Организовываем прикорм малышу на искусственном вскармливании по месяцам

2 Как правильно начинать?

Меню ребенка на искусственном вскармливании в 4 месяца разнообразием не отличается. Рекомендуется начинать прикорм с безглютеновых каш, овощных пюре или фруктовых соков. Так как основная пища ребенка имела жидкий состав, соки идеально подходят для начала прикорма, и их удобно давать прямо из бутылочки. Первое что пробуют давать детям — это яблочные соки. Они гарантировано не вызовут аллергии и легко усваиваются организмом.

В четыре месяца малыш еще не может самостоятельно сидеть, поэтому соковая еда поможет облегчить привыкание к новому рациону. После яблока самым безопасным фруктом является банан. Если сок пришелся по вкусу малышу, то можно попробовать дать фруктовое пюре из того же яблока или банана.

Овощи лучше давать после фруктов. На вкус они отличаются, поэтому у мам могут возникнуть трудности при введении в рацион овощей. Для более легкого приучения к новым продуктам, врачи рекомендуют давать их перед основным кормлением.

Нужно по чуть-чуть давать на пробу новое блюдо. Малыш ведь не знает ничего, кроме смеси, поэтому поначалу может выплевывать еду, но вы не настаивайте. Через некоторое время можно попробовать снова, как только ребенок распробует, то перестанет капризничать.

Запомните: Начинать вводить новый продукт необходимо по одному во время еды. А лучше пару дней подряд, заодно понаблюдаете, нет ли отрицательной реакции у ребенка.

Почему же прикармливать пюре лучше перед смесью? Когда малыш наелся основным блюдом, то ему незачем пробовать то чего он не знает, а так голод толкнет его продегустировать новинку.

Первое время дети капризничают, ожидая молока, и не хотят кушать пюре. Попробуйте сначала дать немного смеси, потом замените ее ложечкой пюре. Постепенно переходите на режим давать прикорм перед основным кормлением.

Готовя пюре и соки самостоятельно, внимательно следите, чтобы в нем не было комочков. Ребенок может либо подавиться, либо его может вырвать, потому что желудок просто не переварит пищу.

Не приучайте малыша к сладкому, пытаясь в любую еду добавить сахар. В любом фрукте и овоще достаточно фруктозы и она гораздо легче переработается организмом, нежели сахар. Органы малыша только начинают перерабатывать новую пищу, не перегружайте их, особенно печень и почки. Сахар понижает аппетит, приучайте 4 месячного ребенка к натуральным вкусам. Это значительно облегчит вашу жизнь в будущем.

Овощное пюре стоит начать добавлять в рацион ребенка после фруктового. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что лучше сразу начать с овощей, не надо торопиться, овощи дольше усваиваются, поэтому сразу напрягать детский организм не нужно. Также в них меньше сахара и многим детям такое питание может не понравиться.

Безопасное питание ребенка в 4 месяца, крайне важно, поэтому запомните список разрешенных овощей и фруктов до года:

• Яблоко;
• Банан;
• Груша;
• Персик;
• Картофель;
• Морковь;
• Тыква;
• Репа;
• Капуста (цветная, белокочанная);
• Брокколи;
• Кабачок;
• Зеленый горошек;
• Свеклу.

Если вы, давая свекольное пюре ребенку, заметили изменение цвета мочи или стула, не пугайтесь, это естественная реакция. Свёкла богата железом, поэтому крайне полезна, особенно при угрозе анемии.

Давая своему ребенку овощное пюре, наберитесь терпения. Он не сразу захочет его есть, а порой будет постоянно выплевывать

Ему не важно, что это полезно, он опирается на вкусовые качества еды, нравится или нет

Мифы о прикорме с 4 месяцев

ВОЗ рекомендует начинать прикорм лишь с полугода. Но откуда же берутся мифы о том, что грудничка с 4 месяцев можно или даже нужно подкармливать?

Рассмотрим причины, по которым мамы торопятся с прикормом.

