Обследование перед эко

Анализы для обоих супругов

Обязательными считаются общие клинические исследования крови и мочи. Помимо этого, каждый из супругов сдает:

• кровь на сифилис (RW);
• кровь на ВИЧ-статус;
• кровь на ТОРЧ-инфекции (антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу);
• кровь на вирусные гепатиты В, С;
• кровь на группу и резус-принадлежность.

Срок действия этих анализов чаще всего стандартный и составляет три месяца. Исключением являются исследование группы и резус-фактора крови. Этот результат считается бессрочным, ведь группа и резус человека на протяжении жизни не меняются.

Анализы для женщины

Список исследований, которые назначаются женщине перед ЭКО, почти всегда выглядит довольно стандартно и не зависит от того, чьей спермой будет производиться оплодотворение — мужа или донора. Он включает в себя следующие анализы.

Общий анализ крови (ОАК). Сдается без предварительной подготовки в утреннее время натощак, забор крови осуществляется чаще всего из пальца. Позволяет установить баланс основных компонентов крови. Чаще всего срок действия анализа — 10 суток, в некоторых клиниках — до 20 суток.

• Коагулограмма. Это специфический анализ крови, который определяет процессы гемостаза — свертываемости. Подготовки не требует, обычно кровь берут из пальца вместе с общим анализом крови. Перед исследованием женщине следует воздержаться от приема алкоголя и препаратов-коагулянтов и антикоагулянтов. Срок действия анализа — месяц.
• Анализ на гормональный профиль. Сдавать кровь следует исключительно натощак, перед сдачей запрещено курить и принимать какие-либо гормональные препараты и жирную пищу. На 2-3 день менструального цикла сдают кровь на гормоны АМГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон, а также на гормоны щитовидной железы. На 21-23 день цикла сдают анализ крови на прогестерон (повторно). Дополнительно может потребоваться УЗИ щитовидной железы. Срок действия анализа крови на гормональный профиль — 3-6 месяцев.

• Флюорография. Подготовки не требует. Срок действия — год.
• Терапевтический осмотр и электрокардиограмма. Со всеми вышеперечисленными анализами женщина отправляется к терапевту, который на основании исследований дает заключение о допуске к ЭКО. На приеме доктор сделает ЭКГ без нагрузки и с нагрузкой. Результат терапевтического допуска действителен на протяжении полугода.

Помимо общих обязательных анализов, женщине придется пройти и внушительный перечень гинекологических исследований.

УЗИ. Делается интравагинальным или трансабдоминальным способом. Перед обследованием через переднюю брюшную стенку необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра жидкости. Перед УЗИ вагинальным датчиком мочевой пузырь, наоборот, следует освободить от жидкости. Оцениваются строение, размеры и особенности матки, придатков, яичников, маточных труб, шейки матки. Для женщин с нарушениями менструального цикла оценивается наличие и количество фолликулов в первой его половине. Срок действия результатов исследования — месяц.

• Мазок из влагалища. Его берет врач-гинеколог во время ручного осмотра. Для проведения ЭКО оценивается чистота (микрофлора), а также возможное наличие признаков инфекций — уреаплазмы, хламидиоза (мазок методом ПЦР). Перед сдачей мазка желательно в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов. Срок действия анализа — две недели, для мазка ПЦР срок действия — до полугода.
• Кольпоскопия и цитология. Кольпоскопом изучают состояние шейки матки и берут соскоб на наличие патологических клеток. Цитологический анализ позволяет установить факт патологических процессов в матке. Срок действия анализов — от полугода до года.

Анализы для мужчины

Если планируется оплодотворение , то мужчине обследоваться не нужно. Если же для зачатия в «пробирке» будет использоваться биологический материал мужа, то ему потребуется сделать следующие анализы.

Спермограмма. Сдается посредством мастурбации или прерванного полового акта после 4-6 дней полного полового покоя. Перед анализом нельзя посещать баню и сауну, есть жирную пищу и принимать алкоголь. Количественные и качественные показатели спермы очень важны для планирования ЭКО. Срок действия анализа — 3-4 месяца.

