Увеличенные гланды у ребенка, но горло не болит. фото, лечение, без операции

На какие симптомы обратить внимание?

При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.

Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.

Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.

Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.

Лечение

Традиционная медицина

Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.

• ЛОР-врач, обнаружив во время осмотра гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает больным 5-7-дневный курс антибиотикотерапии. До получения результатов бактериологического обследования отделяемого зева используют антибиотики из ряда пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов – «Вильпрафен», «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалотин». Детям назначают антибиотики в виде суспензии или инъекции.
• Если причиной воспаления является грибковая инфекция, а на слизистой миндалин образовался густой, творожистый налет, следует воспользоваться антимикотическими средствами – «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обрабатывают гланды и всю полость рта.
• Симптоматическое лечение воспаления миндалин заключается в использовании антисептических растворов для полосканий – «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание обеспечивает механическое очищение слизистой горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
• Смягчить больное горло и вылечить воспаленные миндалины помогут леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывают антисептическое воздействие в отношении болезнетворных кокков, палочек, грибов.
• Местное лечение больного горла дополняют использованием спреев и аэрозолей – «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
• Если воспалилась миндалина с одной стороны, следует постоянно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами, укреплять иммунитет.
• Общеукрепляющая терапия заключается в использовании поливитаминов и иммуномодуляторов.
• При хроническом воспалении миндалин показано их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким больным назначают физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, лазерную терапию, низкочастотный фонофорез.

Народная медицина

Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

1. В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли и соды, перемешивают и добавляют несколько капель йода. Полученным раствором полоскают горло в течение дня через каждые 2-3 часа.
2. В стакане кипяченой воды растворяют сок половины лимона и полощут больное горло. Лимон обладает выраженными антисептическими свойствами и уменьшает интенсивность боли в горле.
3. Настои и отвары лекарственных трав используют для полосканий больного горла.
4. Больным рекомендуют несколько раз в день съедать по ложке меда или добавлять его в состав для полосканий. Полезно жевать пчелиные соты в течение 10-15 минут.
5. Прополис обладает выраженным бактерицидным действием. Спиртовую настойку добавляют в отвары для полосканий или в кипяченую воду.
6. Сок алоэ, смешанный с жидким медом, используют для смазывания больного гора при хроническом воспалении миндалин.

В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.

Как себе помочь: доврачебная помощь

Заваренные цветы ромашки хорошо снимают боль в горле при воспалении

Разобравшись, где располагаются гланды, и сравнив фото здоровых миндалин со своими, легко определить начало патологического процесса, затрагивающего этот парный орган. Кроме того, любые заболевания миндалин начинаются с нарушения глотания и боли в горле. Чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к врачу. Однако до визита к специалисту можно попробовать уменьшить симптомы с помощью полосканий и спреев с антисептиком.

Для полоскания горла применяют:

• Хлорофиллипт;
• Хлоргексидин;
• соду;
• соль;
• отвар ромашки;
• отвар календулы;
• Фурацилин.

Уменьшить дискомфорт можно специальными леденцами для лечения болезней горла – это препараты Стрепсилс, Гексорал, Септефрил и т.д. Широко применяются различные спреи, например, Гивалекс и аналоги.

При инфекционных заболеваниях рекомендуется обильное питье. Это помогает ускорить выведения токсинов из организма и улучшить общее самочувствие.

Лечение

Традиционная медицина

Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.

• ЛОР-врач, обнаружив во время осмотра гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает больным 5-7-дневный курс антибиотикотерапии. До получения результатов бактериологического обследования отделяемого зева используют антибиотики из ряда пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов – «Вильпрафен», «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалотин». Детям назначают антибиотики в виде суспензии или инъекции.
• Если причиной воспаления является грибковая инфекция, а на слизистой миндалин образовался густой, творожистый налет, следует воспользоваться антимикотическими средствами – «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обрабатывают гланды и всю полость рта.
• Симптоматическое лечение воспаления миндалин заключается в использовании антисептических растворов для полосканий – «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание обеспечивает механическое очищение слизистой горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
• Смягчить больное горло и вылечить воспаленные миндалины помогут леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывают антисептическое воздействие в отношении болезнетворных кокков, палочек, грибов.
• Местное лечение больного горла дополняют использованием спреев и аэрозолей – «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
• Если воспалилась миндалина с одной стороны, следует постоянно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами, укреплять иммунитет.
• Общеукрепляющая терапия заключается в использовании поливитаминов и иммуномодуляторов.
• При хроническом воспалении миндалин показано их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким больным назначают физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, лазерную терапию, низкочастотный фонофорез.