• Рекомендации производителей детского питания. Для производителей детского питания главное – чтобы родители как можно раньше начали покупать своему чаду баночки с едой. Информация о том, что «овощное пюре можно давать ребенку в 4 месяца» не более чем рекламный ход. Пищеварительная система 4- месячного грудничка еще не созрела для переваривания обычной еды, она подвержена различным инфекциям и пищевой аллергии. Лучший способ защитить ее – кормить только специальной едой – молоком или смесью.
• Советы педиатра. Увы, некоторые детские врачи, невзирая на рекомендации ВОЗ, советуют вводить прикорм с 4 месяцев. Как правило, это врачи старой советской школы, которые и сегодня призывают следовать правилам кормления ребенка, составленным еще в СССР.
• Советы старшего поколения – мам и бабушек. Здесь можно наблюдать то же явление. Женщины старшего возраста вырастили своих детей так, как им рекомендовали советские педиатры. Где берут начало такие рекомендации? Найдем ответ в истории.

Немного истории

Грудные дети ХХ века были лишены полноценного ГВ. Питание ребенка грудью подразумевает, что мать долгое время будет находиться рядом малышом, а советские власти не были в этом заинтересованы – женщина нужна была на производстве. Долгим  ГВ считалось  уже через 11 месяцев после рождения малыша.

Далее даны рекомендации в отношении кормления детей грудью в странах СССР.

1. Исключительно ГВ в течение 1-го месяца жизни ребенка (на деле и эта рекомендация не соблюдалась).
2. Сохранять ГВ в качестве основного питания до 4–4,5 месяцев.
3. Завершать ГВ к 10 – 11 месяцам.

Сегодня же ВОЗ рекомендует кормить детей грудным молоком до 2-х лет или дольше.

С 1918 года женщины после родов имели право на 8-недельный отпуск по уходу за ребенком. Потом  мама шла на работу, а ребенка отдавала в ясли. При этом мать отпускали покормить малыша грудью каждые 3 часа. Несмотря на то, что во второй половине века отпуск по уходу за ребенком становился дольше и мамы могли больше времени посвятить малышам, рекомендованный график кормления новорожденного ребенка в СССР не изменялся долгие годы вплоть до начала XXI века:

• для новорожденных (до 1 месяца) – 7 кормлений в день через каждые 3 часа;
• с 2 до 4 месяцев – 6 кормлений в день с интервалом в 3,5 часа;
• С 5 до 12 месяцев – 5 кормлений в день через каждые 4 часа.

Такое питание было недостаточным, и грудничок не наедался, поэтому ему давали пить цельное коровье молоко, которое почти не усваивалось и создавало огромную нагрузку на ЖКТ. Такое меню советских малышей было причиной развития различных заболеваний на фоне недостатка витаминов и снижения иммунитета. В Европе к началу ХХ века были распространены  молочные смеси для детей «Нестле» и «Гербер». У нас в стране эти смеси были диковинкой, а свои в СССР стали производить лишь в 50–60-х годах. Чтобы обеспечить организм витаминами, советские мамы вынуждены были давать ребенку в 4 месяца (а то и раньше) овощи, фрукты, соки, каши, кисломолочные продукты и яйца.

На сегодняшний день, если ГВ по какой-то причине невозможно, родители могут выбрать для малыша высококачественную адаптированную молочную смесь, которая обеспечит его всеми необходимыми витаминами.

Каждый родитель хочет дать своему малышу все самое необходимое. Правильное питание и постоянная близость мамы – это все, что необходимо грудничку до полугода, чтобы расти здоровым и счастливым.

Правила введения прикорма

1. Новое для ребенка блюдо нужно предлагать в начале кормления, после чего докармливать привычным питанием (материнским молоком либо смесью).
2. Нельзя давать несколько видов продуктов одновременно, так как вам будет сложно определить реакцию на новые блюда. Все продукты сначала вводятся однокомпонентными.
3. Пробовать новый продукт начинают с микродозы – четверти или половинки чайной ложечки. При нормальной переносимости на следующий день дозу удваивают. Так продолжают давать один и тот же продукт, наблюдая за поведением и здоровьем малыша, пока не дойдут до возрастных норм. Лишь после этого можно давать крохе следующий продукт, снова начиная с микродоз.
4. Прикорм не вводят, если кроха заболел или в ближайшие дни планируется вакцинация. Если на вводимое блюдо появляется нежелательная реакция, его сразу же отменяют и показывают младенца врачу. Возобновлять пробы продуктов прикорма следует, когда все проявления аллергии или нарушения пищеварения пройдут.
5. Чтобы сделать блюда прикорма более приятными и знакомыми для младенца, их можно разбавлять маминым молоком или смесью. Это также сделает продукт более жидким, что облегчит и улучшит его переваривание.

