Воспаление аппендицита при беременности: как можно вылечить потенциально опасное заболевание?

4 Хирургическое вмешательство и его влияние на ребенка

Лечение острого аппендицита на любом сроке беременности проводится только оперативным путем. В 1-м триместре надрез делают по косой линии в правой подвздошной ямке, параллельно паховой связке, обезболивание проводится при помощи местной анестезии. На более поздних сроках беременности рассечение тканей производится в месте, где наблюдается наибольшая болезненность, учитывая данные УЗИ и лапароскопии. В этом случае применяется общий наркоз. Операция проводится с использованием миорелаксантов – веществ, снижающих тонус скелетной мускулатуры, и искусственной вентиляции легких для обеспечения достаточного насыщения плода кислородом.

При остром деструктивном аппендиците с осложнениями (перитонит, образование гнойника в брюшной полости, воспаление вен, сепсис), а также в тех случаях, когда необходимо провести немедленное родоразрешение, делают срединный разрез. Если у беременной развивается перитонит или тяжелая интоксикация, то женщину помещают в отделение реанимации, где проводят интенсивную терапию. При неосложненном течении болезни выписка производится на 7-10 день после хирургического вмешательства, если отсутствуют симптомы угрозы прерывания беременности.

После операции для восстановления состояния применяются следующие лекарственные препараты:

• Седативные средства (бромиды натрия и калия).
• Обезболивающие лекарства: опиоидный анальгетик Промедол первые 1-3 дня, затем ненаркотические препараты.
• Спазмолитики (Но-шпа, сульфат магния, ректальные свечи с папаверином).
• Антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда.
• Дюфастон, Утрожестан или Гинипрал при угрозе прерывания беременности.
• Витамины.

Наибольшее отрицательное влияние на плод оказывают нарушение его кровоснабжения, кислородное голодание в ходе операции, влияние общего наркоза и внутриутробное инфицирование плода. И если искусственная вентиляция легких во время операции позволяет решить проблему с гипоксией, то с анестетиками дело обстоит сложнее.

Практически все препараты, которые применяются в анестезиологии, проникают через плаценту и оказывают угнетающее воздействие на плод. Но отсутствие обезболивания может привести к началу преждевременной родовой деятельности у беременной женщины. Для ребенка фактор недоношенности имеет не меньшее отрицательное значение (незрелость неврологического статуса, развитие многих патологий). Поэтому анестезию во всех случаях проводят не только для комфорта беременной, но и для снижения риска преждевременных родов, сохранения здоровья новорожденного малыша. При неосложненном течении аппендицита риск развития патологий для ребенка минимален, большинство детей рождаются здоровыми.

Диагностика аппендицита у беременных

Диагностировать аппендицит у беременных весьма сложно, ввиду естественных физиологических перемен в организме женщины, связанных с ее положением. Особенности течения недуга острого аппендицита у беременных имеют индивидуальный характер.

Как правило, каловые камни, которые застревают при переходе аппендикса в слепую кишку, удается выявить при проведении рентгеновского исследования. Но для девушки в положение такая процедура недопустима, тем более, в начале беременности, когда органы плода только формируются. Рентген-облучение может посодействовать образованию патологий у ребенка.

Исследование ультразвуком при возможном аппендиците делается, но исключительно для того, чтобы определить, нет ли иных болезней внутренних органов, которые могут давать симптоматику, напоминающую воспаление аппендикса. Проведение УЗИ для определения данного недуга у беременных не может предоставить необходимую информацию. Поскольку отросток оттесняется вглубь, его просто не удается рассмотреть с помощью ультразвука.

Но основной способ, с помощью которого подтверждается диагноз аппендицита у беременной – это врачебный осмотр. Доктор выясняет, насколько сильная болезненность, как она изменяется при ходьбе, напряжении живота, насколько высокой была температура тела, и отмечается ли тошнота, рвота, диарея.

Ход операции

Хирургическое лечение аппендицита в период беременности подразумевает проведение аппендэктомии. Техника выполнения операции не отличается от таковой в стандартной ситуации.

В первой половине срока рассечение производят чуть выше правой повздошной области. Воспаленный отросток выводят в рану длиной 6–8 см и отсекают. Затем разрез сшивают глухим швом и отправляют больную в палату.

Аппендэктомия выполняется под общей или эпидуральной анестезией, а также спинномозговом обезболивании.