• Анализы крови и мазки из уретры на генитальные инфекции. Кровь сдается натощак из вены, перед сдачей следует воздержаться от приема жирной пищи, алкоголя, антибиотиков. Мазок из уретры подготовки не требует, его берет врач-уролог. Срок действия анализа — около 2-3 месяцев.
• . Это специальный анализ крови на антиспермальные антитела. Он сдается натощак. Срок действия результатов — полгода.

Зачем перед ЭКО нужно проходить обследование?

ЭКО — высокотехнологичная процедура, перед которой важно пройти медосмотр и определить те патологии, какие мешают паре стать родителями. Все анализы имеют свои сроки, их устанавливает клиника, где будет проходить искусственное оплодотворение

Партнеры должны делать их в определенный временной период, следуя памятке репродуктолога.

Анализы перед ЭКО: обязательные, без которых пару не допустят к вступлению в протокол, и дополнительные, какие проводят в индивидуальном порядке с учетом особенностей здоровья. Обязательные могут быть назначены обоим партнерам или одному из них, если в протоколе будут использованы половые гаметы только мужчины или женщины.

Многие партнеры во время беседы с репродуктологом и обсуждения списка анализов удивляются, зачем необходимо столько исследований. Это не прихоть медиков и не желание клиники заработать

Важность медосмотра обусловлена тем, что врачи, как и потенциальные родители, заинтересованы в успехе протокола. Для успешного проведения процедуры им важно знать все о здоровье партнеров и возможных противопоказаниях к искусственному зачатию

Обязательные анализы: общие исследования крови и мочи, проверка на ВИЧ, ИППП, TORCH-инфекции. Проводится оценка на вирусные гепатиты, герпес, кровь на резус-фактор и группу. При наличии хромосомных патологий в анамнезе и возрасте партнеров более 35 лет обязательна консультация генетика. Специалист позволит выявить генетическую несовместимость пары, при которой протокол проводить бессмысленно. Анализ на кариотип позволяет оценить риск появления на свет малыша с серьезными генетическими патологиями.

Список анализов для ЭКО мужчине

Мужчине тоже необходимо сдавать анализы для протокола ЭКО

Изучение репродуктивного здоровья мужчины не менее важно

Количество обследований для мужчины меньше, чем для женщины и включает в себя:

• кровь на ВИЧ, гепатиты, группу крови, Rh;
• спермограмма (при необходимости тест на степень фрагментации ДНК сперматозоидов);
• на гормоны (если спермограмма плохая);
• на TORCH-инфекции;
• флюорография;
• консультация андролога.

Уточните сроки действия тех или иных анализов у специалиста. Так вам не придется сдавать их по несколько раз. Вы спросите: где сдать анализы для ЭКО? Это можно сделать как в районной консультации, так и в частных лабораториях или в клинике, где вы будете делать ЭКО. Все зависит от возможностей медицинского заведения. Часто клиники предоставляют скидки тем, кто будет проходить у них протокол ЭКО.

Для чего нужно сдавать анализы перед ЭКО

Анализы перед ЭКО позволяют убедиться в физическом здоровье будущих родителей (в том числе в отсутствии опасных для малыша инфекционных заболеваний). С гормонами также должно быть все в порядке.

В противном случае беременность может оказаться неудачной — нередко в таких случаях происходит выкидыш. Предварительные исследования обеспечивают успешное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Гормоны

Гормональные расстройства у женщин — одна из частых причин самопроизвольного прерывания беременности.

Чтобы предотвратить подобный исход, будущим родителям требуется корректирующая гормональная терапия (им обоим или одному из них назначают специальные препараты для внутреннего применения).

Краснуха

Вирус краснухи особенно опасен во время беременности, так как проникая в ткани формирующегося плода, способствует развитию врожденных пороков у малыша, а в худшем случае приводит к гибели будущего ребенка.