Продукты для первого прикорма в 4 месяца

Еще совсем недавно педиатры рекомендовали в первый прикорм давать ребенку фруктовые соки, но современная медицина настаивает на том, что в 4 месяца первой взрослой пищей должны стать овощи или каши.

Овощные пюре в раннем прикорме

В возрасте 4 месяца ребенка можно «познакомить» только с определенными овощами – тыква, брокколи, кабачок, морковь и цветная капуста. Эти овощи в редких случаях вызывают аллергию, а в своем составе содержат просто огромное количество полезных веществ, витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития ребенка. Родители могут приобрести уже готовые овощные пюре – сбалансированные, стерильные и абсолютно безопасные. Но кроме этих положительных качеств, такие овощные пюре обладают весомым недостатком – их стоимость достаточно высока. Молодые мамочки могут приготовить овощное пюре для первого прикорма в 4 месяца и самостоятельно:

1. Выбранный овощ тщательно вымывается и обдается кипятком, очищается.
2. Затем овощ нужно залить водой и проварить под закрытой крышкой на среднем огне минут 10-15.
3. Следующий этап – измельчение, которое можно осуществить вилкой или блендером.
4. Если ребенок в течение недели ест овощное пюре и никаких проблем со здоровьем не возникает, то можно будет к нему добавить 1-5 капель растительного масла.

Обратите внимание: категорически не рекомендуется давать четырехмесячному ребенку густое пюре, поэтому его нужно будет разбавить отваром, в котором и варился овощ. Родители должны знать, что особого восторга по поводу овощного пюре ребенок вряд ли проявит – вкус ему не знакомый, а после смеси или грудного молока еще и пресный

Нужно набраться терпения и каждый раз снова и снова предлагать новый продукт малышу – буквально через пару недель он будет с аппетитом поглощать любые овощные пюре

Родители должны знать, что особого восторга по поводу овощного пюре ребенок вряд ли проявит – вкус ему не знакомый, а после смеси или грудного молока еще и пресный. Нужно набраться терпения и каждый раз снова и снова предлагать новый продукт малышу – буквально через пару недель он будет с аппетитом поглощать любые овощные пюре.

Каши в раннем прикорме

Если родители начинают прикорм в 4 месяца с каш, то это «мероприятие» может быть даже более успешным, чем при введении овощного пюре. Но тут нужно учитывать, что каши имеют в своем составе гораздо меньше витаминов и микроэлементов в сравнении с овощным пюре. Родители должны знать кое-что о кашах:

1. Для первого прикорма в 4 месяца нужно выбирать каши без глютена – например, кукурузную, гречневую и рисовую. В противном случае малыша будут беспокоить кишечные колики, вздутие.
2. Специалисты рекомендуют приобретать однокомпонентные каши в упаковках в сухом виде, которые продаются в аптеках или супермаркетах. В принципе, можно и самостоятельно приготовить кашу для прикорма в 4 месяца – нужно лишь крупу смолоть в кофемолке и сварить в воде. Но преимущество магазинных упаковок заключается в том, что в них крупы дополнительно обогащаются кальцием, железом.

Рекомендуем прочитать:
Первый прикорм при искусственном вскармливании

Если родителям пришлось перевести ребенка на взрослую пищу с четырехмесячного возраста, то уже к 5 месяцам он должен перейти на новое питание вместо двух кормлений смесью. Например, утром он может съедать 150 грамм каши, а в обед такое же количество овощного пюре, но все остальное время младенец должен питаться либо грудным молоком, либо адаптированной смесью для искусственного вскармливания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

25,184 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

3 Как правильно вводить новые продукты в рацион искусственника?