Народная медицина

Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

1. В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли и соды, перемешивают и добавляют несколько капель йода. Полученным раствором полоскают горло в течение дня через каждые 2-3 часа.
2. В стакане кипяченой воды растворяют сок половины лимона и полощут больное горло. Лимон обладает выраженными антисептическими свойствами и уменьшает интенсивность боли в горле.
3. Настои и отвары лекарственных трав используют для полосканий больного горла.
4. Больным рекомендуют несколько раз в день съедать по ложке меда или добавлять его в состав для полосканий. Полезно жевать пчелиные соты в течение 10-15 минут.
5. Прополис обладает выраженным бактерицидным действием. Спиртовую настойку добавляют в отвары для полосканий или в кипяченую воду.
6. Сок алоэ, смешанный с жидким медом, используют для смазывания больного гора при хроническом воспалении миндалин.

В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.

Вопросы к доктору

Что делать, если опухли гланды с одной стороны и больно глотать?

Отек и болезненность гланд с одной стороны может свидетельствоваться о развитии воспалительного процесса. Следует посетить доктора для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

Увеличены миндалины у ребенка и с одной стороны покрыты белым налетом. Жалуется, что ему больно глотать. Что это может быть?

Налет на гландах характерен для ангины. При этом малышу больно глотать, у него поднимается высокая температура. В этом случае нужна консультация врача для подтверждения диагноза и назначение антибиотикотерапии.

Увеличены миндалины у маленького ребенка так, что они соединяются друг с другом. Надо ли их удалять, ребенок говорит, что ему не больно.

Увеличение миндалин у детей 3-й степени подлежит хирургическому лечению. Детям сложно дышать и глотать пищу при таком состоянии

Даже если малыш говорит, что ему не больно, нужно обратить внимание на наличие храпа, кашля и других осложнений таких увеличенных миндалин у ребенка

У меня с одной стороны гланда больше, чем с другой. Это нормально?

Разные миндалины при отсутствии симптомов могут быть вариантом нормы. Если вас не беспокоят другие жалобы кроме разных размеров, то волноваться не стоит.

Как лечить рыхлые миндалины у ребенка

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани во рту и носоглотке. Всего их шесть и принято считать, что выполняют они защитную функцию.

• 1 Что это такое
• 2 Лечение
• 3 Профилактика

Что это такое

Когда говорят «рыхлые миндалины» у ребенка, имеют в виду пару нёбных. Такой термин – условное название хронического тонзиллита. Условное потому, что «рыхлые миндалины» диагноза не существует.

Это высказывание из лексики докторов, специфический термин для показателя воспаления. Воспаленная лимфоидная ткань отекает, становится рыхлой, как губка, миндалины увеличены в размерах.

Это значит, что в организм попала инфекция и защитный механизм борется с нею, но пока проигрывает.

Рыхлые миндалины у ребенка

Когда миндалины сами стали очагом инфекции для многих родителей становится актуальным вопрос об удалении гланд ребенку. Пару десятилетий назад доктора сразу рекомендовали удалять, а сейчас это – крайняя мера, только когда воспаленные они приносят больше вреда, чем пользы.

Рыхлое горло – это характеристика, которую дает доктор при осмотре. Посмотреть горлышко может и мама. Здоровые миндалины – розовые и ровные, а при их воспалении горло красное, они выступают бугорками с бело-желтым налетом или белыми точками. Такая картина – повод обратиться к врачу.