Всем женщинам перед ЭКО (в том числе и в случае естественного наступления беременности) показан специальный анализ — на выявление в составе крови определенных белковых антител. Если они присутствуют в небольшом количестве или их совсем нет, будущим мамам делают прививку против краснухи.

Если у женщины иммунитет достаточно крепкий, вакцинация против краснухи не обязательна.

Инфекции

Любое инфекционное заболевание может вызвать воспалительные процессы и осложнения во время беременности. И, если с помощью предварительных анализов выявляют патогенные микроорганизмы или вирусы в организме мужчины или женщины, то пациенту назначают курс лечения.

После терапии должно пройти какое-то время (перед ЭКО). Это необходимо для восстановления функций организма после тяжелой антибактериальной или противовирусной терапии.

Сифилис

Если мать заражена сифилисом, инфекция может перейти к плоду, вызвав у него пороки развития. Поэтому парам показано длительное лечение.

Это гарантирует здоровое протекание беременности и отсутствие врожденных заболеваний у ребенка.

Гепатиты

Гепатиты В и С не являются противопоказанием к проведению ЭКО. Но острая стадия заболевания может быть опасна для организма матери и будущего ребенка.

В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение с последующим наблюдением у специалиста в течение определенного времени (пока организм женщины не будет полностью готов к беременности и родам).

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция наиболее опасна во время беременности, так как вирус способен проникать через плаценту матки и передаваться плоду. Также инфицирование может происходить через родовые пути (при появлении малыша на свет).

Если женщина или мужчина являются носителями ВИЧ-инфекции, беременность и процедура ЭКО не рекомендуются. Но этот вопрос рассматривается врачебной комиссией в индивидуальном порядке с учетом всевозможных рисков и последствий.

Осмотр терапевта

Предварительный осмотр у терапевта поможет выявить имеющиеся хронические заболевания у супругов и предпринять соответствующие меры. Это необходимо, так как во время беременности увеличивается нагрузка на организм и болезни могут перейти в острую стадию, что вызовет ухудшение физического состояния не только у матери, но и у ребенка.

Своевременная терапия поможет улучшить состояние женщины и будет способствовать здоровому протеканию беременности.

Гистероскопия

Гистероскопия — это исследование полости матки малоинвазивным методом (с минимальным травмированием органа) при помощи специального прибора — гистероскопа.

Этот метод диагностики позволяет выявить аномалии или пороки развития матки и фаллопиевых труб (сращения, перегородки и т. д.).

Осмотр маммолога, УЗИ молочных желез

Перед процедурой ЭКО в обязательном порядке проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках. Для этого используют гормональные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на ткани молочной железы и гормональный фон женщины в целом.

Поэтому предварительное УЗИ и осмотр маммолога помогут выявить малейшие отклонения на начальной стадии и не допустить развития серьезных заболеваний (рак молочной железы, мастопатия и др.).

Цитологическое обследование

Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности шейки матки, позволяет выявить изменения в строении клеток на слизистой оболочке половых органов. Эту процедуру рекомендуют проходить всем женщинам 1 раз в год (независимо от ЭКО).

Женщине нужно пройти обязательное обследование

• группа крови и резус-фактор (бессрочно);
• кариотипирование клеток крови (бессрочно);
• флюорография (1 год);
• кольпоскопия (1 год);
• мазок на атипические клетки (6 мес.);
• УЗИ молочных желез на 5-9 день менструального цикла (6 мес.), женщинам старше 35 лет — маммография (1 год), (при наличии патологии — заключение маммолога о возможности планирования беременности и использования половых стероидов);
• ЭКГ (6 мес.);
• справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности планирования и вынашивания беременности (6 мес.);
• ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (6 мес.);
• гормональный профиль: ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 3-7 день менструального цикла (6 мес.); по показаниям перечень гормонов может быть расширен;
• обследование функции щитовидной железы: УЗИ, кровь на ТТГ, св.Т4 (6 мес.); при наличии патологии — заключение  эндокринолога;
• исследование методом ПЦР отделяемого цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреаплазму,  вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, ВПЧ качественный, при положительном результате — определение типа (6 мес.);
• определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
• определение антител Ig M, IgG к ВИЧ (3 мес.);
• определение HbsAg, Ig M и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
• IgM и IgG к вирусу краснухи (3 мес.) — при наличии положительного результата анализа уровня IgG с высокой авидностью — бессрочно;
• IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.);
• бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.);
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина (1мес.);
• комплексное исследование системы гемостаза: АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, тромбоциты, ПТИ по Квику, Антитромбин III, Д-димер (1 мес.);
• развернутый анализ крови (10 дней);
• общий анализ мочи (10 дней);
• микроскопическое исследование отделяемого уретры, цервикального канала, влагалища на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней);
• УЗИ внутренних органов;
• анализ крови на онкомаркер СА125;
• результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.

