Покажет ли узи головного мозга серьезные болезни: подготовка, показания и расшифровка

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ сосудов головного мозга рекомендуется в следующих случаях:

• если было выявлено нарушение мозгового кровообращения;
• после черепно-мозговой травмы или хирургического вмешательства;
• после заболеваний головного мозга — опухолей, инсульта, инфекций и тд;
• если произошло токсическое повреждение вен;
• если был выявлен шум на аортной дуге;
• при наличии патологий шейного отдела позвоночника, таких как остеохондроз, смещение позвонков, родовые травмы и тд.

Пациент может пройти УЗИ сосудов головного мозга по своему желанию, если беспокоят следующие симптомы:

• часты головные боли;
• слабость и головокружения;
• потери сознания;
• резкое ухудшение зрения;
• заторможенность мышления, ухудшения памяти.

В группе риска по сосудистым патологиям головного мозга находятся курящие и пьющие пациенты, имеющие лишний вес и страдающие гипертонией или сердечными патологиями.

УЗИ сосудов головы не имеет противопоказаний и побочных эффектов, процедура проводится в любом возрасте, даже новорожденным детям.

Что показывает обследование

В результате транскраниальной допплерографии оценивается ряд показателей, связанных с анатомией артерий и вен мозга, а также функциональным их состоянием.

Технические возможности различных методов ТКДГ мозга:

1. Недуплексный режим при обычной ультразвуковой допплерографии определяет параметры кровотока: скорость, ускорение, пульсацию.
2. В-режим дуплекса дополнительно выявляет геометрию, проходимость, силу пульсации, диаметр сосуда, состояние его стенки, просвета, тканей вокруг.
3. Цветное допплеровское картирование при выборе триплекса показывает зоны завихрений течения крови, нарушенной наполняемости, наличие дефектов заполнения на цветовой картограмме.

УЗДГ

На мониторе аппарата УЗИ доктор не видит цветного изображения исследуемых артерий. Он слышит звук пульсации крови и график с пиками давления крови на стенку кровеносной трубки.

Доктор, используя метод УЗДГ, получает:

• пиковую систолическую скорость  кровотока (Vs);
• конечную диастолическую скорость движения крови (Vd);
• систолическое ускорение кровотока;
• индекс пульсации (PI);
• усредненную по времени максимальную скорость (Vmean).

Это базовые параметры кровотока, позволяющие оценить ток крови, но не состояние сосуда и сосудистой стенки.

Дуплексное сканирование

Этот метод исследования более совершенен по сравнению с УЗДГ. Он дополнительно использует В-режим, который визуализирует требуемые для анализа артерии и выводит цветное изображение на экран монитора.

Врач видит:

• направление тока крови относительно зонда при регистрации скорости кровотока;
• поперечное сечение исследуемой зоны, что позволяет определить артерии в зависимости от анатомических положений.

Дуплексное исследование артерий и вен мозга визуализирует проходимость, геометрию, состояние сосудистой стенки, просвета, величину пульсации стенки.

Триплексное сканирование

Этот метод исследования объединяет В-режим, эффект Допплера обычного УЗДГ и цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При цветовом картировании на мониторе легко определяются артерии и вены, поскольку они распределяются на красные и синие в зависимости от направления тока крови. Метод позволяет быстро отличить артериальные участки от венозных, оценить их разветвленность, кровенаполнение и расположение.

Главным преимуществом триплексного варианта считается возможность для доктора определить зоны изменения плавного течения крови на течение с завихрениями, а также дефекты заполнения кровью. Таким образом, врач быстро установит место расположения тромба, атеросклеротической бляшки, эмболии или сужения сосуда.

Ход проведения процедуры

Процедура проводится согласно алгоритму:

1. Ребенка кладут на кушетку на предварительно постельную пленку.
2. Голова грудничка в месте соприкосновения датчика аппарата с кожей смазывается специальным гелем.
3. Врач проводит осмотр в течение 8-15 мин.
4. Результаты исследования будут готовы через 1-2 мин. после завершения сеанса.

Доступ к визуализации строения нервной системы можно получить через места:

• основной родничок на темени;
• передние и задние боковые роднички;
• затылочное отверстие.