Не раздумывайте, если есть еще и другие признаки (все или несколько) заболевания:

1. Горло болит у ребенка, жалуется, что ему больно глотать.
2. Повышенная температура. При тонзиллите сохраняется в течении дня субфебрильная температура или повышается только вечером, на ночь, до 37,5. Нередко хронический тонзиллит протекает и без повышенной температуры.
3. Головная боль. Затрудненное дыхание приводит к недостатку кислорода, поэтому может болеть голова.
4. Увеличение лимфоузлов. Воспаленные лимфоузлы увеличиваются в размере, хорошо прощупываются при пальпации.
5. Неприятный запах изо рта. Поверхность увеличенных миндалин неровная (рыхлая). В порах задерживаются частички пищи, разлагаются там и источают зловонный запах.
6. Слабость, вялость, отсутствие аппетита. Из-за затрудненного дыхания и боли в горле ребенок становится капризным и апатичным.

На видео- рыхлые миндалины у ребенка:

Если миндалины «рыхлые», но без налета, горло не болит и других признаков болезни никаких нет, паниковать не стоит. Понаблюдайте за ребенком, не предпринимая никакого лечения.

Лечение

Что делать с патологической лимфоидной тканью, зависит от причин и стадии заболевания. Если речь идет об остром процессе, то миндалины примут обычный вид после выздоровления. Выбор медикаментозных препаратов производится с учетом состояния маленького пациента, его возраста, причин, вызвавших гипертрофию. Обычно назначаются:

• антисептические растворы, чтобы полоскать горло и смазывать миндалины;
• антибактериальные препараты назначаются, если источником патологии служат болезнетворные бактерии;
• жаропонижающие средства – применяются при температуре тела выше 38,5 градусов;
• противовирусные средства – используются при вирусных поражениях;
• антигистаминные препараты – для снятия отеков;
• поливитамины – для укрепления иммунитета.

Если произошло скопление гнойных пробок, то в стационарных условиях проводится их вымывание специальными шприцами антибактериальным и антисептическим раствором. Данные процедуры проводятся исключительно специалистом. В противном случае возможно распространение инфекции по организму. Когда увеличены миндалины у ребенка, то одновременно с консервативной терапией ребенку назначают не менее 10 курсов физиопроцедур:

• ультрафиолет способствует уничтожению бактерий, снятию отечности;
• УВЧ позволяет нормализовать кровообращение;
• ультразвук используется для очищения лимфатической ткани от гнойного экссудата;
• лечение лазером устраняет патогенные микроорганизмы.

Часто при хроническом процессе показано хирургическое вмешательство для полного или частичного удаления лимфоидной ткани. На первой или второй стадии заболевания возможно консервативное лечение. При переходе на третью стадию показана операция, рекомендуется воздержаться от лекарственной терапии, использования народной медицины. Операция проводится как под местной анестезией, так и под наркозом, она длится около 3 минут. Осложнения оперативного вмешательства – носовое кровотечение и реакция на наркоз.

Симптоматика

Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.

 Воспаление небных миндалин

• Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
• При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
• Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.

рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина

•  Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
• Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.

Воспаление язычной миндалины

Данная патология встречается довольно редко, но протекает очень тяжело. Обычно воспаление язычной миндалины сочетается с поражением глоточной или небных миндалин

Причиной патологии является травма, обусловленная приемом грубой пищи или неосторожной медицинской манипуляцией

Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.

Воспаление глоточной миндалины

Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.

Воспаление трубных миндалин

Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.

Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.

Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.

Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.

Методы исследования

Рис. 5. Исследование миндалин путем ротации их шпателем: 1 — левая небная миндалина (правая — симметрична ей на рисунке) с раскрытыми устьями лакун, откуда выходит их содержимое; 2 — небноязычные дужки; 3 — шпатели.

Миндалины можно осмотреть при задней риноскопии (см.) — глоточную и трубные, при фарингоскопии (см.) — небные, язычную, боковые валики и лимфоидные фолликулы (гранулы) задней стенки глотки. Применяется метод пальпации, зондирования лакун. Небные М. исследуют путем их ротации или вывихивания с помощью двух шпателей, определяют содержимое лакун и его характер. В лакунах М. здорового человека содержимого обычно нет. Ротация М. производится тонзиллоротатором или проволочным шпателем, к-рым надавливают на небно-язычную (переднюю небную) дужку, что влечет за собой поворот М. свободной поверхностью вперед. При этом устья лакун раскрываются и оттуда выдавливают их содержимое — пробки, гной (рис. 5).

