Отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых: топ-15

Противопоказания и побочные эффекты муколитиков

Основной тезис, который необходимо отметить о муколитических препаратах – это то, что их эффективность клинически не доказана. То есть не факт, что механизм действия препарата способствует ускорению выздоровления.

Муколитики с 2010 года запрещены во Франции, также исследование провело здравоохранение Италии и рекомендовало воздержаться от этих средств.

Основные побочные эффекты от данной группы препаратов:

• бронхоспазм;
• аллергические реакции;
• нарушение целостности слизистой оболочки бронхов и кровохарканье;
• при муковисцидозе и приеме муколитиков наблюдается деструкция межклеточных перегородок в легких;
• диспепсические расстройства.

Запрет на прием получили такие муколитики, которые раньше назначались и детям: карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, телместеин, собрерол, эрдостеин.

Эти препараты нельзя принимать детям до двух лет.

Если у ребенка диагностирован обструктивный бронхит или бронхиальная астма, а также есть проблемы со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, то принимать муколитики нельзя в любом возрасте (даже в том случае, если возник гиперсекреторный приступ БА).

Кроме того, нельзя рекомендовать муколитики пациентам с муковисцидозом, когда есть проявления пневмонии и дефицит альфа-антитрипсина в организме. Не стоит их назначать при бронхиолите, когда забиты слизью мелкие бронхиолы у детей до одного – двух лет. Это может спровоцировать усиление секреции и усугубление основной патологии, вплоть до развития сильной дыхательной недостаточности.

Рефлекторные отхаркивающие препараты

В эту группу препаратов входят сиропы и таблетки от кашля, которые изготавливаются на основе корня солодки, алтея, подорожника, с добавлением эфирных масел. Среди них немало средств, которые разрешены детям младше года.

Следующие лекарства можно давать грудничкам:

1. Сироп Алтейка. Наверное, лучшее лекарство от кашля для детей всех возрастов. Препарат разрешен для употребления новорожденным, содержит натуральные компоненты, помогает мокроте эффективно разжижаться. Дозировка: детям первых 2 лет давать по чайной ложке дважды в день. Из побочных эффектов возможна индивидуальная непереносимость. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.
2. Бронхикум С. Детские отхаркивающие средства, которые производятся в форме эликсира, сиропа и пастилок. Главный компонент: экстракт тимьяна. Сироп разрешен детям после 6 мес. Лекарственная форма эликсира, которая дополнительно содержит траву первоцвета, разрешена малышам после 12 мес. Дозировка: по половине чайной ложке 2 раза в сутки, эликсир 3 раза в день.
3. Сироп Геделикс. Средство производится на основе экстракта листьев плюща, назначается детям с рождения. У грудничков улучшение состояния заметно на 2 день после начала приема. Дозировка стандартная (2,5 мл 1 раз в день). Запрещен детям с сахарным диабетом (в составе находится сорбитол).
4. Пектолван Плющ. Основной компонент — вытяжка травы плюща. Терапевтический эффект наблюдается спустя 3 дня, всего курс лечения Пектолваном занимает 7-10 дней. Лекарство назначается детям после года из-за содержания этанола. Дозировка: детям по полчайной ложке 3-4 раза в день.

После 12 месяцев можно давать отхаркивающие средства с вытяжкой подорожника, чабреца:

1. Стоптуссин Фито.
2. Колдрекс Бронхо.
3. Пертуссин.
4. Проспан.
5. Доктор Тайс с подорожником.

Сиропы помогают эффективно откашливать мокроту из бронхов, обладают противомикробным действием, слабым противовоспалительным эффектом. Детям старше 6 лет при кашле разрешается давать лекарства с подорожником и мать-и-мачехой. Также в старшем возрасте хорошо помогают таблетки от кашля Термопсол.

Многих родителей волнует вопрос, можно ли давать препараты термопсиса детям грудного возраста? В комплексной терапии бронхита средства с термопсисом разрешены, но при точном соблюдении дозировок и длительности лечения. Данный препарат может вызвать рвоту при передозировке, а входящий в состав алкалоид может вызвать приступ удушья.