Если ребенок родился в срок, то малые и боковые роднички у него должны быть закрыты, но кости остаются еще тонкими, они пропускают ультразвук.

Результаты и нормы

Все, что показывает нейросонографическое исследование, подробным образом изложено в заключении. Расшифровка этого заключения – задача специалистов. Норма значений представлена в таблице, которой пользуются все детские неврологи.

Если говорить о норме в общих чертах, то у здорового ребенка все отделы головного мозга хорошо визуализируются, борозды и извилины просматриваются, оба полушария симметричны. Но если у ребенка обнаружили жидкость в межполушарном пространстве или говорят о наличии кисты, это еще вовсе не означает, что у малыша есть серьезные отклонения. Некоторые «находки» нейросонографии являются вполне естественными, например, для недоношенных детей или малышей, которые испытали в процессе родов острую гипоксию.

На числовые значения, указанные в заключении, особого внимания можно не обращать, если в нем указывается, что ребенок здоров. В ходе диагностики смотрят и измеряют каждый из участков мозга, но отдельное превышение или уменьшение размера от нормы еще не говорит ни о чем. Только совокупность факторов, которую оценивает специалист, может говорить о признаках гипоксии, ангиопатии, гидроцефалии или других патологиях.

Показания и противопоказания к УЗИ головы

Врач направляет на УЗИ головы в следующих случаях:

• При подозрении на гайморит.
• Для диагностике аденоидита у детей.
• Если в нос попало инородное тело.
• При подозрении на онкологию.
• Если имеются признаки нарушения кровообращения в головном мозге.
• После черепно-мозговой травмы или травмы лица.
• Если имеются эндокринные нарушения, указывающие на патологию головного мозга.

Пройти обследование рекомендуют при появлении тревожных симптомов:

• Головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
• Нарушение мозговой активности, потеря памяти, затрудненное мышление.
• Головокружения, обмороки без очевидной причины.
• Невротические реакции, в частности, судороги, заикание, энурез.
• Нарушение сна.
• Резкое ухудшение зрения.
• Затяжной насморк, боль в околоносовых пазухах.

При обследовании пазух носа чаще всего используют рентген, так как УЗИ малоинформативно. Исследование при помощи ультразвука показана беременным и маленьким детям, которым лучше избегать рентгеновского облучения.

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. Ультразвук считается безопасным для организма, поэтому диагностика проводится так часто, как это необходимо.

Невозможно провести исследование при сильном поражении кожи в зоне воздействия. Наличие ран, язв или сильных высыпаний будет поводом для отказа провести УЗИ.

Как расшифровать результаты допплеровского узи головного мозга

Если ангиохирург или невролог получает результаты УЗДГ, он примерно понимает, что вызывало симптомы, с жалобами на которые пришел пациент. Ведь опытный врач разбирается, как дисфункция конкретного сосуда влияет на работу всего головного мозга и определенных его структур в частности. Кроме того, получая данные УЗИ, врачи могут ориентироваться, правильна ли выбранная схема лечения и нужно ли проводить ее корректировку.

Но в целом нормы могут быть таковыми:

• Стенка артерий должна составлять до 0,9 мм, не очень страшно, если цифры будут колебаться в области 0,9-1,1 мм.
• Там, где сосуд не раздваивается, не должно наблюдаться турбулентных потоков крови.
• Сосудистый просвет должен быть чистым и свободным от включений.
• Диаметр всех позвоночных артерий должен составлять свыше 2 мм и быть одинаковым. При этом кровь по позвоночным венам до 6- позвонка шеи должна двигаться со скоростью не менее 0,3 м/с.
• Артериовенозные мальформации (разветвление патологических сосудистых сетей) должны отсутствовать.
• Не должно быть сдавливания сосудов. Если же они чем-то перекрываются извне, нужно проводить дополнительные анализы.

Как делают Эхо-ЭГ

УЗИ головы не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Врач может рекомендовать отказаться от лекарственных препаратов, влияющих на кровеносную систему, чтобы получить более точную картину мозгового кровообращения. Самостоятельно отменять лекарства не нужно, это может быть опасно.

Эхо-ЭГ или эхоэнцефалография — ультразвуковое исследование головного мозга. При помощи такого метода можно изучить срединные структуры мозга, оценить характер пульсаций и сделать выводы о степени черепного давления.

