Мексидол: инструкция по применению уколов и таблеток и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие

Действующее вещество медикаментозного препарата обеспечивает следующее влияние:

  • Антигипоксическое. Происходит повышение клеточной устойчивости во время кислородного голодания организма.
  • Мембранопротекторное. Препарат обеспечивает защиту мембран кровяных клеток от негативных разрушающих факторов, свободных радикалов, эндогенных токсинов.
  • Ноотропное. Средство защищает клетки всей нервной системы при воздействии неблагоприятных факторов при дефиците поступления кислорода в кровь.
  • Противосудорожное. Лекарство блокирует повышенную пульсацию патологического характера в нейронах двигательных центров различных структур системы нервов.
  • Анксиолитическое. Медикамент улучшает функциональность головного мозга, подавляет ощущение тревожности и приступы страха.

Наличие лечебных эффектов Мексидола обеспечивает выполнение следующих задач:

  • нормализация правильного обмена веществ на клеточном уровне в нервной системе;
  • улучшение реологических параметров крови, благодаря чему снижается ее вязкость;
  • уменьшение процесса склеивания тромбоцитов;
  • понижение ферментной интоксикации, когда диагностирован панкреатит;
  • существенное улучшение процессов обмена в мышце сердца.

Достигается подобный результат благодаря повышению этилметилгидроксипиридина  сукцината, способствующего активности особого фермента супероксиддисмутазы. Мексидола уколы способствуют улучшению адаптации возможности человеческого организма под негативным влиянием стрессовых ситуаций.

Показания к применению

  • Абстинентный синдром при алкоголизме с превалированием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств (для купирования);
  • Синдром вегетативной дистонии;
  • Когнитивные расстройства атеросклеротического генеза.

Дополнительными показаниями для применения раствора Мексидол являются:

  • Черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости: перитонит, острый некротический панкреатит (в составе комплексного лечения);
  • Тревожные расстройства при неврозоподобных и невротических состояниях;
  • Острые интоксикации антипсихотическими препаратами;
  • Первичная открытоугольная глаукома различных стадий (в составе комплексного лечения);
  • Острые нарушения мозгового кровообращения;
  • Острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексного лечения.

Дополнительными показаниями для применения таблеток Мексидол являются:

  • Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве курсов профилактики;
  • Энцефалопатии различного генеза: смешанные, посттравматические, дисметаболические, дисциркуляторные;
  • Астенические состояния, соматические заболевания под воздействием экстремальных нагрузок и факторов (профилактика развития);
  • Состояния после острых интоксикаций антипсихотическими препаратами;
  • Легкие черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • Воздействие стрессорных (экстремальных) факторов;
  • Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения).

Особенности назначения детям

Официально Мексидол для детей и подростков — препарат не подходящий ввиду малой изученности его влияния на растущий организм. На практике же врачи нередко берут на себя ответственность и лечат своих юных пациентов этим средством.

Как показывает опыт, дети, получавшие Мексидол сначала в виде инъекций, а затем перорально, значительно быстрее восстанавливались после черепно-мозговых травм.

Также опыт применения лекарства позволил сделать выводы, что у пациентов снижается риск развития отдалённых последствий — таких, как, например, повышенная агрессия или снижение когнитивных способностей (мышление, восприимчивость информации, обучаемость).

Способность препарата корректировать гипоксию стала причиной его применения в неонатологии. Новорождённые, испытывавшие недостаток кислорода в период внутриутробного развития или во время родов, нуждаются в препаратах-антиоксидантах. Мексидол восстанавливает и стабилизирует мембраны нервных клеток, предотвращая церебральный синдром, ЗРР (задержку речевого развития) и другие последствия поражения ЦНС.

Лекарство эффективно для детей, рождённых с признаками гипоксии.

Мексидол ребёнку (впрочем, как и взрослому) может назначить только врач. Детской формы препарата не существует, поэтому дозировка и правила приёма определяются индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья юного пациента.

Давать лекарство детям и подросткам для профилактики (например, для улучшения памяти, обучаемости и т.д.) строго запрещено и опасно.

Мексидол – противопоказания


Абсолютные противопоказания к использованию препарата в лечении:

  • острые поражения печени;
  • острые дисфункции в работе почек;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Приём средства без соблюдения дозировки и предварительной консультации с врачом вызывает побочные эффекты, среди которых:

  • тошнота и рвота;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • седативный эффект;
  • проявление аллергических реакций.

Клинических испытаний и исследований о влиянии лекарства на организм детей и беременных женщин не проводилось

С осторожностью препарат применяется для лечения больных с пониженным артериальным давлением и артериальной гипертензией

Мексидол – применение

Перед тем как принимать Мексидол, необходимо обязательно получить разрешение врача. Только специалист способен принимать решение о назначении препарата. Он разрабатывает индивидуальную схему лечения с указанием дозировки, количества приемов в день и продолжительности приема лекарства. Все зависит от типа патологии и состояния пациента.