Лечение увеличенных миндалин

Для того чтобы не спровоцировать появление серьезных осложнений, устранением недуга нужно заняться как можно скорее, причем первое, что вам нужно сделать – посетить опытного специалиста, который сможет не только установить правильный диагноз, но и назначить подходящее лечение.  В большинстве случаев увеличенные миндалины лечатся следующими методами:

• При помощи ультразвука;
• Побороть болезнь помогает магнито- и лазеротерапия;
• Врач не редко назначает полоскание ротовой полости специальными травяными отварами, обладающими антибактериальным действием и препятствующими дальнейшему развитию воспаления;
• Гомеопатия.

Если же болезнь находится в запущенном состоянии и вышеперечисленные методики не приносят желаемого результата, вам могут назначить хирургическое вмешательство. В этом случае воспаленный орган просто удаляется, это помогает избежать хронической формы заболевания. Стоит отметить, что подобная операция переносится очень легко, а реабилитация занимает минимальное количество времени.

Если же ситуация является не критической, специалист после тщательного осмотра и лабораторного исследования пропишет вам курс антибиотиков, которые будут оптимальными для вашего организма. Что же касается полоскания горла, то обычно применяют следующие отвары:

• Настойка прополиса;
• Настойка каланхоэ. Курс лечения длиться 5 дней, сами же полоскания делаются по три раза в сутки;
• Ромашковый отвар. Смешайте между собой в равных пропорциях ромашку, череду, сосновые почки и фиалку. Все это залейте 150 мл воды (кипятком) и дайте составу настояться в течение 2-3 часов;
• Перемешайте между собой липовый мед и лимонный сок, разбавьте массу подогретой водой и поласкайте этой жидкостью рот 3 раза в день;
• Натрите 150 гр свеклы на мелкой терке и залейте ее столовой ложкой уксуса. Когда масса настоится, ее нужно будет процедить и полоскать этим составом горло. Несмотря на то, что подобное лечение является достаточно длительным (около 2 недель), оно все же поможет вам снять воспалительный процесс;
• К горлу можно будет прикладывать компресс из теплого картофельного пюре.

Не забывайте, что полоскания должны быть регулярными и продолжительными, иначе толку от ваших стараний не будет. Кроме того, для ускорения лечения нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Обрабатывайте ротовую полость антисептическими средствами и проводите дезинфекцию;
• Не забывайте ежедневно полоскать горло фурацилином;
• Начните пить курс поливитаминов;
• Старайтесь какое-то время не употреблять горячую, соленую и острую пищу, от холодных продуктов на время придется отказаться;
• Пользуйтесь отдельной посудой, чтобы не заразить остальных членов вашей семьи;
• Соблюдайте постельный режим дня.

Профилактические меры

Профилактика базируется на принципах укрепления местного и общего иммунитета, санации инфекционных очагов. Для уменьшения риска заболевания рекомендуется делать следующее:

• избегать переохлаждений;
• проводить профилактику острых респираторных заболеваний;
• составить сбалансированный питательный рацион;
• организовать местное и общее закаливание ребенка;
• по необходимости делать санацию ротовой полости и носоглотки;
• проводить занятия физкультурой.

Очевидно, что хроническая и гипертрофическая формы тонзиллита могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем детей.

Но к сожалению, не дают полной гарантии. Если ребенок все-таки заболел, современные лечебные методики позволяют достичь хороших результатов. Тонзиллэктомия является крайней мерой, но не стоит бояться удаления гланд. Это достаточно простая операция, не требующая госпитализации.

После тонзиллэктомии не происходит существенного снижения иммунитета, поскольку защитную функцию берут на себя другие лимфоидные образования ротовой полости и глотки.

Как проявляется увеличение миндалин?

Увеличение миндалин – это симптом или следствие других болезней, поэтому проявляется оно по-разному в зависимости от причины. При респираторных инфекциях реакция небных миндалин сочетается с болью при глотании, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, заложенностью носа и кашлем. Доктор при осмотре видит красное горло, на повехности слизистой могут быть гнойные налеты, язвы, плотные пленки из фибрина. Одновременно увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы – их лимфоидная ткань также усиленно продуцирует иммунные клетки.