После 18 недели беременности рассечение правой повздошной области производят по принципу — чем больше срок, тем выше разрез. При затрудненном доступе к отростку пациентку укладывают на левый бок. В некоторых случаях практикуется нижнесрединная лапаротомия.

Любое осложнение аппендицита у беременных предполагает активную хирургическую тактику. При разлитии гнойного содержимого на 36–40 неделе выполняют кесарево сечение с дальнейшей аппендэктомией и лечением перитонита. При гангренозном или флегмонозном воспалении проводят родоразрешение с последующим удалением матки.

Причины возникновения

С ростом матки смещается отросток слепой кишки, и возникает вероятность его воспаления 

Существует несколько теорий о возникновении аппендицита:

1. Механическая теория: закупорка просвета кишки из-за попадания туда каловых камней, инородного тела, паразитов или по причине гиперплазии. Просвет также может быть перекрыт опухолью. Часто происходит перегиб отростка по причине перенесённых заболеваний органов брюшины. В итоге скапливается слизь, что приводит к чрезмерному развитию патогенных бактерий. Результат: воспаление стенок червеобразного отростка, тромбоз и некроз.
2. Инфекционная теория: возникновение аппендицита в виде симптома на фоне таких заболеваний, как:
   • брюшной тиф;
   • туберкулёз;
   • амёбиаз;
   • иерсиниоз.
3. Сосудистая теория утверждает, что васкулиты — частая причина острого аппендицита.
4. Эндокринная теория предполагает, что в слизистой оболочке слепой кишки присутствуют специальные клетки, вырабатывающие гормон серотонин. Именно этот гормон при определённых условиях становится причиной воспаления.

Все вышеуказанные причины могут стать одним из основополагающих факторов начала аппендицита у женщин в период беременности. Риск возникновения воспалительного процесса червеобразного отростка у женщин в «интересном положении» выше, чем у остальных представительниц прекрасного пола. Чаще всего этот недуг возникает у будущих мам в первом триместре.

Беременность благоприятствует возникновению обострения хронического аппендицита, что связано с увеличением матки у беременной, смещающей слепую кишку и сам червеобразный отросток. Присутствие образовавшихся спаек создаёт препятствие для смещения, натягивая, сдавливая или перегибая аппендикс, нарушая его кровоснабжение, а также опорожнение кишки.

Имеются и другие факторы, способствующие быстрому развитию воспаления аппендикса:

• слабый иммунитет;
• аномальное месторасположение отростка слепой кишки;
• неправильное питание и нарушение его режима.

Чем опасен острый аппендицит во время беременности?

В период вынашивания ребёнка, женщина должна прислушиваться к малейшим изменениям собственного состояния здоровья. Нежелание беременной идти к врачу при появлении возможных признаков аппендицита приведёт к ужасающим последствиям.

Для ребёнка такое равнодушное отношение выражается в виде кислородного голодания (гипоксии) и преждевременной отслойки плаценты. Малышу грозит гибель из-за безответственности такой матери.

Сама женщина подвергает себя риску развития кишечной непроходимости, инфекционно-воспалительного процесса в брюшине, массовой кровопотери, септического шока и прочего.

При разрыве отростка проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, удаляется матка и маточные трубы.

Стадии развития острого аппендицита

Первая стадия в медицине зовётся катаральной. Она характеризуется воспалением отростка, болями в животе (чаще в области пупка), иногда тошнотой и рвотой. Её длительность от 6 до 12 часов.

Если в это время операция не проведена, то дальше появляются осложнения в виде второй (флегмонозной) стадии, во время которой происходит разрушение тканей придатка, появление язв и скопление гноя. Постоянная ноющая боль перемещается в правый бок, температура тела может повышаться до 38°C*. Длиться эта стадия острого аппендицита около 12-24 часов.

Далее происходит некроз стенок аппендикса и его разрыв — третья (гангренозная) стадия. Неприятные ощущения могут на время стихнуть, но тогда при покашливании будет возникать сильная боль в животе. Продолжительность третьей стадии аппендицита — 24-48 часов.

Последний этап представляет собой разрыв аппендикса и воспаление брюшины (перитонит) из-за попадания содержимого отростка в брюшную полость. Далее без хирургического вмешательства ситуация заканчивается летальным исходом для обоих.

Приведём статистику смертности плода при воспалении отростка у матери.