После 6 лет можно предложить таблетки от кашля Геломиртол. Эфирное масло уменьшает густоту мокроты и эффективно выводит разжиженный бронхиальный секрет. Для лечения кашля можно употреблять по 1 капсуле 3-4 раза в сутки. Среди побочных явлений после приема рефлекторных отхаркивающих средств у детей чаще всего встречаются:

• тошнота,
• рвота,
• изжога,
• диарея,
• сыпь на коже.

Общие рекомендации

• Муколитические и отхаркивающие препараты ни в коем случае нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами! Это препараты, суть действия которых диаметрально противоположна.
• Не стоит применять отхаркивающие препараты без рекомендации врача. Особенно это касается детей, которым еще не исполнилось 2 года, и малышей, имеющих склонность к аллергии. Дело в том, что многие сиропы и микстуры содержат экстракты трав и пищевые красители, а также ароматизирующие добавки, которые могут быть довольно аллергенными и вызывать бронхиальный спазм. Это очень опасное состояние, которое может привести к удушью.
• Родителей часто волнует вопрос, как быстро подействует отхаркивающее лекарство? Большинство перечисленных выше препаратов начинают демонстрировать выраженный эффект уже через 30-40 минут после приема. Действие современных муколитических препаратов сохраняется 9-12 часов. Сколько длится эффект от народных средств, вам достоверно никто сказать не сможет, потому что на всех травы и овощные соки действуют по-разному.
• При лечении народными методами, помните, что отвары трав, обладающих отхаркивающим действием, можно давать для внутреннего применения только детям с полугода.
• Если при домашнем лечении средствами нетрадиционной медицины улучшения не наступает на протяжении 7 дней, следует обязательно обратиться к педиатру и пульмонологу для тщательного обследования и назначения медикаментозного лечения.

Популярные препараты

Краткая информация о них представлена в следующей форме:

• Название препарата
• Действие, форма выпуска
• Возрастные ограничения
• Дозировка

«Алтейка»

• Секретомоторное, отхаркивающее средство.
• Сироп
• С 6 месяцев.
• До года – 2,5 мл на прием,
• после 1 года – 3 мл, после 5 лет – 5 мл на прием.
• Кратность приема 3-4 раза в день.

«Мукалтин»

• Секретолитик отхаркивающего действия.
• Таблетки.
• С рождения
• До 1 года – половина таблетки трижды в день, с 1 до 3 лет – 1 таблетки трижды в сутки, с 3 до 5 лет – 1,5 таблетки три раза в день.

«Коделак Бронхо»

• Муколитическое средство. Сироп.
• С 3 лет.
• Детям с 3 до 6 лет -2,5 мл сиропа трижды в сутки,
• детям с 6 до 12 лет -по 5 мл троекратно, с 12 лет – по 10 мл четыре раза в сутки.

«Гербион»(от влажного кашля)

• Муколитическое средство.
• Сироп.
• С 2 лет.
• С 2 до 5 лет – по 2,5 мл сиропа после еды трижды в сутки.
• С 5 лет по 5 мл сиропа троекратно.

«Амброксол» («Лазолван»)

• Муколитическое действие.
• Сироп, раствор для внутреннего применения, капсулы и таблетки, шипучие растворимые таблетки.
• С рождения – для раствора, с 1 года – для сиропа, с 6 лет – для таблеток, с 12 лет – для капсул.
• Сироп: трижды в сутки, детям до 12 лет по 15 мг за прием, детям старше 12 лет – 30 мг.
• Раствор: два или три раза в день, детям до 1 года – по 1 мл, детям от 1 до 5 лет – по 1,5 мл, от 5 лет по 2 мл.

«Геломиртол»

• Муколитическое, противовоспалительное средство.
• Капсулы и капсулы форте.
• Капсулы – с 6 лет,
• Форте – с 9-10 лет.
• Дети от 6 до 10 лет принимают по 1 капсуле дважды в день, при остром заболевании – троекратно.
• Ребятам от десяти лет – по 2 капсуле 4-5 раз в сутки.