В некоторых случаях изменения, происходящие в миндалинах настолько характерны, что позволяют безошибочно поставить диагноз:

• Язвенно-некротическое поражение слизистой с обеих сторон характерно для злокачественной анемии (развивается при дефиците витамина В₁₂).
• Увеличение небных миндалин с одной стороны встречается при герпесвирусной инфекции, сифилисе, туляремии.
• Плотные белесоватые пленки с обеих сторон в сочетании с выраженным отеком шеи характерны для дифтерии зева.

Гипертрофия трубных миндалин приводит к стойкой заложенности ушей. Нарушение оттока секрета из слуховых труб влечет за собой воспаление среднего уха – отит, который нередко переходит в хроническую форму. Причину болезни устанавливает лор-врач при осмотре носоглотки.

Разрастание глоточной миндалины носит название аденоиды и часто встречается в детском возрасте. У ребенка нарушается ток воздуха из носовой полости в гортань, поэтому у него все время приоткрыт рот – только так он может дышать свободно. Если увеличение миндалины происходит постепенно, малыш привыкает к дискомфорту и не жалуется на затруднение дыхания. Однако, общее его состояние значительно ухудшается – он становится капризным, плохо спит, быстро утомляется и отстает в развитии. В некоторых случаях присоединяются эпилептиформные припадки, недержание мочи, бронхиальная астма. Осложнения быстро принимают стойкий характер и не проходят после восстановления носового дыхания.

Увеличение язычной миндалины редко достигает значительных размеров. Основной симптом ее гипертрофии – затруднение глотания, к которому могут присоединяться раздражающий сухой кашель и ощущение инородного предмета в глотке.

Степени гипертрофии гланд

Выделяют 4 степени этого недуга:

1. Около 30% пространства между срединной линией глотки и передней небной дугой занята гландами. Носовое дыхание лишь слегка нарушается, когда человек спит. Эта стадия характеризуется частыми простудами у ребенка, периодическими жалобами на першение в горле, трудностями при глотании, а также приоткрытым во сне ртом.
2. От 50 до 65% этого пространства перекрыто гландами. Гипертрофия небных миндалин 2 степени у детей сопровождается открытием рта, храпом по ночам, дефектами речи, дискомфортом при приеме пищи, более частыми и продолжительными ангинами, простудами.
3. Большая часть сошника (находится в носовой полости) закрыта лимфоидной тканью. Глотание с дыханием значительно затрудняются. Речь становится неразборчивой, голос – гнусавым, возможно снижение слуха.
4. Гланда с одной стороны увеличена и занимает все свободное место. Когда наблюдается гипертрофия миндалин с двух сторон, возможно их наложение друг на друга. Подобное явление требует проведения операции по удалению гланд.

Увеличены и болят

Гипертрофия гланд и неприятные ощущения в них свидетельствуют о возникновении тонзиллита или ангины. На них появляется белый налет (а из-за него – запах изо рта), возможно увеличение лимфоузлов, поднятие температуры. Приступать к лечению необходимо при появлении первых признаков заболевания, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

Причиной возникновения подобного состояния бывает вдыхание холодного воздуха через рот. При ослабленном иммунитете морозный воздух моментально может провоцировать воспаление миндалин.

Увеличены и не болят

Когда гланды увеличены, но не болят, это признак хронического тонзиллита. Он практически не проявляется, однако запускать его нельзя. Рекомендованы профилактические меры, которые укрепляют иммунитет, положительно влияют на состояние носоглотки, снижают частоту обострений или вовсе избавляют от них.

Подобное состояния горла требует постоянного наблюдения у специалиста. Врач прописывает необходимые лекарства, назначает процедуры, которые улучшают состояние маленького пациента. При своевременном лечении необходимость проведения операции отпадает.

Увеличены и красные

Когда у ребенка красное горло, а также увеличены гланды – в организме есть инфекция. Она вызывается такими микроорганизмами, как стафилококки и стрептококки. Похожие проявления бывают и при кариесе, гайморите, хроническом насморке (поскольку очаги инфекций находятся близко к миндалинам).

Также причиной покраснения и увеличения гланд становятся следующие болезни: дифтерия, свинка, скарлатина, корь, коклюш. Все эти инфекции требуют немедленного лечения. Иначе велика вероятность развития осложнений, а в некоторых случаях возникает даже угроза для жизни малыша.