Стадия аппендицита у беременной	Процент детской смертности
неосложненный аппендицит	2–16%
разрыв придатка	20-50%
перитонит	до 90%

Из таблицы видно, что прогрессирование болезни повышает риск гибели малыша.

Поэтому переждать и отлежаться не получится, и лечение народными средствами в этой ситуации тоже не поможет. При малейшем подозрении на аппендицит незамедлительно необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Игнорирование симптомов принесёт плачевные последствия.

Если есть подозрения на аппендицит, то нельзя:

• класть грелку на живот — так лишь ускоряются воспалительные процессы, да и ребёнку такое тепло только вред принесёт;
• принимать спазмолитики и обезболивающее — затрудняется диагностирование, и при прощупывании врачом не будет должной реакции;
• что-либо кушать и пить — операцию делают натощак, иначе повышается риск развития осложнений во время операции.

Опасные последствия отказа от операции

Стадии развития воспалительного процесса идут своим чередом и остановить этот механизм пока не удается даже сильными антибиотиками. А если женщина настроена сохранить беременность и родить здорового малыша, нежелательны большинство препаратов.

Клиническое течение заболевания имеет период стихания симптоматики и мнимого улучшения состояния. Снижение болей вызывается не выздоровлением, а некрозом нервных окончаний отростка. Далее быстро прогрессирует гангрена и прорыв гноя в брюшную полость.

Опасные последствия для ребенка и матери заключаются в развитии осложнений:

• перитонита;
• множественных абсцессов;
• гнойного воспаления воротной вены (пилефлебита).

По сути, в крови материнского организма появляются вредные бактерии, которые приводят к заражению плода. Статистика смертности плода указывает на связь с формой воспаления червеобразного отростка у матери.

Формы аппендицита у беременной	Процент гибели плода
неосложненный аппендицит	2–16
прободной аппендицит	20–50
перитонит	до 90

Общая частота гибели будущего ребенка составляет 5–7%. Прогрессирование тяжести воспалительного процесса повышает риск гибели ребенка. Во второй половине срока он в 5 раз выше, чем в первой.

Установлено, что беременные женщины склонны обманывать себя и не сразу обращаются за помощью. В 25% случаев они поступают в хирургию через двое суток от начала заболевания. Этот срок почти в 2,5 раза выше, чем у небеременных пациенток. Поэтому гангренозная форма аппендицита у беременных при поздних сроках по сравнению с другими женщинами выявляется в 6 раз чаще, а перфоративная — в 5 раз.

Как распознать аппендицит при беременности: симптомы и признаки

Теперь у Вас не должно возникать сомнений, может ли болеть аппендицит у беременных. Мы только что выяснили: это вполне возможно. И далее назревает вопрос, как можно определить, что проблема реально существует? Ведь боль в животе при беременности сопутствует большому множеству самых разных состояний и нарушений, далеко не все из которых опасны. К слову, именно у беременных женщин подобные острые боли частенько возникают вследствие кишечной колики или повышенного газообразования. А потому отличить воспаление аппендикса от других состояний и нарушений — задача и вправду не из легких.

Чтобы закончить с болевым синдромом, отметим еще такие его отличительные особенности:

• боль при аппендиците постоянно нарастает — состояние больной стремительно ухудшается в течение суток или более, могут постепенно присоединяться другие симптомы;
• при ходьбе, а также в положении, лежа на правом боку, болезненные ощущения усиливаются, в положении на спине с поджатыми к животу ногами — ослабевают;
• симптом Щеткина-Блюмберга  (когда боль усиливается в момент резкого отпускания после сильного надавливания на область живота) для беременных не всегда информативен: ввиду некоторых особенностей женщина может не ощущать резкой боли и напряжения в этой области даже на фоне острого воспаления аппендикса.

Кроме того, на фоне острого аппендицита может повышаться температура тела, появляться озноб, возникать сильная слабость, тошнота, рвота, потеря сознания. Все эти признаки, как Вы можете судить, не являются специфическими. Если состояние развивается в первом триместре беременности, то они могут быть приняты в качестве симптомов токсикоза.

А потому ставить диагноз только на основе жалоб беременной ни в коем случае нельзя: врач непременно начнет обследовать женщину с такими симптомами.