и обследование по показаниям (женщине)

• консультация генетика;
• консультации других специалистов;
• исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия).

Почему парам с бесплодием рекомендуют лабораторно-генетическое обследование

Исследование кариотипа рекомендуется всем парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из родителей являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы — потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка — муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.

Условия получения

Прежде всего нужно знать, какие анализы придется сдать для ЭКО по полису ОМС.

Право женщин на проведение бесплатного ЭКО по ОМС регламентировано Постановлением Правительства России (№1074). Желающие могут пройти процедуру по месту жительства, при этом в большинстве клиник не обязательно дожидаться предварительного решения медицинской комиссии.

Квота — федеральная помощь, которую государство выделяет при соблюдении ряда условий. Должен быть диагноз – бесплодие при следующих заболеваниях у женщин:

• патологический сбой гормонального фона, некорректируемое медикаментами;
• эндометриоз;
• миома матки;
• аномальное функционирование яичников или истощение, приведшее к снижению уровня эстрогенов;
• прекращение менструаций в репродуктивном возрасте до 40 лет;
• непроходимость или сужение фалопиевых труб;
• наличие менструальных циклов, но без фазы развития желтого тела.

Другие условия для проведения ЭКО по квоте:

1. Единовременное бесплатное проведение. Для повторного ЭКО по квоте учитываются дополнительные критерии: веса женщины (до 100 кг), показатели репродуктивного здоровья, концентрация атимюллерова-гормона в пределах 0,5-7 нг/мл, достаточное количество спермиев и здоровых сперматозоидов у мужчин.
2. Сдача определенного перечня анализов. Для женщин — 19 пунктов, мужчин – 6.
3. Отсутствие противопоказаний, при которых ЭКО по квоте не проводится: сифилис, онкология, туберкулез, гепатит, ВИЧ, заболевания эндокринной и кровеносной системы, расстройство психики, врожденный порок сердца, аномальное развитие матки при невозможности подсадки плодного яйца.
4. Сбор оригиналов — анализов перед протоколом для вступления в программу ЭКО по ОМС, результаты которых должны быть внесены в выписку из медицинской карты женщины.
5. Гражданство России.
6. Пригодность к допуску по программе бесплатного ЭКО.

Согласно нововведению 2019 г. в перечень бесплатных услуг по квоте включено ИКСИ с введением инъекции со сперматозоидами напрямую в клетку. Это повышает шансы на успешное искусственное оплодотворение с первого раза.

Также не нужно дожидаться решения медицинской комиссии в регионе для обращения в клинику. Многие клиники сами при обращении бездетной пары берут на себя обязанность получать выписку решения из протокола врачебной комиссии.

Разрешение на проведение ЭКО зависит от диагноза женщины после проведенного обследования и если бесплодие установлено при ведении активной половой жизни без противозачаточных средств. Беременность отсутствует свыше 1 года и требуется помощь с зачатием.

Существует список обязательных анализов для проведения ЭКО по ОМС.

Обязательные анализы перед ЭКО для женщины

Перечень необходимых анализов перед ЭКО несколько разнится для женщин и мужчин. К примеру, женщинам требуется ряд анализов, мазки, УЗИ щитовидной железы и молочных желез и др.

