Тревожный сигнал

Недостаточный показатель

Маленький вес плода наблюдается ещё в утробе матери. Груднички, которые появились в 28 недель с массой в 1,5 кг считаются недоношенными. Им присваивают статус маловесных. Новорожденные часто не готовы самостоятельно дышать и питаться, поэтому нуждаются в дополнительном уходе.

Доношенными считаются дети из двойни или тройни. Их масса меньше 2,5 кг, но это нормальный показатель. Новорождённые полностью готовы к жизни вне организма женщины. Лечебное вмешательство не требуется, только наблюдение специалистами.

Причины недостаточной массы тела малыша:

• болезни сердца;
• гипертонии;
• несколько плодов;
• плохая свёртываемость;
• проблемы с маткой;
• экология;
• частое употребление кофе;
• курения;
• инфекций;
• возраста роженицы.

Недобор приводит к нарушению терморегуляции. Малыш мёрзнет, долго не согревается, поэтому тратится много времени на восстановление температурного баланса. Дети подвержены различным заболеваниям, простудам, гиповитаминозу, анемии, у них сниженный иммунитет.

Чтобы восстановился нормальный вес плода, назначают диету, витамины, подбирают количество калорий

Внимание уделяют общему состоянию, сформированности внутренних органов и жизненно важных систем

Женщине назначают сосудорасширяющие препараты, которые улучшают кровоснабжение, расслабляют мускулатуру матки. Необходимы лекарства против гипоксии плода. При положительной терапии выдерживают обычные сроки и методы родоразрешения. Если масса не набирается, проводят досрочные роды.

В больнице за такими детьми ухаживают по-особому, после выписки питание обычное. Кормить нужно часто и понемножку. Между приёмами пищи дают сладкую воду. При необходимости грудничка докармливают смесью, богатой белками и жирами.

Рекомендуется закаливание, приём воздушных и солнечных ванн. Активируют рост мышц и набор массы с помощью гимнастики. Впоследствии детки ничем не отличаются от обычных малышей ни в умственном ни в физическом развитии.

Полезное видео: признаки недоношенности, развитие по месяцам

https://youtube.com/watch?v=V7C99U79eXg

Развитие недоношенных деток по месяцам

В первые месяцы после рождения, доктора выделяют три основных этапа, различающиеся между собой по набору ребенком веса и потребности в питании.

Первый этап – ребенок теряет вес. Это происходит и у доношенных и у недоношенных деток. Но у недоношенных малышей потеря веса больше ( в норме детки теряют 5-6% веса, а недоношенные от 10 до 15%). Объем питания в этот период минимален, но должен быть качественным, чтобы обеспечить организм всеми нужными питательными веществами.

Второй этап — стабилизация состояния, ребеночек может самостоятельно сосать грудь или бутылочку. Малышей с весом в 2,5 кг уже переводят из отделения с недоношенными детками. Ориентировочная прибавка в весе для недоношенных детей составляет около 125-200 грамм в неделю.

Третий этап — длится до года (но для глубоко недоношенных деток еще дольше)

На этом этапе питанию малыша уделяется большое внимание, правильное кормление позволяет сокращать отставание в развитии от сверстников

В зависимости от срока, когда малыш появился на свет и массы тела при рождении, интенсивность набора веса будет различаться.

Первая степень недоношенности:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	300
2	800
3	700-800
4	700-800
5	700
6	700
7	700
8	700
9	700
10	400
11	400
12	350

Вторая степень недоношенности — таблица прибавки веса у недоношенных по месяцам:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	190
2	700-800
3	700-800
4	600-900
5	800
6	700
7	600
8	700
9	450
10	400
11	500
12	400

Третья степень недоношенности:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	190
2	650
3	600-700
4	600-700
5	750
6	800
7	950
8	600
9	650
10	500
11	300
12	350

Четвертая степень недоношенности — норма прибавки в весе:

Месяц	Прибавка в весе, граммы
1	180
2	400
3	600-700
4	600
5	650
6	750
7	500
8	500
9	500
10	450
11	500
12	450

Прибавки в росте

В зависимости от степени недоношенности, будут различаться и прибавки в росте малыша.