Единой точки зрения на то, какой продукт можно считать идеальным для первого прикорма, нет. Есть наиболее оптимальная схема прикорма с 4 месяцев, разработанная современными педиатрами (рис.1).

Эта схема рассчитана на систематическое введение новых продуктов с четырех месяцев и до года. Она разбита на 10 возрастных периодов: каждый равен одному месяцу, кроме первого. Начальный период включает в себя три месяца, во время которых малыш кушает исключительно молочную смесь.

Схема введения новых продуктов подразумевает кормление по часам, а не по требованию. Кормить малыша нужно пять раз в день: 6:00, 10:00, 14:00, 18:00 и 22:00. Рацион питания состоит из таких продуктов:

• молочная смесь;
• овощное пюре;
• фруктовый сок;
• каша;
• масло растительное;
• кефир;
• творог;
• яичный желток;
• мясное пюре.

Начинать вводить прикорм ребенка в 4 месяца нужно с овощного пюре и фруктового сока. Сначала нужно уменьшить количество молочной смеси в 14:00, заменив его на пюре и сок. Спустя месяц можно вводить растительное масло и давать прикорм не только в обед, но и утром. Прикорм кашами с 4 месяцев лучше не начинать, желательно делать это уже в 5 месяцев.

Можно вводить прикорм и по другой схеме (рис.2). Таблица включает в себя правила введения прикорма при грудном вскармливании и при искусственном. Кроме уже упомянутых продуктов ребенку можно давать сливочное масло, рыбное пюре, цельное молоко, хлеб, сухари и печенье.

Рассмотрим 3 схему введения прикорма (рис.3). В ее основе лежат разработки отечественных специалистов. Она подходит как деткам с 6 месяцев на грудном вскармливании, так и малышам-искусственникам с 4-5 месяцев. Согласно таблице, суточная норма грудного молока или смеси поначалу должна составлять 50-70%.

С чего начать вводить прикорм? С овощного пюре. Сначала нужно готовить пюре из белых и зеленых овощей. Пюре должны быть монокомпонентными, то есть только из одного овоща. Позже продукты можно комбинировать. Сначала ребенку будет достаточно ½ ч. л., постепенно порцию нужно увеличивать. С 5-6 месяцев можно готовить каши для детей. Сначала нужно ввести безглютеновые. К ним относятся гречневая, рисовая и кукурузная каши. Если ребенок хорошо будет переносить кашки, то можно попробовать ввести овсянку. Переусердствовать с кашей не нужно, необходимо постепенно увеличивать ее количество.

Готов ли к этому ребенок в 4 месяца?

Родители часто склоняются к тому, что экспериментировать с питанием ребенка ранее полугода все же не стоит, но многие люди с этим категорически не согласятся. Нередко первый прикорм начинать решают с 4 месяцев.

Можно сказать, что малыш уже готов физически к введению прикорма, и иногда бывают обстоятельства, когда это просто оказывается необходимым. Особенно актуален столь ранний для детей прикорм, когда кормить младенца приходится смесью, и при этом наблюдается слабый прогресс набора веса, или же некоторые признаки развития рахита. Рекомендован ранний такой прикорм также детям в период весенней нехватки витаминов.

4 Советы родителям

Прикорм 4 месячного ребенка нужно начинать только в том случае, если он здоров. Когда малыш болен, ни к чему принуждать его к новой пище. С самого утра прикармливать малыша не стоит, лучше всего это делать во время второго кормления. Пища должна быть теплой, но не горячей. Кушать такие продукты малыш должен до того, как покушает грудное молочко или смесь.

Необходимо начинать вводить прикорм с 4 месяцев при искусственном вскармливании, если малыш за день выедает 1 литр смеси и не наедается ею. Определить это просто: ребенок будет постоянно капризничать, часто будет просить кушать. Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании нужно вводить в том случае, когда ребенок за один раз выедает молочко из двух грудей и просит еще.

Не рекомендуется прикармливать малыша с бутылочки. Кормить его нужно только с маленькой ложечки. Рекомендуется использовать специальную ложечку (детская посуда должна быть сделана из гипоаллергенного материала).