«Бромгексин»

• Муколитический препарат.
• Сироп, драже, раствор для внутреннего приема, таблетки. Все формы имеют отдельно взрослые и детские дозировки.
• От 6 лет – для драже и таблетированной формы, а также сиропов.
• От 6 месяцев – для внутреннего раствора.
• Общие дозировки:
• детям до 2 лет – по 2 мг троекратно, с 2 лет -по 4 мг, с 6 лет – 8 мг, с 14 лет – взрослая доза.
• Капли: до 2 лет – индивидуально, с 2 до 5 лет -12 капель трижды в день, с 5 до 9 лет – по 20 капель за один прием троекратно. С 10 лет – по 23-40 капель.

«Амтерсол»

• Отхаркивающее и противовоспалительное действие.
• Сироп.
• С 3 лет.
• С 3 до 6 лет – троекратно в сутки по половинке чайной ложечки.
• С 6 до 12 лет троекратно в день по целой чайной ложке.
• Детям после 12 лет разовая доза увеличивается до объема десертной ложки.

«АЦЦ» («Ацетилцистеин»)

• Муколитическое действие.
• Шипучие таблетки, порошки для приготовления горячих напитков, детский порошок для внутреннего применения.
• С рождения (с полутора недель).
• С 10 дня жизни до 2 лет – 50 мг троекратно,
• С 2 лет до 5 лет – 250 мг два раза в сутки,
• с 5 до 12 лет – 400 мг троекратно в день.

«Викс Актив»

• Комбинированный препарат муколитического и секретомоторного действия с противовоспалительным эффектом.
• Шипучие таблетки и сироп.
• С 2 лет – для шипучих таблеток с дозировкой 200мг.
• С 14 лет – для шипучих таблеток с дозировкой 600 мг.
• С 1 года – для сиропа.
• Суточные дозы сиропа:
• детям до 2 лет- 5 мл, детям от 2 до 5 лет – 7,5 мл, детям от 6 лет и старше -10-15 мл.
• Шипучие таблетки суточно дозируют:
• детям от 2 до 6 лет по 300 мг (на 2-3 приема), детям от лет до 10 лет – 400 мг (на 2 приема).

«Флуимуцил»

• Муколитическое средство.
• Гранулы для приготовления раствора в домашних условиях, шипучие таблетки.
• С 18 лет – для шипучих таблеток, с 6 лет –гранулированная форма.
• 200 мг. 2-3 раза в день.

«Либексин Муко» детский

• Муколитическое средство.
• Сироп.
• С 2 лет.
• Детям от 6 лет по 1 мерной ложке троекратно, детям от 2 до 6 лет — по 1 мерной ложке дважды в сутки.

«Бронхобос»

• Муколитическое средство.
• Сироп.
• С 3 лет.
• Детям от 3 до 6 лет – одна мерная ложка трижды в сутки, детям от 6 лет и старше – 2 мерных ложки три раза в день.

«Флуифорт»

• Препарат муколитического действия.
• Гранулы для разведения сиропа и готовый сироп.
• С 1 года – для сиропа, с 16 лет – для гранул.
• Детям от 1 до 5 лет не более 2,5 мл сиропа, детям от 5 лет и старше – 5 мл сиропа.

«Корень солодки»

• Отхаркивающее средство.
• Сироп.
• С рождения
• До 1 года -доза устанавливается врачом.
• С 2 до 4 лет – 3 капли за один прием,
• С 5 лет разовая доза – половинка чайной ложки. Сироп разводят с водой.

«Геделикс»

• Отхаркивающее средство.
• Капли и сироп.
• Сироп – с рождения.
• Капли – детям с 2 лет.
• Детям до 2 лет дозу капель рассчитывает врач.
• С 2 лет -2,5 мл сиропа трижды в сутки или по 16 капель.
• С 4 лет -5-7мл сиропа четырежды в день или по 21 капле трижды в сутки.