Еще по теме «Воспаление аппендицита во время беременности»:

Растяжки

Аппендицит и беременность. На раннем сроке беременности (4 недели ) мне сделали операцию по удалению аппендицита с общей анестезией. В 11- 30 уже прооперировали. В чрезвычайном положении. Аппендицит во время беременности.

Нарывает палец !!!

В чрезвычайном положении. Аппендицит во время беременности. Мне вырезали аппендицит во время первой беременности, еще на маленьком сроке. Жалоба на боль в животе — едва ли не самая распространенная у детей, а причин для нее огромное множество.

Как определить аппендицит это ?

Как определить аппендицит это ?. Здоровье. Подростки. Воспитание и взаимоотношения с детьми подросткового возраста: переходный возраст, проблемы в школе Девочки,как определить- аппендицит это или нет? Я сейчас на работе в другом городе.Дочка с бабушкой.

Какой больничный после аппендицита?

Аппендицит во время беременности. Среди других особенностей аппендицита можно выделить атипичное расположение отростка. Как я поняла из статьи, что все таки можно беременнить после оперции раньше чем через 6месяцев после операции?

Дигностика аппендицита и др болезней живота.

Аппендицит во время беременности. Живот у него продолжал болеть, в выписке написали » реактивный панкреатит «. у нас была неукротимая рвота,при том,что живот не болел-а диагноз -перфоративный гнойный Кишечная колика. Врачи молодцы — быстро приехали…

болит шов…

В чрезвычайном положении. Аппендицит во время беременности. Во время беременности характерны тошнота, рвота, боли в области желудка, которые затем смещаются в нижние отделы живота, чаще вправо.

боли в животе после вырезанного аппендицита

В чрезвычайном положении. Аппендицит во время беременности. После аппендицита. В чрезвычайном положении. У моей дочери вырезали аппендицит : часов в 6-7 вечера заболел живот, расстройства не было, не рвало.

А аппендицит может болеть не сильно?

Острый аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой Осложнения и признаки беременности и боли в желудке и кишечнике: как отличить и что делать. Аппендицит во время беременности. А у меня вот что-то болит в правом боку, боюсь, что аппендицит.

Аппендицит -как диагностировать?

Аппендицит -как диагностировать?. Медицинские вопросы. Беременность и роды. В чрезвычайном положении. Аппендицит во время беременности. Девочки, у меня случился аппендицит в 28 недель ! Я думала с ума сойду.

Болит и колет в правом боку

Болит и колет в правом боку. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. У меня такое было вначале прошлой беременности. Болело в боку как раз в районе аппендицита, правда, потом постепенно и с другой стороный стало болеть.

Аппендицит

Аппендицит во время беременности. Девочки, у меня случился аппендицит в 28 недель ! Заболеваемость острым аппендицитом у беременных выше, чем у остальных женщин. При этом чаще всего (более чем в 60% случаев) заболевание приходится на первую половину…

Бер. и аппендицит

Аппендицит и беременность. На раннем сроке беременности (4 недели ) мне сделали операцию по удалению аппендицита с общей анестезией. Аппендицит во время беременности. Девочки, у меня случился аппендицит в 28 недель ! Я думала с ума сойду.

Поссорилась с беременной:(

В чрезвычайном положении. Аппендицит во время беременности. Идеальное положение позвоночника во время сидения можно сравнить с латинской буквой S Обязательной рекомендацией для беременных являются перерывы в работе, позволяющие…

Девочки…как отличить бер-ть это или во

Аппендицит и беременность. На раннем сроке беременности (3 недели) я перенесла операцию по удалению гнойного аппендицита с воспалением брюшной А как часто и много может быть выделений во время беременности ? И как их отлечить от того когда отходят воды?

Беременность и аппендицит

Беременность и аппендицит. Медицинские вопросы. Сначала удалили аппендикс под новокаином неудачно. Началось воспаление. Аппендицит во время беременности. Девочки, у меня случился аппендицит в 28 недель !

что напротив аппендицита?

что напротив аппендицита ? Левка жалуется, что у него болит «подмышка». На самом деле это то же место, что аппендицит, только слева. Вообще-то он же пару дней кашляет и температурит, но я не собиралась еще пару дней в госпиталь ехать слушать.. Чего там слева?

Как проявляется аппендицит?

В чрезвычайном положении. Аппендицит во время беременности. Мне вырезали аппендицит во время первой беременности, еще на маленьком сроке. А аппендицит может болеть не сильно?