Таблица прибавка роста у недоношенных детей

Месяц	I степень, см	II степень, см	III степень, см	IV степень, см
1	3,7	3,8	3,7	3,9
2	3,6	3,9	4	3,5
3	3,6	3,6	4,2	2,5
4	3,3	3,8	3,7	3,5
5	2,3	3,3	3,6	3,7
6	2,0	2,3	2,8	3,7
7	1,6	2,3	3	2,5
8	1,5	1,8	1,6	2,5
9	1,5	1,1	2,1	4,5
10	1,5	0,8	1,7	2,5
11	1,0	0,9	0,6	2,2
12	1,2	1,5	1,2	1,7

Во всех таблицах даны приблизительные значения. Они могут отличаться и в большую, и в меньшую сторону. Оптимально, если у мамы получается сохранять грудное вскармливание — так у малыша будет больше шансов получать сбалансированное питание. Есть исследования, говорящие о том, что грудное молоко матери недоношенного малыша обладает составом, отличающимся от молока мамы ребенка, родившегося в срок: природа регулирует процессы и помогает развитию деток, появившихся раньше срока. Недоношенных деток нужно регулярно обследовать у педиатра. Каждый месяц врач оценивает состояние его здоровья и качество прибавки в весе и росте. При правильном уходе, заботе, ласковом и нежном обращении, недоношенные детки быстро нагоняют сверстников в физическом, эмоциональном и психическом развитии.

Статистика

В 2016 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 3 853 472 родов, согласно Национальным отчетам о статистике естественного движения населения, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В Соединенных Штатах законы штата требуют, чтобы свидетельства о рождении заполнялись на все рождения. Федеральный закон обязывает собирать и публиковать все данные о рождении и другие данные статистики естественного движения населения, которые собираются Национальной системой статистики естественного движения населения для предоставления статистической информации из свидетельств о рождении. Из данных можно почерпнуть следующее:

Факторы влияния

То, как именно будет набирать вес малыш, какой будет еженедельная прибавка и итоговый вес при рождении, зависит от наследственности. У крупных родителей есть больше шансов родить большого младенца, тогда как у астеничных мужчины и женщины обычно рождаются такие же миниатюрные дети. В этом будущая мама ничего не может изменить — информация о телосложении и конституции заложена в ДНК крохи уже в день его зачатия.

Но существуют и сопутствующие факторы, которые не в такой степени, но тоже оказывают влияние на то, сколько весит малыш.

• Питание мамы — при сбалансированном питании женщины ребёнку трудно набрать лишние граммы, поскольку он получает с кровью все необходимые вещества в нужном количестве. При переедании, увлечении углеводами, сладостями вес малышей тоже быстро становится большим, ведь собственного инсулина у них вырабатывается мало. При недостаточном материнском питании у малыша тоже имеется дефицит полезных веществ, и возможно отклонение его веса от заложенного генетической программой.
• Курение матери во время вынашивания плода — у семи из десяти курящих беременных женщин рождаются дети с гипотрофией.
• Образ жизни женщины — на вес ребёнка могут повлиять мамины переживания и стресс, недосыпание, тяжёлая работа, вредное воздействие ядов и токсинов.
• Болезни матери — при сахарном диабете у женщины в десятки раз повышается вероятность развития крупного плода, а хронические недуги почек и сердца могут привести к гипотрофии (малому весу).
• Многоплодие и другие особенности беременности — на фоне угрозы выкидыша при патологическом вынашивании вес плод обычно набирает менее интенсивно, а при вынашивании двойни или тройни — размеры (рост и вес) детей в утробе меньше среднестатистических по физиологическим причинами.

Норма массы тела плода и норма прибавки массы — понятия относительные, поэтому обязательно нужен анализ наследственности, анамнеза беременной и особенностей протекания срока гестации.

Внимание цифрам: норма прибавки веса

У каждого человека свое представление о здоровье. Так, некоторым родителям (а также бабушкам и дедушкам) кажется, что малыш должен быть этаким упитанным «боровичком». И недостаточный, по их мнению, вес и рост малыша приводит их в смятение.

На самом же деле в наши дни все больше детей с излишней прибавкой в весе, и чаще всего это наблюдается у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Так, некоторые родители, желая посытнее накормить своего ребенка, делают смесь более концентрированной или увеличивают число кормлений. В результате дети прибавляют в весе больше необходимого, из-за чего многие из них отстают в развитии от своих сверстников — начинают позже переворачиваться, ползать, ходить, чаще болеют, более склонны к аллергическим реакциям.

В такой ситуации надо пересмотреть рацион ребенка: строго соблюдать число и объем кормлений, после введения прикорма больше давать малышу фруктовых и овощных пюре, а каши, сухари, печенье ограничить. Необходимо заниматься с ребенком гимнастикой, создавать ему условия для физической активности. Но не следует впадать в крайности: недостаточная прибавка в весе ребенка тоже не должна оставаться без внимания. Ведь иногда это может быть симптомом какой-то патологии: например, анемии или рахита.