Процедура проводится в следующем порядке:

• Пациент располагается на кушетке, чаще всего в положении лежа.
• Доктор берет УЗ-датчик и смазывает его гелем на водной основе, чтобы улучшить проводимость ультразвука.
• Врач прикладывает к голове ультразвуковой датчик, или два датчика по вискам, в зависимости от выбранного режима исследования.
• Медик перемещает датчик из стороны в сторону, наблюдая за полученными данными на мониторе компьютера.
• Вся важная информация фиксируется в протоколе исследования.

После окончания процедуры пациент вытирает с кожи остатки гидрогеля и может отправлять по своим делам. Нужно учесть, что во время процедуры волосы будут испачканы, поэтому не стоит в день диагностики делать укладку. Можно захватить с собой шляпу или платок, чтобы не переживать о прическе.

Что показывает УЗИ головы у ребенка?

Нейросонография способна оценить мозговые структуры по трем ключевым параметрам:

1. Структура ткани мозга. Этот показатель позволяет выявить или опровергнуть наличие визуализируемых новообразований, таких как опухоли и кисты;

Контуры, величина и площадь мозговых желудочков. Они будут расширены в том случае, если у ребенка рахит или гидроцефалия, а если у ребенка случилось кровоизлияние внутрь желудочков или имеются субэпендимальные кисты, контуры желудочков будут сильно модифицированы ;
Состояние сосудистых сплетений и отдельных сосудов в мозге. Если будут присутствовать отклонения, можно говорить об аневризме артерий мозга.

Диагноз выносится на основании оценки всех трех параметрах. Ход процедуры изучение обычно занимает некоторое время. Если есть подозрение на какую-либо патологию, нужно будет через месяц или полтора провести обследование на подтверждение диагноза. Далее ребенка нужно наблюдать в динамике.

Что показывает УЗИ головы у новорожденного

1. Арахноидальная киста — это врожденное или приобретенное, в результате травмы, полостное образование. Иногда ее причиной могут быть и воспалительные заболевания. Большие арахноидальные кисты могут сдавливать структуры головного мозга, приводя к нарушениям их работы (глухота, парезы, нарушение зрения и т.д.) или к эпилепсии. Такие образования не рассасываются. Хотя часты случаи, когда человек может прожить всю жизнь, даже не зная о наличии у себя кисты. Но все зависит от ее размера и локализации.
2. Еще один вид кист, которые, в отличие от арахноидальных, рассасываются — кисты сосудистых сплетений. Как правило, это аномалии развития сосудов. Они имеют небольшие размеры и не несут никакой опасности для жизни ребенка.
3. Кровоизлияние в вещество мозга или желудочки — состояние, требующее тщательного наблюдения невропатологов и нейрохирургов, так как может привести к гидроцефалии, деструкции ткани мозга и смерти ребенка.
4. Ишемия ткани головного мозга — это местное снижение кровоснабжения участка мозга, которое приводит к деструкции клеток, то есть участки головного мозга перестают работать, а в тяжелых случаях заболевание приводит к смерти. Если ребенка удается спасти, но ишемия уже наступила, то будут наблюдаться отклонения в психическом развитии, а в особых случаях возможна потеря слуха, зрения и т.д.

Что показывает

Головной мозг требует достаточного количества питательных веществ и кислорода, которые поступают к нему через сосуды. Поэтому сосудистая система имеет особое значение для здоровья и жизни человека. Она сложноорганизованная и имеет множество составляющих, каждая из которых необходима для ее полноценного функционирования. Особенно важны брахиоцефальные артерии, называющиеся магистральными, а также интракраниальные и экстракраниальные сосуды. Вместе с остальными компонентами кровеносной системы они питают головной мозг, давая ему возможность работать.

Проведение ультразвуковой диагностики сосудов позволяет выявить наличие препятствий для кровотока, повреждения сосудистых стенок или нарушения иного характера. Все отображается на экране в режиме реального времени, благодаря чему специалист может уделить больше внимания тому участку, который вызывает подозрения и может свидетельствовать о развитии заболеваний.