«Доктор МОМ»

• Секретомоторное, отхаркивающее средство.
• Сироп, пастилки.
• С 3 лет – для сиропа.
• С 14 лет – для пастилок.
• Сироп дают по половине чайной ложки трижды в день детям от 3 до 5 лет.
• От 5 лет – по чайной ложке.
• Пастилки – детям от 14 лет по 1 пастилке каждые два часа.

Синтезированные

Детали данных препаратов получены путем синтезирования, при их помощи становится больше и становится легче отхождение мокроты. Также они обладают противотоксичным эффектом и регенерируют секторные клетки бронхов.

АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)

Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в форме сиропа, шипучих таблеток, гранул для растворения, раствора для инъекций.

Показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сочный, трудноотделяемой мокротой.

Суточная доза для излечения взрослых и детей от 14 лет по 400-600 миллиграмм.

Побочные действия: аллергической реакции, снижение давления артерий, шум в ушах, тошнота.

Вреден при язвенной заболевания, кровохаркании, во время беременности и во время лактации, детям до 14 лет.

Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)

Действующее вещество – бромгексин. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора.

Средство очень хорошо при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхиальной астме и хронической пневмонии.

Взрослым и детям старше 10 лет назначается по 8 миллиграмм 3-4 раза в течении дня, детям до 2 лет – по 3 миллиграмма 3 раза на протяжении дня, детям от 2 до 6 лет – по 4 миллиграмма 3 раза на протяжении дня и от 6 до десяти лет – по 6-8 миллиграмм 3 раза на протяжении дня. Во время беременности лекарство применяется исключительно по назначению доктора.

Побочные действия: боль головы, головокружение, потоотделение, кожную сыпь.

Вреден если высокая чувствительность к бромгексину.

Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)

Действующее вещество – карбоцистеин. Выпускается в форме капсул и сиропа.

Способствует уменьшению возникновения слизи и изменяет ее состав. Лекарство активирует производство ферментов в клетках слизистой оболочки бронхов, и вдобавок способствует восстановлению самой слизистой после бронхитов.

Взрослые принимают по 2 капсулы 3 раза в течении дня, дети до 2 лет по 0,5 чайной ложки сиропа 4 раза в течении дня, дети до 12 лет – 2 чайные ложки 3 раза в течении дня. Курс излечения длится 8-10 дней

Крайне осторожно назначается во время беременности, при лечении во время лактации нужно прекратить вскармливание грудью

Побочные действия: тошнота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, боль головы, кожную сыпь.

Вреден при гиперчувствительности, энергичной пептической язве, остром цистите, детском возрасте до 2 лет, в 1 триместре беременности.

Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)

Действующее вещество – амброксол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для инъекций.

Лекарство очень хорошо при заостренных и хронических заболеваниях органов дыхания с сухим непродуктивным кашлем, кашле курильщика.

Препарат принимается по 1 таблетке 3 раза на протяжении дня

Крайне осторожно назначается во 2 и 3 триместре беременности

Побочные действия: тошнота, сыпь, анафилактические реакции.

Вреден в I триместре беременности, во время лактации и детям до 18 лет.

Трипсин кристаллический

Действующее вещество – трипсин.

Оказует разжижающее влияние на вязкую мокроту, выделяемую дыхательными органами. Раствор вводится внутримышечно или интерпреврально с помощью аэрозолей и спреев.

Взрослым назначается 0,005-0,01 грамма 1-2 раза на протяжении дня, ребенку – 0,0025 грамма 1 раз на протяжении дня. После ингаляции рот нужно прополоскать тёплой водой, а нос промыть. Во время беременности применяется исключительно по назначению доктора.

Побочные действия: аллергической реакции, температурное повышение тела, болевые ощущения в месте введения инъекции.

Вреден при сердечной недостаточности, гиперчувствительности, дистрофии и циррозе почек, панкреатите, геморрагическом диатезе.

Лекарства от мокрого кашля детям с пяти лет

Дети от 5 лет могут похвастаться более крепким здоровьем. Но это не мешает родителям задумываться о том, какое средство выбрать, чтобы победить кашель. Ребятам от 4-5 лет можно назначать таблетки. Если детей 3 лет сложно заставить их употреблять, то более взрослые чада без труда съедают такие препараты.