Про аппендицит

Про аппендицит. . Беременность и роды. Проблема такая- у меня уже сто лет побаливает то место,где аппендицит находится. И во время беременности тоже. так что мне врач сказал, что после рождения ребёнка надо провести обследование.

Диета

Правильное питание – одно из условий, которое необходимо соблюдать, чтобы быстрее восстановиться после операции по удалению аппендикса. Первые сутки – самые сложные, полностью запрещается принимать пищу и любую жидкость. Несколько капель воды можно дать больной в конце дня и смачивать ею пересохшие губы.

В меню должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов, стабилизирующих работу пищеварительного тракта.

Со второго дня разрешается употреблять в малых количествах:

• бульон из нежирной курятины;
• жидкое пюре из картофеля, кабачков или тыквы без добавления масла;
• рис, отваренный на воде, без жира и соли;
• натуральный обезжиренный йогурт без сахара;
• отваренное куриное мясо, перетёртое в кашицу.

Пищу принимать маленькими порциями, разделив на 5 – 6 приёмов.

На следующей недели в меню можно добавлять:

• овощные супы-пюре с добавлением риса и куриного мяса;
• отварная рыба нежирных видов;
• фрукты, запечённые в духовом шкафу с небольшим количеством сахара или мёда;
• жидкие каши без масла;
• желе из фруктов и овощей;
• вчерашний хлеб.

С восьмого дня постепенно вводят в рацион сыр, молочные продукты, сухофрукты, творог, мармелад.

Продукты, от которых следует отказаться:

• томаты, горох, спаржу, бобы фасоль;
• солёные, маринованные овощи;
• колбасы, вяленое, копчёное мясо и рыба;
• соусы, кетчупы, майонезы;
• газированные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• дрожжевая выпечка, сдобное тесто.

Первый месяц нежелательно употребление сырых фруктов, молока, жирного творога, сливочного масла, бобовых.

Всю пищу рекомендуется готовить с минимальным количеством соли, или вовсе без неё. Специи, маринады, перец, приправы – исключить из употребления.

Жареная, острая, солёная еда нанесёт вред, вызовет кишечные спазмы и колики, вздутие живота, сильное газообразование. Овощи, мясо, рыбу нужно готовить на пару, отваривать, тушить или запекать без лишнего жира.

После аппендэктомии важно не нагружать органы пищеварения тяжёлой пищей, позволить организму направить все резервы на заживление ран и восстановление сил. Появившиеся без видимых причин боли в животе – сигнал для беременной женщины для срочного визита к врачу

Если болевые ощущения усугубляются приступами рвоты, тошнотой, лихорадкой или слабостью, – это могут быть признаки острого аппендицита

Появившиеся без видимых причин боли в животе – сигнал для беременной женщины для срочного визита к врачу. Если болевые ощущения усугубляются приступами рвоты, тошнотой, лихорадкой или слабостью, – это могут быть признаки острого аппендицита.

Послеоперационный период

Ведение беременных в послеоперационном периоде, профилактика и терапия осложнений острого аппендицита проводятся по принятым в хирургии правилам с учетом ряда особенностей

После операции не накладывают груз и лед на живот (это может спровоцировать осложнения беременности), соблюдают осторожность в расширении режима, в выборе средств, направленных на улучшение работы кишечника. Используется физиотерапия, которая помогает не только улучшить работу кишечника, но и способствует сохранению беременности

Используют антибиотики, не способные навредить плоду. Профилактика преждевременного прерывания беременности после операции состоит в более долгом сохранении постельного режима и в применении соответствующего лечения: успокаивающих препаратов, при ощутимых сокращениях матки — свечей с папаверином или магния сульфата, эндоназального электрофореза витамина В1.

После выписки из стационара таких беременных включают в группу риска по угрозе досрочного прерывания беременности, которое может наступить и в отдаленные после операции сроки, поэтому проводят профилактические мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Плод у этих женщин рассматривают как перенесший внутриматочную инфекцию и принимают необходимые меры слежения за его развитием, состоянием плода и плаценты — (УЗИ, гормональное исследование, допплерометрию). При проявлениях фетоплацентарной недостаточности (когда плод недополучает кислород и питательные вещества) женщину госпитализируют и проводят соответствующую терапию.