Анализы

Женщинам в обязательном порядке нужно сдать следующие анализы:

• на группу крови и резус-фактор;
• на антитела к сифилису и ВИЧ-инфекции;
• на гепатиты категории В и С;
• на вирус простого герпеса 2-го типа;
• на антитела к краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазмозу;
• клинический анализ крови;
• гемостазиограмма (показывает состояние свертывающей системы крови);
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Мазки

Женщинам необходимо сдать следующие мазки:

• Микроскопический анализ мазка из уретры, влагалища и цервикального канала.
• ПЦР-диагностика на патогенные бактерии и вирусы в организме.
• Мазок с шейки матки и цервикального канала.

Функциональная диагностика

Также будущим мамам необходимо пройти следующие обследования:

• ЭКГ.
• Флюорографию.
• Эхокардиографию..
• УЗИ щитовидной железы (позволяет выявить патологии щитовидки и возможные гормональные нарушения в организме).
• УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла.

Женщинам старше 35 лет в качестве дополнения к основному списку процедур рекомендуется сделать маммографию (рентгеновский метод исследования молочных желез).

Осмотры и консультации

Перед процедурой ЭКО женщинам требуется пройти осмотр у следующих специалистов:

• У онколога-маммолога (с результатами УЗИ молочных желез или маммографии).
• У терапевта. На основании проведенных комплексных исследований и состояния здоровья женщины врач вынесет окончательный вердикт — уместна процедура ЭКО в данном случае или нет.

Анализы для женщины с яйцеклеткой или со спермой донора

Будущим мамам показаны следующие виды анализов:

• биохимический анализ крови;
• анализ на вирусные инфекции;
• общий анализ мочи;
• мазок из уретрального канала;
• клинический анализ крови;
• генетическое исследование;
• мазок на чистоту флоры и др.

При этом обследования назначаются в индивидуальном порядке для каждой женщины (в зависимости от особенностей анамнеза).

Что мешает позитивному результату?

Одним из факторов, снижающих вероятность успеха в программе ЭКО, является патология имплантации, когда внешне замечательный эмбрион по  каким-то причинам не прикрепляется в полости матки. Чаще всего причиной такой проблемы является патология слизистой оболочки матки, ее хроническое воспаление (эндометрит). Оно возникает после перенесенных инфекций, о которых пациентка часто даже не подозревает, т. к. они протекают без всяких симптомов (например, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и проч.); после оперативных вмешательств в полости матки (выскабливания, гистероскопия с биопсией эндометрия); в результате ношения внутриматочной спирали; осложнений при беременности и в родах (маловодие, ручное обследование полости матки после родов и проч.). Все эти факторы приводят к выраженным изменениям в ткани слизистой, которые препятствуют нормальному прикреплению плодного яйца или мешают правильному формированию плаценты, и таким образом не дают нормально развиваться беременности. Помимо нарушения структуры клеток слизистой оболочки матки, рецепторы слизистой становятся нечувствительны к гормонам и неадекватно отвечают на их воздействие. Таким образом, слизистая оболочка неправильно растет на фоне терапии в программе ЭКО, смещается так называемое «окно имплантации» — т. е. изменения слизистой, которые должны произойти в определенный момент времени, для того, чтобы эмбрион смог прикрепится в матке.

Что происходит во время подготовки к процедуре ЭКО

Правильная подготовка к ЭКОзначительно повышает шансы на успешное зачатие, поэтому вопрос о том, что жевключает в себя подготовка к ЭКО, актуален для многих пар. В целом,подготовительный этап можно разделить на следующие составляющие:

1. Рекомендации общего характера.

2. Полное медицинскоеобследование.

3. Стимуляция гормональнымипрепаратами.

Рацион и общие рекомендации пооздоровлению

Прежде чем переходить к зачатию,обоим родителям нужно привести в порядок свое здоровье, насколько это вообщевозможно: им придется отказаться от вредных привычек, привести в нормальноесостояние вес и, конечно, вылечить все болезни, до которых никак не доходилируки.