Когда мокрота откашливается плохо, то нужно выбрать следующие лекарства:

1. Термопсол – назначаются с 5 лет, это таблетки. Курс лечение 5-7 дней, по назначению педиатра. Для взрослых препарат тоже подходит.
2. Коделак Бронхо с чабрецом – это средство можно, если ребенку исполнилось 10 лет. Нужно выпивать одну пилюлю в день, курс терапии не должен превышать четырех дней. С 5 лет препарат запрещен, так как могут возникнуть сильные осложнения – удушье, аллергия или диарея, вызывающая обезвоживание.
3. Трава багульника болотного – это народные средства, известные с давних времен. Смесь нужно заварить и пить каждый день по 3 раза, в стакане должно быть около 100 мл.
4. Сироп Бронхикум С – его можно пить малышам до 2 лет, но лучше начинать с возраста 3 года. Препарат считается мощным, особенно когда соблюдаются рекомендации лечащего педиатра.
5. Бромгексин – обладает муколитической особенностью, отлично разжижает мокроту. Давать препарат нужно с учетом возраста пациента.

Таблетки и сиропы лучше всего начинать давать с трех лет. В первую очередь любому больному чаду нужно обеспечить обильное питье

Рецепты разжижающих напитков должны быть в каждой семье, где здоровью детей уделяется особое внимание. Для взрослых такие отвары и соки тоже будут полезными

Рекомендуемые отхаркивающие средства для детей

Все отхаркивающие препараты подбирает врач, руководствуясь диагнозом, возрастом ребенка, принимая во внимание сопутствующие заболевания. Он учитывает совместимость лекарств и возможную аллергическую реакцию

Как правило, лечение начинают с назначения муколитиков. Если состояние ребенка не тяжелое, врач ограничивается применением растительных препаратов. Они действуют мягко и вызывают меньше побочных реакций. Многие из них обладают тройным действием:

• разжижают мокроту;
• улучшают эвакуацию слизи;
• имеют противовоспалительные свойства.

Муколитические препараты

В таблице представлены растительные отхаркивающие препараты.

Название	Действующее вещество	Особенности действия
Проспан, Геделикс, Гербион	Сиропы с экстрактом листьев плюща.	Снимают бронхоспазм, разжижают мокроту, облегчают ее выведение.
Доктор Тайсс	Сироп с экстрактом подорожника. Леденцы с экстрактом шалфея.	Противовоспалительное, иммуностимулирующее, бронхоспазмолитическое средство. Выраженное бактерицидное действие.
Бронхипрет, Бронхикум	Экстракты травы тимьяна и корней первоцвета.	Хорошо разжижают мокроту. Не принимать с противокашлевыми препаратами.
Сироп алтея Мукалтин	Экстракт корней алтея. Таблетки на основе экстракта корня алтея.	Разжижает мокроту, ускоряет ее выделение, уменьшает воспаление, обладает обволакивающим действием. Эффект тот же, что и у сиропа.
Пертуссин	Сироп на основе экстракта тимьяна с бромидом калия.	Переводит сухой кашель во влажный, разжижает мокроту.
Бронхолитин	Сироп с базиликовым маслом, эфедрином и глауцином.	Спазмолитик и противомикробный препарат.
Сироп корня солодки		Лечит сухой и влажный кашель.

Существуют комбинированные растительные препараты на основе сразу нескольких средств:

• доктор МОМ – содержит 11 лекарственных растений;
• Амтерсол – содержит экстракты солодки и травы термопсиса;
• Стоптуссин;
• Линкас – содержит 10 лекарственных трав.

Препарат	Фото	Цена
Доктор МОМ		от 156 руб.
Амтерсол		уточняйте
Стоптуссин		от 144 руб.
Линкас		от 172 руб.

Синтетические муколитики

Иногда состояние ребенка требует дополнительного подключения синтетических муколитиков. Из всего многообразия синтетических отхаркивающих средств, имеющих муколитическое действие и предназначенных для детей, можно выделить 4 группы препаратов:

• в основе ацетилцистеин – Флаймуцил, АЦЦ;
• в основе гидрохлорид бромгексина – Бронхосан, Бромгексин;
• в основе карбоцистеин – Флюдитек, Либексин-Муко, Флуикорт;
• в основе амброксол – Амбробене, Лазолван, Амброгексал.