Получая результаты измерения своего малыша, нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста и веса. Нужно учитывать рост и вес при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см и весом 2900 г в 1 год может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально — хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Если размеры не соответствуют норме

Рост и вес плодов, как мы выяснили, довольно индивидуальны. Но в медицине «золотым стандартом» при рождении на 38–39 неделе считается вес от 3000 до 3700 гр. Малыши с весом от 4 килограммов называются крупными, а от 5 килограммов — гигантскими.

Если УЗИ показало, что вес вашего пузожителя меньше или больше нормы по акушерским неделям, не стоит впадать в панику. Обязательно сделайте поправку на погрешности (они указаны выше).

Для оценки веса важно не значение на текущий момент, а динамика набора массы тела. И диагноз «крупный плод», и диагноз «гипотрофия» будут установлены лишь в тех случаях, когда существенное отклонение от норм будет фиксироваться на протяжении нескольких обследований подряд

Если у младенца в утробе вес ниже нижней границы нормы, женщине рекомендуется обследование, включающее УЗИ с допплером для оценки состояния маточно-плацентарного кровотока, экспертное УЗИ для оценки правильности развития плода, исключения аномалий и пороков. Причиной внутриутробной гипоксии могут быть и резус-конфликт, и внутриутробная инфекция. Поэтому в большинстве случаев низкий вес сопровождается и другими признаками нарушения развития.

Если гипотрофию замечают на больших сроках, может быть рекомендован ежедневный контроль КТГ, показана госпитализация и лечение, включающее в себя введение витаминов, средств для улучшения работы сосудов пуповины, плаценты.

Если малыш отстаёт от норм по весу и росту, но все части тела у него уменьшены в одинаковой степени (симметрично), то это наиболее благоприятная ситуация. Несимметричная гипотрофия — почти всегда говорит о неблагополучии плода, о пороках и аномалиях его развития.

При превышении веса может быть заподозрен крупный плод, и в этом случае женщину обследуют на сахарный диабет, а если он не подтверждается, то принимают решение о тактике родовспоможения. Минздрав России рекомендует для безопасности матери и плода проводить в этих случаях плановое кесарево сечение.

Прежде чем начать тревожиться по поводу недобора или перебора веса у крохи, стоит повторить ультразвуковое исследование на другом аппарате, более современном — такие есть во многих клиниках репродуктивного здоровья и в современных перинатальных центрах.

Погрешность при определении предполагаемого веса выше, если женщина имеет лишние килограммы, особенно в области живота. Обязательно учитывайте и этот факт. Женщины, которые на своём примере знают, насколько приблизительными могут быть данные о росте и весе малыша до его появления на свет, обычно легче относятся к прогнозам докторов, ведь самый точный способ понять, сколько же весит малыш — взвесить его. А это станет возможно уже в родзале, когда кроха появится на свет.

Большой вес новорожденного

Младенцев с весом более 4 кг медики относят к категории крупных. Хорошо, когда такая масса тела обусловлена генетически (например, у ребенка крупные родители – как папа, так и мама) и хорошим усвоением питательных веществ, поступавших к плоду от матери через плаценту и пуповину еще при нахождении в утробе. Но медики все-таки рекомендуют показать такого малыша эндокринологу – бывают случаи, что большой вес новорожденного является следствием предрасположенности матери к диабету, поэтому анализ крови на сахар женщине стоит сдавать не только на этапе планирования, но и по окончании беременности.
4.7
из 5 (53
голосов)

Даже самый далекий от медицины «папочка», который ничего не понимает в терминах, сроках беременности и показателях шкалы Апгар, точно знает два показателя: рост и вес малыша. Эту заветную информацию ждут с нетерпением и сразу после родов передают по цепочке всем друзьям и родным, словно всем сразу становится понятно, что если ребенок «54 см, 3700», то это значит, что роды прошли успешно, мама и малыш чувствуют себя хорошо.

Какой должен быть вес ребенка

Мамы «толстячков» от 4 кг (рождение таких малышей отмечают все чаще с каждым годом) очень гордятся своим богатырем (на фоне других малышей такой новорожденный смотрится как месячный младенец). А ведь мудрый народ уже давно имеет совершенно противоположное мнение: «К толстому и хворь клеится», «Были бы кости — мясо нарастет».