Кроме того, необходимонормализовать рацион. Мужчинам, к примеру, для улучшения качества спермыследует употреблять пищу, богатую витамином А (брокколи, морковь, курага,овсянка) и витамином С (шпинат, смородина, зеленый горошек). Помимо этого,мужчине назначаются специальные препараты.

Задача женщин – всяческиспособствовать стимуляции суперовуляции. Для этого необходим, во-первых,комплекс упражнений, который помогает оптимизировать кровообращение в маломтазу

Во-вторых, питание тоже очень важно. Диета для женщин должна содержатьпродукты с повышенным содержанием белка и большое количество жидкости, в идеале– 2-3 литра в день

Обычной практикой является иприем противозачаточных препаратов в процессе подготовки к ЭКО. Дело в том, чтопротивозачаточные таблетки снижают риск развития синдрома гиперстимуляции икисты яичников, а порой даже и усиливают эффективность процедур.

Анализы и обследования

Во время подготовки к ЭКО врачназначает огромное количество анализов. Женщине необходимо сдать:

1. Мазки на онкоцитологию, флору,уреаплазмоз, микоплазму и хламидии.

2. Общий анализ мочи.

3. Анализ на общий гормональныйфон.

4. Обследование на антигеныHbsAg.

5. Общий и биохимический анализкрови; необходимо также выявить группу крови, резус-фактор и уровень эстрогенав крови.

6. Анализы на генитальный герпес,краснуху, гепатит (В и С), ВИЧ.

7. Анализ на свертываемостькрови.

8. Гормональный скрининг.

9. Флюорография.

10. Обследование у маммолога игинеколога.

11. УЗИвнутренних органов малого таза. Это нужно, чтобы выявить кисты, если таковыеимеются, и определить размер яичников.

Мужчине придется пройти следующиемедицинские процедуры:

1. Спермограмма.

2. Анализ крови на герпесныеинфекции, флору, хламидоз и микоплазмоз.

3. Анализы крови на антигеныHbsAg.

4. Консультация у уролога.

Изучив результаты анализов иобследований, врач назначает будущей матери протокол стимуляции. В этомпротоколе прописаны продолжительность и последовательность приема всехнеобходимых именно в данном случае гормональных препаратов. Женщина должначетко следовать инструкции, ведь от этого напрямую зависит успешностьпоследующих шагов.

Протоколы делятся на:

1. Чистый. Длительность – 9-14дней. Назначаются исключительно препараты, содержащие ФГС.

2. Короткий. Длительность – одинменструальный цикл. Начинается с третьего дня цикла.

3. Длинный. Длительность – 10-15дней. Начало – за семь дней до следующего цикла. Назначаются препараты,способные улучшить функциональность яичников.

Анализы перед ЭКО: что требуют центры ЭКО?

Л. Шибина

23.03.201519:36

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Сегодня мы начнем разговор о перечне обследований, которые проходят супружеские пары для проведения ЭКО.Наши специалисты обзвонили более 15 клиник ЭКО и получили ответ, что клиника принимает анализы других лабораторий. В одной оговорились, что не принимают блок на ВИЧ, сифилис и гепатиты (мы тоже не принимаем при серьезных процедурах!) и придется повторить спермограмму (её смотрит эмбриолог)

Важно отметить, что это обследование частично пересекается с базовым обследованием при планировании беременности и обследованием при бесплодии и невынашивании беременности, еще даже без мысли об ЭКО. Обследования можно разделить на 2 условные группы

1 группа  — обязательные обследования, которые проходят супруги согласно приказу Минздрава России от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.02.2013 N 27010).К ним относятся:1.1. обследования супруги

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ВИЧ, Сифилис, Гепатиты В и С;
• Гемостазиограмма;
• Биохимический анализ крови;
• ToRCH-комплекс;
• Гинекологический мазок;
• Бактериологическое исследование (посев на патогенные и условно патогенные микроорганизмы);
• Цитологическое исследование шейки матки (ПАП-мазок);
• УЗИ органов малого таза;
• Проверка проходимости труб;
• УЗИ молочных желез (после 35 лет — маммография);
• Консультация терапевта;
• Флюорография;
• ЭКГ.