Что показывает УЗИ сосудов головного мозга и шеи:

• первичные повреждения, связанные с атеросклерозом или воспалением;
• нарушение проходимости артерий, степень его выраженности;
• скоростные показатели течения крови по проверенным сосудам;
• уровень эластичности стенок сосудов, степень их отклонения от возрастной нормы;
• функциональное состояние кровотока по основным венам;
• наличие врожденных аномалий сосудов, включая гипоплазию с извитостью;
• внутричерепное давление, наличие ангиоспазма.

Такие результаты важны не только при наличии показаний к проведению процедуры или подозрениях на развитие заболеваний. Они также будут полезны для людей, которым рекомендовано плановое ультразвуковое исследование вследствие индивидуальных особенностей организма или перенесенных ранее болезней.

Кому рекомендовано периодически проходить УЗИ:

• все люди старше 40 лет;
• страдающие от сахарного диабета;
• имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• перенесшие ранее инсульт или операцию на мозге;
• столкнувшиеся с шейным остеохондрозом;
• получившие патологические изменения в составе крови;
• беременные или планирующие беременность женщины.

Проходить УЗИ людям, относящимся к перечисленным категориям, стоит не реже одного раза в год. Обычно им рекомендуют дуплексное исследование, так как оно дает все необходимые для них результаты. Периодические проверки состояния сосудов помогут избежать осложнений, ремиссий и неприятных последствий, которые способны возникнуть в любой момент, если не следить за своим здоровьем.

Как делают УЗИ шеи и головы?

Плюсом такого исследования можно назвать тот факт, что ультразвуковая диагностика головы и шеи не имеет никаких противопоказаний. Кроме того, не наблюдается никакой болезненности во время диагностики.

Перед процедурой доктор просит пациента лечь на кушетку. На исследуемую область наносится гель для улучшения контакта датчика с телом человека. При исследовании головы датчик прикладывают к вискам или векам.

Диагностика головы и шеи ультразвуком не занимает более получаса. Сколько времени она будет длиться, зависит от состояния артерий и сосудов внутри головы.

УЗИ головы и шеи: что показывает такая диагностика? В результате проведенной диагностики доктор сможет сделать вывод о состоянии артериальных стенок, наличии или отсутствии бляшек и тромбов. Также при помощи исследования можно выявить заболевания мозга, которые несут риск жизни пациента. Это соустья, аневризмы и пороки развития мозговых структур.

УЗИ мягких тканей шеи: что показывает такое исследование? Прежде всего, это изменение эхогенности тканей. Далее, при помощи УЗИ можно выявить некроз, заполнение полостей жидкостью (кисты и абсцессы) и распад тканей. Также особенно внимательно изучаются регионарные лимфоузлы. При протекании воспалений в ротовой полости, при средних и наружных отитах происходит заметное их увеличение в размере.

Делают ли УЗИ шеи без исследования головных сосудов? Ответ положителен, однако чаще проводится одновременная диагностика головы и шеи.

Что это такое?

Ультразвуковое исследование головного мозга карапуза – хороший и информативный способ оценить, как развит мозг, его оболочки, некоторые внутренние структуры и прилегающие к ним ткани, оценить скорость и особенности кровотока. Это исследование называется нейросонографическим. Нейросонография помогает установить определенные аномалии в строении мозга, патологии как врожденные, так и приобретенные в первые дни и месяцы жизни.

Процедуру стараются проводить по показаниям в роддоме, без показания – всем детям в во время комплексного ультразвукового обследования в рамках первого медицинского осмотра грудничка. Если по каким-то причинам ребенок не проходит осмотра в месяц, ему рекомендуется сделать нейросонографию в 2-3 месяца.

Пройти обследование можно до года, максимум полутора лет. После этого возраста подвижные и мягкие «роднички» на головке малыша закрываются и отвердевают, а именно они дают врачу возможность заглянуть в содержимое черепной коробки. Когда роднички закрываются, назначаются другие методы исследования мозга, если это требуется – ЭЭГ, КТ, и т. д.

Суть метода заключается в проникновении высокочастотных ультразвуковых волн через ткани и жидкостные среды и их способность отражаться и поступать обратно на датчик. От различных тканей волны отражаются с разной интенсивностью, в результате и формируется изображение на мониторе УЗ-сканирующего оборудования. По методу исследование ничем не отличается от обычного УЗИ.