержки жидкости.
• Кишечное расстройство. В течение первых 2 критических дней может возникать диарея вследствие повышенного уровня простагландинов, которые расслабляют матку и кишечник.

Внимание! Выраженные боли не считаются вариантом нормы. Болезненность должна легко купироваться приемом анальгетиков и спазмолитиков

Если отмечаются сильные спазмы при месячных и интенсивные кровянистые выделения, необходимо обратиться к специалисту

Болезненность должна легко купироваться приемом анальгетиков и спазмолитиков. Если отмечаются сильные спазмы при месячных и интенсивные кровянистые выделения, необходимо обратиться к специалисту.

Патологические причины боли в животе при месячных

В некоторых случаях сильные боли в животе при месячных не удается купировать медикаментозными препаратами. Болевой синдром беспокоит женщину на протяжении всего периода менструации и становится причиной потери работоспособности. Симптом требует проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Выделяют следующие патологические факторы появления выраженных болей во время месячных:

1. Гипертиреоз. При излишней активности щитовидной железы увеличивается уровень простагландинов. У женщин болит живот при менструации. Длительность и интенсивность выделений также нарастают.
2. Половой инфантилизм. Этим термином обозначают общее недоразвитие или аномальное расположение тела матки. Патология обычно выявляется у молодых представительниц. Поводом для беспокойства является болезненность за несколько дней до месячных и в течение первых суток цикла. Признак говорит о недостаточной эластичности органа и узком цервикальном канале.
3. Эндометриоз. При этом распространенном заболевании клетки внутреннего слоя матки распространяются за его пределы, прорастая в различные ткани организма. Болезненность во время месячных появляется из-за отторжения клеток в эндометриоидных очагах и развития воспалительного процесса. Живот болит за несколько дней до менструации, а также наблюдаются мажущие выделения. При половых актах могут возникать дискомфортные ощущения.
4. Воспалительный процесс матки и придатков. Зачастую заболевания сопровождаются ознобом, повышением температуры и тошнотой. Женщины замечают, что тянет низ живота во время месячных.
5. Новообразования. Миомы и кисты нередко провоцируют болезненность в течение менструации. На выраженность симптома оказывают влияние расположение и размер образования.

Боли при месячных у подростков

У девушек подросткового возраста болит живот при становлении менструального цикла. Нормализация цикла занимает в среднем 1-1.5 года. Дискомфорт обусловлен недостаточным уровнем половых гормонов. Многие девушки отмечают, что перестал болеть живот при месячных через несколько циклов. Однако нельзя исключить врожденные аномалии развития половых органов, которые обычно проявляются после менархе.

Лечение боли в животе при задержке менструации, что делать, как лечить?

Следует проконсультироваться у специалиста по вопросу возникновения боли низа живота при появлении задержки менструации. Такие проблемы оказываются последствиями возникших заболеваний и различных патологий. Если ими пренебречь это приведет к серьезным осложнениям и длительному лечению. Нельзя при этом игнорировать и допускать появление температуры, лихорадки, усиление и приступы болевых ощущений. Не следует терпеть такую боль. Нужно в срочном порядке обращаться к специалистам. Чем быстрее женщины это сделают, тем быстрее наступит облегчение и выздоровление.

Еще до визита к специалисту следует самостоятельно проанализировать и определить возможные причины появления болезненных симптомов. Вначале требуется вспомнить, когда были последние месячные, как они проходили. Затем подсчитать количество дней задержки и самостоятельно сделать тест на беременность. Нужно внимательно подумать, не было ли в этот период каких-нибудь сильных эмоциональных и стрессовых ситуаций, продолжительной депрессии, приема каких-либо антидепрессантов или других медицинских препаратов. Чтобы подтвердить факт беременности при имеющейся задержке месячных на три и больше дней нужно воспользоваться тестом на возможную беременность. Чтобы её подтвердить следует повторить проверку на наличие беременности спустя один или два дня. Беспокоящие, боль низа живота при возникновении задержки месячных это повод для срочного похода к специалисту гинекологу. Самолечение может привести к опасным и необратимым последствиям для здоровья, а чтобы их избежать вовремя обращайтесь к специалистам.