Так, при диагностике ишемического острого поражения головного мозга препарат требуется вводить в виде раствора для инъекций внутривенно. Только после стабилизации состояния пациента терапию продолжают с помощью таблеток Мексидол. Использование меньших дозировок в таком случае позволяет гарантировать высокий терапевтический эффект.

Как принимать Мексидол для лечения?

Как принимать Мексидол в таблетках, сколько раз в день и на протяжении какого времени – определяет врач.

При этом он руководствуется следующим:

  • тип заболевания;
  • возраст пациента;
  • стадия патологии;
  • выраженность клинической картины.

На вопрос относительно того как принимать Мексидол, до или после еды врачи отвечают, что данный параметр не имеет значения. Важную роль играет соблюдение дозировок.

Каждый случай индивидуален, однако зачастую врачи придерживаются следующей схемы терапии:

  • 125–250 мг препарата 3 раза в сутки;
  • максимальная суточная доза лекарства составляет 800 мг (6 таблеток).
  • отмену препарата производят, постепенно снижая его дозировку в течение 2-3 дней;
  • повторные курсы проводятся по рекомендации врача спустя некоторое время.

Как принимать Мексидол для профилактики?

Перед тем как принимать Мексидол в таблетках для профилактики, необходимо проконсультироваться с врачом относительно целесообразности таких лечебных мероприятий. Препарат может быть полезен пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией, когда заболевание находится в фазе компенсации. В таких случаях лекарство в таблетированной форме начинают использовать после окончания курса внутривенного его введения. Длится он около 10 дней.

Таблетки Мексидол (дозировка по 125 мг) принимают 3 раза в сутки. Продолжительность приема – 2–6 дней. Если изначально таблетки Мексидол используются для курса профилактики, врачи выбирают следующую схему: по 125 мг препарата 3 раза в день, 4–6 недель подряд. Аналогично проводят лечение вертебрально-базилярной недостаточности, которая является следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Как долго можно принимать Мексидол в таблетках?

Схемы лечения и продолжительность терапии определяются характером патологии и зависят от конкретной ситуации. Определяющее значение имеет и фармакологическая форма Мексидола. Так, при использовании препарата парентерально (внутривенно или внутримышечно) курс лечения длится не больше 10 дней. Таблетированная форма Мексидола назначается на 1–1,5 месяца. Однако в некоторых случаях лекарство может назначаться до 6 месяцев применения. Как долго принимать Мексидол в конкретном случае определяет врач.

Аналоги

Аптечная сеть реализует препараты, способные оказывать действие, аналогичное Мексидолу, хотя и имеют другой состав компонентов:

  1. Актовегин. Выпускается в виде таблеток, а также растворов для инъекций либо инфузий, гели и мази. Все варианты производят на основе вещества гемодериват, который синтезируют из телячьей крови. Это средство восстанавливает обменные процессы, активизирует регенерацию, существенно улучшает питание клеток. Ткани становятся устойчивыми перед гипоксией, значительно возрастает клеточный энергетический потенциал.
  2. Глиатилин. Выпускается в виде раствора и желатиновых капсул. Активный компонент препарата – альфосцерат холина. Лекарство активизирует все обменные процессы, способствует повышению эластичности мембран нервных клеток. Благодаря этому нервные клетки быстро восстанавливают утраченные функции и связи.
  3. Кортексин. Выпускается в виде порошка, из которого готовят инъекционный раствор. Лекарство изготавливают из полипептидов, отобранных в коре говяжьего головного мозга. Вводят препарат внутримышечно, он рекомендован при любом возрасте пациента. Отличается такими действиями:антиоксидантным, ноотропным и нейропротекторным.
  4. Пикамилон. Выпускается в виде инъекционного раствора и таблеток. Имеет такой активный компонент, как никотиноил гамма-аминомасляную кислоту. Лекарство улучшает кровообращение в мозге. Рекомендовано для терапии детей, достигших трехлетнего возраста.
  5. Пирацетам. Продается в виде раствора, таблеток и капсул. Активное действующее вещество соответствует названию лекарства – пирацетам. Препарат оказывает психостимулирующее и ноотропное действие.
  6. Церебролизин. Раствор изготавливается на основе пептидного компонента, синтезированного из свиного мозга. Лекарство улучшает клеточное состояние системы нервов, активизирует своевременное их обновление, укрепляет защитные функции нейронов, обладая стабильным ноотропным эффектом.
  7. Церепро. Выпускается в виде ампул и капсул. В его основе лежит холина альфосцерат. Медикамент активизирует кровообращение мозга, улучшает нейронную синаптическую передачу.

Как действует медикамент

Поражение мелких сосудов головного мозга (дисцикуляторная энцифалапатия), нарушение кровообращения, согласно статистике, — прогрессирующие тенденции. Предпосылкой развитию заболевания, кроме травмы, считают гипертонию, сахарный диабет. В результате подобных дисфункций мозг испытывает дефицит кислорода, ограничено поступают питательные элементы, в том числе глюкоза.

В результате чего нарушается внутриклеточный метаболизм, падает частота электрических сигналов нейронов. Возрастает количество свободных радикалов, которые губительно действуют на ДНК клетки, нуклеиновые кислоты. Если снизить уровень свободных радикалов, то восстанавливается внутриклеточный метаболизм.