Препарат	Фото	Цена
Флаймуцил		от 141 руб.
Бронхосан		от 249 руб.
Флудитек		от 380 руб.
Амбробене		от 121 руб.
Лазолван		от 173 руб.

Существуют также комбинированные средства, состоящие из нескольких действующих веществ как синтетических, так и растительных. Они имеют не только противокашлевый, но и противовоспалительный и антибактериальный эффект.

В таблице представлены синтетические муколитики.

Препарат	В какой форме выпускается	Как применяют	Особенности
Бромгексин	Сироп и таблетки.	Независимо от приема пищи.	Усиливает действие антибиотиков. Не сочетают с противокашлевыми лекарствами.
АЦЦ 100	Гранулы.	После приема пищи. Для ингаляций разводят в физрастворе.	Не пьют вместе с антибиотиками, между их приемом должен быть разрыв во времени в 2 часа.
Флуймуцил	Гранулы, раствор для ингаляций.	Разводят в воде.	Разводить только в стеклянной посуде.
Ринофлуймуцил	Назальный спрей.		Не применяют дольше недели.
Амбробене	Раствор для ингаляций и внутреннего приема.	Во время еды, растворив в небольшом количестве жидкости.
Лазолван	Сироп, таблетки.	Во время приема пищи, добавив в любую жидкость.	Муколитик и отхаркивающий препарат.

 Отхаркивающие препараты рефлекторного и прямого действия

После муколитиков, а иногда и вместе с ними, назначаются средства, способствующие выведению мокроты – отхаркивающие. Они продуцируют повышенное выделение жидкой мокроты бронхами за счет усиленной работы бронхиальных желез, раздражают мерцательный эпителий бронхов и усиливают перистальтику бронхиол. Все это стимулирует процесс отхаркивания и улучшает выведение мокроты. Многие из муколитиков в той или иной мере обладают отхаркивающим эффектом.

Среди препаратов рефлекторного действия, которые раздражают слизистую желудка, тем самым рефлекторно усиливая работу бронхиальных желез, больше всего растительных средств. Их готовят из таких лекарственных растений:

• травы термопсиса и чабреца;
• корней алтея и солодки.

Среди препаратов прямого действия, непосредственно стимулирующих работу бронхиальных желез, часто применяются эфирные масла из аниса, фенхеля, эвкалипта.

3 главных средства для разжижения и выведения мокроты

В норме бронхиальный секрет выводится с помощью движения специальных ресничек, выстилающих слизистые дыхательных путей. При воспалении состав слизистого секрета меняется: он становится гуще. Реснитчатый аппарат перестает справляться со слизью, мокрота застаивается. В ней образуются сгустки, в которых скапливаются бактерии. Просвет бронхов сужается, что создает условия для развития пневмонии и других осложнений.

Главное назначение таких лекарственных средств, как амброксол, ацетилцистеин и бромгексин: облегчить эвакуацию слизи, накопленную в бронхиальном дереве. Эта тройка препаратов обладает муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим действием. Они изменяют вязкость мокроты за счет разрушения веществ, из которых состоит отделяемое бронхов, и та легче выводится с кашлем.

• Бромгексин

  Бромгексина гидрохлорид применяют в качестве муколитика, обладающего отхаркивающим и некоторым противокашлевым действием. Вещество уменьшает вязкость и густоту мокроты, в том числе за счет увеличения ее серозного компонента; облегчает ее скольжение по реснитчатому эпителию.

  Особенностью бромгексина является его способность стимулировать образование легочного сурфактанта – вещества, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол и препятствующих их слипанию, что обеспечивает стабильность процесса дыхания. С этим связан его противокашлевый эффект.

  Местное противовоспалительное действие объясняется способностью вещества подавлять выработку гистаминов.

  Бромгексин начинает действовать через сутки после приема, но в полной мере клинический эффект проявляется через 2-5 суток после начала лечения.