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, нужно рассматривать специфический медицинский взгляд на существующие мнения. Какой вес должен внушать беспокойство, а какой является лишь границей нормы?

«Сколько вешать в граммах?»

Сегодня педиатрия шагнула далеко вперед, но показатели роста и веса невероятно важны.Важны не столько сами цифры, сколько их соотношение. При помощи данных о росте и весе малыша вычисляется индекс массы тела, который и является главным показателем для врача

Не случайно на этот параметр развития обращают внимание еще во время беременности. Когда у женщины беременность 25 недель, шевеления плода уже могут многое рассказать

Малыш движется очень активно, если ему не хватает кислорода. Важна именно 25 неделя беременности – шевеления поддаются подсчету на этом сроке. Они не заменяют УЗИ, но дополняют его данные.

Если говорить о конкретных цифрах веса ребенка, то нормой считается вес 2600 – 4500 грамм при полной (39-40 недель) доношенности плода. 2500 грамм – это тот порог, до которого мама и малыш, который родился с небольшим весом, остаются в роддоме под контролем медиков.

Каких-либо ограничений по весу для крупных детей не существует. Основной набор массы приходится на 7-8 месяц беременности, поэтому у недоношенных детей большой дефицит массы тела. На 25 недели беременности шевеления будут активнее, если вес ребенка выше 1000 грамм. Если при беременности 25 недель шевеления плода умеренно активные, то вес ребенка будет 700-900 грамм.

Однако это не означает, что «здоровячок» или «пышечка» – это оптимальный вариант. Большой вес при родах может стать причиной серьезной родовой травмы, что отрицательно скажется не только на состоянии малыша, но и на его последующем развитии. Большой вес может быть показателем того, что питание мамы было неправильным во время беременности, а значит, и развитие внутриутробное малыша протекало с отклонениями. Наконец, чрезмерно пухлый карапуз может страдать от заболеваний эндокринной системы.

Дюймовочки и лилипуты при рождении.

Нехватка кислорода или питательных веществ может спровоцировать ряд серьезных болезней еще во внутриутробном периоде развития ребенка. Такие малыши сразу после рождения должны быть полностью обследованы, после этого назначается курс лечения и восстановления. Если все идет успешно, а серьезных болезней удалось избежать, то уже к году они ни в чем не будут уступать своим более «весомым» ровесникам.

Разумеется, все каноны и нормы по росту и весу не распространяются на близнецов и детей многоплодной беременности. Для такой беременности оптимальный срок вынашивания не 40 недель, а 38, а иногда и 35-36. Дети, находившиеся в утробе, получали гораздо меньше питательных веществ, поэтому масса тела их при рождении может отклоняться от нормы на 900-1500 грамм! При этом вряд ли можно говорить о задержке развития, в этом случае поговорка о том, что «мясо нарастет» очень подходит: уже к полугоду они догоняют своих ровесников по всем параметрам.

Давайте рассмотрим, какой рост и вес новорожденного считается нормой? Для всех родителей, особенно с появлением в семье первенца, эта тема очень актуальна. Дети развиваются по индивидуальным параметрам, однако в темпах развития существуют определенные закономерности.

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Экстремальная недоношенность

Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.

Глубокая недоношенность

Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.

7 месяцев

На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.

8 месяцев

Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.

О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:

Динамика веса в первые дни жизни

В первую неделю кроха теряет до 150 граммов или пять-семь процентов от массы: стресс рождения и кардинальная смена питания дают о себе знать. Дети тяжелее четырех килограммов не наедаются молозивом, «мелким» малышам трудновато сосать грудь в полную силу. Через неделю малыш начинает прибавлять вес, норма находится по весо-ростовым таблицам. До полугода месячная прибавка составляет около 500 граммов, потом – 400 граммов, к году масса ребенка 9-14 килограммов, рост увеличивается в полтора раза.

Возраст	Рост ребенка (см)	Вес ребенка (кг)
Новорожденный	50-52	3,2-3,5
1 месяц	54-56	4,0-4,3
2 месяца	58-60	4,9-5,3
3 месяца	60-62	5,8-6,3
4 месяца	64-66	6,4-6,8
5 месяцев	65-68	7,2-7,6
6 месяцев	67-70	7,7-8,5
7 месяцев	69-72	8,2-8,7
8 месяцев	70-73	8,6-9,4
9 месяцев	71-74	9,0-9,8
10 месяцев	72-75	9,4-10,4
11 месяцев	73-76	9,7-10,6
12 месяцев	74-77	10,0-10,8

При рождении вес некоторых малышей существенно разнится, даже если они появились на свет через одинаковое количество недель, проведенных в утробе матери. Примечательно, что и в первые недели дети развиваются по-разному: одни достаточно быстро прибавляют в весе, в то время как у других набор массы тела происходит не настолько стремительно. От чего это зависит? Какова норма веса новорожденного? Чем чреват чересчур большой или, наоборот, маленький вес детей? Давайте разбираться по порядку.