Причины

Детский иммунитет вообще не может конкурировать со взрослым, и если в первые полгода жизни ребенка защищают антитела, полученные от матери во время беременности (чем объясняется очень малая распространенность аденоидита в грудном возрасте), то потом, когда врожденной защиты уже нет, вся нагрузка ложится на собственный, еще не до конца сформированный иммунитет ребенка.

Если ребенок живет или большую часть времени находится в помещении, где жарко и дышит избыточно сухим или запыленным воздухом, то вероятность развития патологических аденоидов у него выше. При таких условиях быстрее пересыхает носовая слизь, и болезнетворные микроорганизмы практически беспрепятственно могут проникать через нос и оседать в горле. Воспаленные миндалины при этом будут разрастаться более быстрыми темпами.

Вопреки распространенному мнению, аденоидит для окружающих не заразен. Заразным ребенок является лишь во время острой стадии болезни вирусной инфекцией, поскольку подавляющее большинство вирусов передается воздушно-капельным путем. При этом чадо «поделится» с окружающими не аденоидитом, а вирусом гриппа или другой инфекцией.

Вирусы обычно вызывают острый аденоидит. У детей с хроническим заболеванием они могут стать причиной обострения. Гнойный аденоидит часто является свидетельством присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Причины

1. Гипертрофия миндалин в горле – наименее распространенная причина, не несущая никакой опасности физическому состоянию больного. Возникает вследствие генетической предрасположенности. В подобных случаях такой признак – не патология, а физиологическая особенность.
2. Экологический фактор. Регулярное вдыхание загрязненного, сухого, насыщенного дымом, гарью, выбросами воздуха может привести к появлению воспалительных процессов на слизистых тканях в горле, чаще такой симптом проявляется у взрослых пациентов.
3. Снижение иммунитета, нехватка витаминов, а также иных полезных веществ. В этом случае помимо гипертрофии лимфоидных разрастаний детей и взрослых беспокоят такие признаки, как: сонливость, слабость, вялость.
4. Механическое воздействие. Подразумевается переохлаждение миндалин, например, при употреблении холодной пищи либо воздействие на слизистые ткани каких-либо химических веществ.
5. Ангина, тонзиллит, простуда – вследствие систематического воздействия на организм болезнетворных вирусов и бактерий, которые провоцируют развитие такого рода заболеваний.

Когда требуется оперативное лечение?

Иногда, несмотря на проводимую комплексную терапию, добиться положительных изменений только посредством приема медикаментов не удается.

Также иногда пациенты обращаются за медицинской помощью спустя долгое время после появления первых признаков заболевания.

Основными показаниями для его проведения являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• флегмона;
• хронический тонзиллит, при котором гланды полностью утратили способность защищать организм от инфекций и сами превратились в их источник.

В первых случаях достаточно рассечения гнойника и тщательного очищения его полости от остатков гноя и отмерших клеток с последующим промыванием растворами антибиотиков и антисептиков. При тотальном поражении миндалин показана тонзиллэктомия.

Сегодня она может выполняться как традиционным хирургическим путем, так и с помощью лазера. Детям она проводится под общим наркозом, взрослым под местным. По времени операция занимает не более 15 минут и после нее большинство пациентов сразу же отпускают домой. В более сложных случаях потребуется задержаться в стационаре на 1–2 дня.

Профилактика

Увеличенные миндалины — не только симптом инфекционного заболевания, но и признак слабого иммунитета. Для того чтобы предотвратить гипертрофию лимфоидных разрастаний рекомендуется укреплять иммунную защиту организма посредством приема биологически активных добавок, витаминов и минеральных комплексов.

Помимо этого, рекомендуется полная смена климата. Так, влажный и насыщенный солью морской воздух способствует не только уменьшению миндалин, но и устранению симптомов хронических заболеваний инфекционного характера.

Также неплохо заниматься закаливанием, особенно это касается детей. Однако, главный враг этого действа — поспешность. Закаливание должно происходить планомерно, в противном случае это чревато развитием очередного заболевания воспалительного характера.

Любое заболевание всегда проще предотвратить, нежели впоследствии заниматься долгим и зачастую болезненным лечением.

Увеличенные гланды следует лечить только после постановки точного диагноза. Пренебрежение данным правилом может стать основной причиной развития тяжелых осложнений.