Ведение родов, наступивших в раннем послеоперационном периоде (через 1-3 суток после операции), отличается бережностью. Применяют тугое бинтование живота (для предотвращения расхождения швов), полноценное обезболивание с широким использованием спазмолитиков. Во время родов постоянно проводят профилактику внутриматочной гипоксии (недостаток кислорода) плода. Период изгнания укорачивают рассечением промежности, потому что при потугах увеличивается внутрибрюшное давление с нагрузкой на переднюю брюшную стенку, что отрицательно влияет на послеоперационные швы.

Как бы далеко по времени не отстояли роды от хирургического вмешательства, их всегда ведут с достаточной настороженностью в связи со склонностью к осложнениям: аномалиям родовых сил, кровотечениям в последовом и раннем послеродовом периодах.

Роман Шапошников, xирург, ГКБ № 20, г. Москва

Виды заболевания их симптомы

Острая форма

Наиболее опасным для жизни матери и будущего ребёнка является острый аппендицит. Он проходит в процессе своего развития несколько стадий, быстро переходя из одной в другую. Выделяют следующие стадии заболевания:

• простая;
• катаральная;
• флегмонозная;
• флегмонозно-язвенная;
• гангренозная;
• некротическая;
• стадия разрыва.

В первом триместре наблюдаются общие симптомы этого заболевания:

1. Сначала появляется боль в подвздошной области живота с правой стороны. Иногда она перемещается по всей брюшине. Часто боли локализуются с правой стороны от пупка.
2. Рвота и тошнота, вызванные кишечной непроходимостью.
3. Повышение температуры.
4. Потеря аппетита (один из главных признаков аппендицита).
5. Белый налёт на языке, сопровождающийся сухостью и жаждой.
6. Бледность кожных покровов, сопровождающаяся неестественным румянцем на щеках.
7. Задержка стула, связанная с ограничением движений вследствие резких болей.
8. Ложные позывы к дефекации из-за раздражения брыжейки.

По мере увеличения срока вынашивания ребёнка появляются изменения в проявлениях болезни. Увеличенная матка смещает многие органы, это касается в первую очередь слепой кишки. В таком случае локализация болезненных ощущений также изменяется.

На поздних сроках беременности присутствует смазанная картина клинических проявлений аппендицита. Зачастую у женщин «в положении» при возникновении воспаления слепой кишки, когда аппендикс находится внизу, наблюдаются симптомы цистита, так как присутствуют:

• учащённое мочеиспускание;
• воспаление мочевого пузыря;
• боли внизу живота, отдающие в промежность и ногу.

При высоком нахождении отростка могут проявлять себя симптомы гастрита, сопровождающиеся сильными болями вверху живота, тошнотой и рвотой.

Хроническая форма

Хроническая форма аппендицита встречается редко. Его вялое течение при беременности часто переходит в острую форму.

Принято различать несколько форм хронического воспаления отростка слепой кишки, к ним относятся:

• резидуальная (остаточная): острый приступ проходит самостоятельно, заканчиваясь выздоровлением;
• рецидивирующая проявляется чередующимися обострениями в виде приступов и ремиссиями;
• первично-хроническая, или бесприступная, развивается постепенно, без резких обострений, но с воспалением.

Хронический аппендицит всегда сопровождается воспалением, которое приводит к патологическим изменениям в органе. Происходит:

• разрастание грануляционной ткани;
• спайки;
• атрофические и склеротические изменения;
• патология червеобразного отростка;
• сращение и гипертрофия органов.

Рецидивирующий хронический аппендицит всегда ведёт к обширному воспалению придатков, которое провоцирует гормональный дисбаланс. Клиническая картина такого заболевания характеризуется сглаженной симптоматикой:

• периодические или постоянные вялые приступы боли в правой части живота;
• дискомфорт и тяжесть в правой подвздошной части брюшины;
• расстройство пищеварения.

Хронический аппендицит по своим симптомам похож на колит или на воспалительные процессы в половых органов. Он может проявлять себя абсолютно иными, нехарактерными для аппендицита, признаками:

• ректальными: при исследовании прямой кишки болезненность увеличивается;
• вагинальными: гинекологический осмотр приносит боль.

Хроническое воспаление отростка слепой кишки может беспокоить или не беспокоить годами, однако его обострение требует срочного хирургического вмешательства. Если хронический аппендицит выявлен до беременности, то желательно разобраться с ним до её наступления. Это поможет избежать тяжёлых последствий при обострении недуга в период вынашивания ребёнка.