Новые кашки нужно давать ребенку по половинке ложечки. За две недели порция должна постепенно увеличиваться до полноценного кормления. Не нужно использовать в качестве прикорма экзотические для вашего региона продукты. К примеру, если вы сделаете пюре из кабачка, то это считается нормальным. Но не нужно готовить банановое пюре или пюре из манго. У африканских деток оно не вызовет никакого дискомфорта, в то время как у наших деток могут быть проблемы с желудком.

Новый продукт можно вводить только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему. Лучше всего это делать спустя две недели. Это поможет наверняка убедиться в том, что на новый продукт у малыша нет аллергии, а если и появятся высыпания, то точно будет известно от чего.

Первые пюре должны быть жидковатыми. По консистенции они должны напоминать густое молоко. Постепенно количество жидкости нужно уменьшать, пока пюре не станет естественной консистенции.

Можно покупать малышу и готовое детское питание. В таком случае необходимо тщательно изучать его состав, смотреть срок годности, правильно хранить. У крохи также может возникнуть аллергия на сахарозу, декстрозу или соль, которая есть в готовом детском питании. Именно поэтому врачи рекомендуют самостоятельно делать кашки и пюре маленьким деткам.

Если мама сомневается, как правильно вводить прикорм, то лучше всего проконсультироваться с педиатром. Врач подскажет, с чего начинать прикорм, какие продукты лучше вводить первыми и с какой дозировки нужно начинать.

Первые продукты в 4 месяца

Если появляется у молодых родителей все же острая необходимость вводить прикорм ребенку в 4 месяца, то встает вопрос — с чего в итоге следует этот процесс начинать. Обычно выделяют три различные стратегии для начала введения столь раннего прикорма: пюре из овощей, фруктовые соки или же некоторые каши.

Фрукты

Раньше педиатры повсеместно рекомендовали начинать именно с фруктовых соков, поскольку это жидкая, легко усваиваемая желудками малышей, пища. В соках огромное количество витаминов, и это отличный вариант, если наблюдаются признаки авитаминоза, что обычно свойственно детям на искусственном вскармливании.

Впрочем, имеются данные о том, что фруктовые прикормы в раннем возрасте становятся иногда причинами развития аллергии, потому если ребенок склонен к разного рода аллергическим реакциям, то следует выбрать другие продукты для первого прикорма. Если же выбраны для первых прикормов фрукты, то необходимо остановить свой выбор на местных фруктах, предварительно изучив свойства каждого из них, чтобы не спровоцировать запор или понос у малыша.

Овощи

Сегодня врачи чаще советуют родителям начинать все же с овощных приготовленных пюре или соков, поскольку они легче перевариваются организмом, что важно для младенца этого возрастного периода. Овощи для приготовления пюре рекомендовано хорошенько вываривать, после чего измельчить блендером или при помощи специальной терки

Допустимо смешивать полученную массу с молоком или смесью.

Недопустимо использование нескольких видом овощей для приготовления одного пюре, а также нельзя ни в коем случае добавлять соль или сахар. Привыкание к одному продукту длится около 2 недель, после чего можно вводить другие прикормы и смешивать овощи, добавляя новый продукт в рацион ребенка. Для тех, кто не может (или не имеет желания) приготовить пюре самостоятельно, существует большое количество пюре в баночках, и выбирать следует в таком случае те, на которых стоит специальная пометка «от 4 месяцев».

Каши

Прикорм кашами для четырехмесячных детей рекомендован при недоборе веса. Наиболее подходящими вариантами считаются рисовая и гречневая крупа. Кашу варят при этом с молоком, или с добавлением смеси, но следует помнить, что необработанное коровье молоко недопустимо, и лучше для этих целей использовать специальные детские составы сухой смеси.

Первая каша для любого малыша должна быть очень жидкой и сильно измельченной. Существует также богатый выбор смесей с уже добавленными в них кашами, и их вполне допустимо использовать в качестве первых прикормов

Важно проследить, чтобы это были только каши, содержащие значительно количество дополнительно молочной смеси, и не имели в составе двух видов круп

При покупке готовых смесей в магазине нужно всегда обращать внимание на рекомендации от компании-производителя (обычно они представлены надписями о допустимости использования данного продукта для детей с определенного возраста)