• Амброксол

  Метаболит бромгексина, близкий к нему по химической структуре и свойствам. Амброксол так же разжижает мокроту, уменьшает ее адгезивные свойства, активизирует реснитчатый аппарат трахеи и бронхов.

  Как и бромгексин, способствует выработке суфрактанта, повышая его синтез и секрецию. При этом, в отличие от оппонента, еще и замедляет его распад. Именно с этим обстоятельством связывают более высокую эффективность, по сравнению с бромгексином, способность амброксола к нормализации бронхолегочной секреции. Кроме того, амброксол стимулирует местный иммунитет.

  Действие начинается через полчаса после приема, но заметный эффект при приеме внутрь наблюдается через 4-6 дней.

  Амброксол и бромгексин усиливают действие некоторых антибиотиков, повышая их концентрацию в бронхиальном секрете. Оба средства противопоказаны при язвенной болезни.

• Ацетилцистеин

  Стимулирующий отхаркивание муколитик: разжижает мокроту, немного увеличивая ее при этом в объеме; облегчает ее выведение.

  Еще одно свойство ацетилцистеина: он разжижает гной. В связи с этим основной областью его применения являются заболевания органов дыхания с вязкой мокротой, осложненные присоединившейся гнойной инфекцией.

  Кроме того, ацетилцистеин уменьшает прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей, что снижает колонизацию бактериями и вирусами слизистых оболочек дыхательных путей при инфекционных респираторных заболеваниях. В этом отношении ацетилцистеин считается более эффективным, чем два других препарата из тройки оппонентов. Препарат рекомендован для лечения кашля при осложненных ОРВИ у детей и взрослых. Помимо заболеваний нижних дыхательных путей, применяют при болезнях носоглотки для лучшего отхождения густой слизи из носовых пазух.

  Вещество известно своим антиоксидантным действием в отношении токсинов, поступающих с дыханием (табачный дым и другие загрязняющие воздух вещества). Благодаря детоксикационным свойствам, используется как лечебное средство при передозировке парацетамола.

  Благодаря своей многозадачности и высокому профилю безопасности ацетилцистеин считается одним из лучших муколитиков для детей.

  Есть два существенных недостатка. Препараты на основе ацетилцистеина могут вызвать бронхоспазм. Чтобы этого избежать, при первых признаках этого явления принимают бронхолитики, которые расширяют просвет бронхов. Также, в отличие от бромгексина и амброксола, ацетилцистеин снижает активность антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов и некоторых тетрациклинов). Принимая эти лекарства, необходимо оставлять как минимум 2-х часовой временной промежуток между ними.

Любое из трех средств нельзя принимать вместе с препаратами, подавляющими кашель (они обычно назначаются при сухом изнурительном кашле). В противном случае совместный прием противоположных по действию лекарств приведет к застою мокроты в легких.

Разновидности отхаркивающих препаратов для детей

Препараты, разжижающие мокроту и оказывающие отхаркивающее действие при развитии кашля, имеют 2 основные разновидности:

1. Медикаменты, способные усиливать рефлекторный ответ.
2. Средства, оказывающие прямое резорбтивное воздействие на слизистую поверхность полости бронхов.

Медикаменты для усиления рефлекторного ответа часто содержат активные вещества, раздражающие внутренний слой желудка, повышающие рвотные рефлексы, усиливающие перистальтику в гладкой мускулатуре бронхов. Такие средства помогают транспортировать слизистый секрет из бронхиальных полостей. В данную группу лекарств в основном входят продукты растительного происхождения, обогащённые экстрактами алтея, термопсиса, подорожника, мать-и-мачехи и других лекарственных трав.

Отхаркивающие препараты, проявляющие прямое резорбтивное действие на слизистую поверхность бронхов, могут содержать в составе хлорид аммония, гидрокарбонат натрия, йодид калия, экстракты лечебных растений. Медикаменты, представляющие данную группу, оказывают раздражающее воздействие на внутреннюю поверхность бронхиальных полостей, усиливают секрецию и вывод мокроты.