1.2. обследования супруга

• расширенная спермограмма;
• Группа крови крови, резус — фактор;
• ВИЧ, Сифилис, Гепатиты В и С;

Данный спектр обследований определяет допустимость проведения ЭКО и повторяется перед каждой попыткой.Как повысить эффективность ЭКО?

Сдайте анализы на полиморфизм генов системы гемостаза и сосудистого тонуса

Эти гены влияют на старт плацентарной функции.
Важно исключить факторы риска аутоиммунной патологии – щитовидной железы (антитела к ТПО, антитела к ТГ),     системных процессов (антитела к ДНК нативной и денатурированной), АФС (аутоиммунных процессов, связанных с фософлипидами).
Учитывая функцию щитовидной железы, необходимо с самого начала адекватно корректировить её функцию, поэтому обязательно сдайте анализы гормонов щитовидной железы.
Важно поддерживать запас витамина D на основании сданного анализа.. 2 группа — дополнительные обследования, которые проходят супруги перед ЭКО с целью повышения эффективности процедуры.К ним относятся:2.1 обследования супруги

2 группа — дополнительные обследования, которые проходят супруги перед ЭКО с целью повышения эффективности процедуры.К ним относятся:2.1 обследования супруги

• гормоны половые;
• гормоны щитовидной железы;
• исключение шеечного фактора бесплодия;
• блок аутоантител;
• гомоцистеин;
• полиморфизм генов цитокинов, иммунограмма;
• полиморфизм генов гемостаза и генов сосудистого тонуса;
• ПЦР блок урогенитальных инфекций;
• УЗИ щитовидной железы, почек;
• Кариопипирование с аберрациями;
• Онкомаркеры (перед повторным ЭКО);
• Консультация генетика;
• Кольпоскопия;
• Группа крови, резус фактор

2.2 обследования супруга

• Фрагментация ДНК сперматозоидов;
• ЭМИС;
• Мазок на микрофлору;
• ПЦР блок генитальных инфекций;
• Консультация андролога;
• Кариотипирование с аберрациями;
• Консультация генетика.

2.3 парные обследованияСписок дополнительных обследований может варьировать в зависимости от особенностей работы конкретного учреждения и/или показаний для дообследования со стороны супругов.Супружеские пары, которые планируют пройти обследования перед ЭКО, могут обратиться для прохождения обследования в ЦИР, так как большинство клиник, в которых проводится ЭКО, принимают результаты анализов, сданных в нашем центре.Результаты большинства анализов будут готовы уже через 1 — 3 рабочих дня.Некоторые анализы, например, бактериологические посевы, спермограмма, кариотип выполняются дольше ввиду ресурсоемкости диагностики.Некоторые обследования требуют предварительной записи, например, ультразвуковое исследование.Все вопросы организационного характера можно решить по телефону, предварительно позвонив до визита в клинику.Далее мы будем более подробно рассказывать об особенностях подготовки к ЭКО как в нашем центре, так и в центрах, в которых непосредственно проводится процедура ЭКО.

Обследование перед экстракорпоральным оплодотворением

Подготовка к ЭКО проходит в несколько этапов. Одним из них является сдача анализов. Перечень исследований, назначаемых мужчине и женщине перед экстракорпоральным оплодотворением, утверждён законодательством России. Пара обязана сдать предписанный минимум. В ряде случаев могут назначить дообследования. Список анализов расширяется, если у пары ранее выявили множественные заболевания репродуктивной системы.

Исследования помогают не только оценить здоровье мужчины или женщины в целом, но и обнаружить истинную причину бесплодия. Наиболее часто оно вызывается гормональным дисбалансом, эндокринными заболеваниями, инфекциями мочеполовой системы, органическими патологиями. Отсутствие хотя бы одного обязательного анализа служит поводом для запрета на проведение ЭКО.