Какой ребенок считается недоношенным

Недоношенными считаются дети, появившиеся на свет раньше 37-ой недели беременности с весом ниже 2,5 кг. В зависимости от срока и веса малыша, существует 4 степени состояния:

Степень недоношенности	Неделя беременности	Вес ребенка	Рост ребенка
1 степень	35-37	2-2,5 кг	40-47 см
2 степень	33-35	1,5-2 кг	37-40 см
3 степень	31-33	1-1,5 кг	35-37 см
4 степень	29-31	менее 1 кг	менее 35 см

Необходимо знать, что дети, рожденные до срока с массой тела менее 2,5 кг, называются медиками в документах:

• плод с низкой массой тела (НМТ) — если малыш родился весом в 1,5-2,5 кг;
• плод с очень низкой массой тела (ОНМТ) — крохи 1-1,5 кг;
• плод с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) — дети с весом менее 1 кг.

Кроме веса и срока беременности во время оценки степени недоношенности врачи-неонатологи принимают в расчет дополнительные факторы, влияющие на развитие крохи:

• наличие у мамы заболеваний;
• врожденные патологии;
• соответствие степени зрелости организма сроку беременности.

Степень зрелости малыша — общее состояние ребенка в момент появления на свет и соответствие  принятым нормам внутриутробного развития. Врачи оценивают кроху по 11 основным критериям и определяют степень зрелости, что имеет значение в установлении  необходимого ухода и медицинских процедур.

Также в первые минуты жизни недоношенного ребенка врачи проверяют:

• есть ли у  крохи основные рефлексы и насколько они выражены;
• в каком состоянии находится мышечный тонус;
• уровень двигательной активности;
• может ли малыш самостоятельно удерживать тепло.

Учитывая все эти факторы, принимается решение о необходимом медицинском сопровождении. Оценка недоношенности производится в первые минуты жизни крохи. Сразу после рождения врачи производят отсасывание слизи изо рта ребенка, в некоторых случаях и из желудка.

В следующие мгновения оценивается, насколько он может дышать самостоятельно, какое медицинское сопровождение понадобится в ближайшие часы. Для деток с глубокой недоношенностью и весом менее 1 кг практически всегда необходимы искусственная вентиляция легких и создание условий, максимально приближенных к тем, которые были в животе у мамы.

Современная медицина позволяет выхаживать детей с самым крошечным весом (от 500-600 гр). Применяя различные медикаменты, закрытые и открытые кювезы, неонатологи создают для малыша оптимальные условия, максимально воссоздающие ощущения нахождения в утробе  матери.

Появление малыша раньше срока — сложный, но решаемый вопрос, требующий от родителей внимательности и собранности

Не нужно впадать в панику и опускать руки, вместе с качественным уходом и контролем со стороны врачей, вашему крохе нужно чувствовать внимание, любовь и заботу мамы и папы

При правильном врачебном уходе, четких и слаженных действиях родителей малыши, рожденные раньше времени, в течение первого года жизни догоняют сверстников и мало чем от них отличаются.

Это интересно: Норма показателей крови у недоношенных детей, верхний и нижний пределы билирубина: выкладываем по порядку

Как сделать беременность крупным ребенком безопасной

Если гинеколог определил, что развитие крупного плода для беременной является риском, он может предложить следующее:

• Госпитализацию до родов, чтобы подобрать правильный способ родоразрешения.
• Изменение рациона питания. Хотя бы на период беременности желательно исключить из меню все «плохие» углеводы (дрожжевой хлеб, булочки, конфеты, сладкую газировку, энергетические напитки, пасту из пшеничной муки). Включите в рацион больше фруктов, ягод и белков. При нарушении жирового обмена старайтесь подсчитывать калорийность съеденного, не превышая в сутки 1200 ккал. Лучше есть чаще и небольшими порциями.
• Физические нагрузки. Они помогут не только поддерживать вес и всегда быть в тонусе, но и укрепить мышцы тазового дна (которые станут вашими основными помощниками в родах), улучшить кровообращение, уменьшить отеки.
• Мониторинг и контроль за состоянием матки и плода в родах: врачи будут наблюдать за процессом раскрытия шейки матки, за продвижением головы малыша по родовому каналу. Если будет установлена слабость родовой деятельности или другие проблемы, вам окажут своевременную помощь.
• Витамины и медикаменты: обезболивающие, спазмолитики, терапия для стимуляции родов, профилактика гипоксии у плода, препараты, способствующие сокращению матки во время родов и после них.
• Наблюдение после родов. За крупным новорожденным необходимо тщательно наблюдать и грамотно ухаживать — только тогда крупный ребенок в год и старше будет развиваться нормально. За матерью крупного ребенка также необходимо наблюдение гинеколога и эндокринолога — особенно, если у нее выявлены сахарный диабет, проблемы обменных процессов, ожирение.

Об эксперте: Людмила Евгеньевна Петрова

Акушер-гинеколог родового отделения Клиники НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта РАМН (г.Санкт-Петербург, В.О., Линия Менделеевская, д. 3) кандидат медицинских наук

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Смотреть все

Ссылка на публикацию:

Петрова Л.Е., Кузьминых Т.У., Коган И.Ю., Михальченко Е.В. Особенности клинического течения родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения. «Журнал акушерства и женских болезней». 2012 г.

Темпы роста

В течение первого триместра беременности идёт процесс эмбриогенеза — за это время у зародыша формируются все органы и системы, ткани, и вплоть до 10–12 недели развитие разных зародышей имеет почти одинаковые характеристики — рост ребёнка в утробе матери приближен к единым стандартам. После 12 недели развитие малышей приобретает индивидуальность, предусмотренную наследственностью, генетической информацией (есть более крупные и менее крупные люди, высокие и небольшого роста, с большой или маленькой головой и т. д.). И чем ближе к завершению беременности, тем больше индивидуальных характеристик имеет ваш ребёнок.

До 8 недель беременности вопрос о росте эмбриона не поднимается, его невозможно измерить из-за слишком малых размеров, и измеряют специалисты УЗИ только диаметр плодного яйца и КТР — копчико-теменной размер, который ни в коей мере не указывает на набор веса.

К середине второго триместра начинается активный набор ребёнком подкожного жира, и прибавка веса становится ещё более существенной и интенсивной.

Самые быстрые темпы прибавки отмечаются в заключительном, третьем триместре. В это время ребёнку становится тесно, двигаться активно в матке он уже не может. Последняя неделя перед родами характеризуется малой прибавкой — малыш полностью сформирован и готов ко встрече со своими родителями.

В последней трети беременности проявляются и гендерные различия: девочки начинают набирать вес чуть медленнее, чем мальчики.

Физиологическая потеря веса у новорождённых

Рост ребенка — один из самых стабильных показателей и на протяжении взросления малыша, сохраняет тенденцию к повышению. Что нельзя сказать о массе новорождённого. В первые дни после рождения младенцы имеют свойство худеть и к третьему дню жизни вес малыша может уменьшиться на целых 10%. Данная особенность не должна излишне беспокоить молодую маму, ведь потеря веса после родов является закономерной реакцией организма младенца на пережитый стресс и на изменившиеся условия окружающей действительности. После рождения трансформируются процессы питания, кровообращения и дыхания малыша. Кроме того, акт сосания материнской груди требует от малыша постоянных физических усилий. Эти особенности влияют на то, что масса новорождённого теряется в первые дни жизни.

Дети теряют массу также и при вскармливании с рождения искусственными смесями. В данном случае ребёнок теряет вес меньше и быстрее его набирает. Это связано со стабильным составом жиров и углеводов в искусственном питании. А малыш на грудном вскармливании в первые дни получает крайне полезное насыщенное белками и витаминами молозиво. При этом содержание жиров в нём меньше, чем в зрелом молоке, соответственно ниже и калорийность.

Неизменно теряют массу также и недоношенные дети, и малыши с низким весом. При этом данные группы деток могут потерять и больше десяти положенных процентов в первые дни после рождения, постепенно восполнив утерянные значения в течение первого месяца.

Покидая роддом, вес малыша остаётся достаточно стабильными и начинают расти в норме на 20–40 грамм в день постепенно приближаясь к первоначальным показателям. С десятого дня жизни младенец прибавляет по 150–300 грамм в неделю и к концу первого месяца может весить на целый килограмм больше, чем после родов. Такая тенденция стремительной прибавки в массе сохранится на протяжении первых трёх месяцев.