Этилметилгидрокспиридин, основа препарата, относится к веществам, обладающим мультимодальным воздействием.

Мексидол инъекции (инструкция по применению описывает фармакологические свойства препарата) оказывает следующее воздействие:

  • Антиоксидантное — нейтрализует свободные радикалы.
  • Защищает мембраны клеток (мембранопротектор).
  • Повышает устойчивость организма к кислородной недостаточности (гипоксии) — антигипоксическое воздействие.
  • Увеличивает устойчивость клеток организма к тканевому стрессу, результату внешних негативных воздействий (стресс-протекторное функция);
  • Активирует мозговую деятельность, стимулирует процессы запоминания, обучения. Относится к группе ноотропных препаратов.
  • Подавляет депрессивные, тревожные состояния, являясь анксиолитиком.
  • Антисудорожное действие проявляется в замедлении процессов возбуждения, соответственно, усиливается торможение импульсов головного мозга.
  • Повышается устойчивость организма к инфаркту, инсульту.
  • Сглаживает негативные последствия алкогольной интоксикации.
  • Улучшает процесс метаболизма, циркуляцию крови, её вязкости и текучести в коре головного мозга.
  • Под воздействием Мексидола повышается содержание дофамина.
  • Улучшает сон, подавляет конгнетивное состояние.

Механизм воздействия этилметилгидрокспиридин основан на способности вещества ингибировать свободные радикалы, что повышает уровень антиоксидантных ферментов. Регулирует синтез простаноидов, снижает уровень липопротеидов «плохого» холестерина (ЛНП).

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь по 1-2 шт. 3 раза в день; максимальная суточная доза – 6 шт.

Длительность терапии – 14-42 дня; при купировании алкогольной абстиненции – 5-7 дней; при ишемической болезни сердца – не менее 1,5-2 месяцев, по рекомендации врача может быть проведен повторный курс лечения (желательно в весенне-осенний период).

Отмена Мексидола должна быть постепенной, рекомендуется уменьшать дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза лекарственного средства составляет 1-2 таблетки 1-2 раза в день, далее ее постепенно повышают до получения терапевтического эффекта.

Раствор вводят внутримышечно, внутривенно капельно или струйно.

Для инфузионного введения Мексидол необходимо разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Струйно лекарственное средство следует вводить медленно на протяжении 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель в 1 минуту. Максимальная суточная доза – не более 1200 мг.

Режим дозирования:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения: в течение первых 10-14 дней – по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день, далее – по 200-250 мг внутримышечно 2-3 раза в день в течение 14 дней;
  • Черепно-мозговые травмы и их последствия: по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день на протяжении 10-15 дней;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: по 200-500 мг внутривенно струйно или капельно 1-2 раза в день в течение 14 дней, далее – по 100-250 мг в день внутримышечно в течение 14 дней;
  • Курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: 200-250 мг внутримышечно 2 раза в день в течение 10-14 дней;
  • Легкие когнитивные нарушения у пациентов пожилого возраста и тревожные расстройства: 100-300 мг в день внутримышечно в течение 14-30 дней;
  • Острый инфаркт миокарда: в течение 14 дней внутримышечно или внутривенно в сочетании с традиционным лечением инфаркта миокарда, включающим антиагрегантные и антикоагулянтные средства, тромболитики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторы, нитраты, симптоматические препараты по показаниям. Рекомендуется в первые 5 дней терапии препарат вводить внутривенно (для достижения максимального эффекта), а последующие 9 дней – исключительно внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство вводят посредством капельной инфузии, медленно на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или изотоническом растворе натрия хлорида в объеме 100-150 мл на протяжении 30-90 минут. Допускается медленное струйное введение раствора в течение не менее 5 минут (при необходимости). Суточную терапевтическую дозу определяют исходя из расчета – 6-9 мг на 1 кг массы тела, разовую – 2-3 мг на 1 кг массы тела; максимальная разовая доза – 250 мг, суточная – не более 800 мг. Кратность применения – 3 раза в день (для внутримышечного и внутривенного введения), через каждые 8 ч;
  • Открытоугольная глаукома различных стадий: по 100-300 мг в день внутримышечно на протяжении 14 дней;
  • Абстинентный алкогольный синдром: по 200-500 мг внутримышечно или внутривенно капельно 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней;
  • Острая интоксикация антипсихотическими средствами: по 200-500 мг в день внутривенно в течение 7-14 дней;
  • Острый отечный (интерстициальный) панкреатит: по 200-500 мг внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно 3 раза в день. В случаях средней степени тяжести – по 200 мг внутривенно капельно 3 раза в день; при тяжелом течении – в первые дни по 800 мг в пульс дозировке 2 раза в день, далее по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы; при крайне тяжелом течении – 800 мг (начальная доза) до момента стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, как только состояние стабилизируется – по 300-500 мг внутривенно капельно 2 раза в день, c постепенным снижением суточной дозы.

В случаях острых гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости в первые дни в предоперационном и послеоперационном периоде: дозировку Мексидола определяют в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести и формы заболевания, вариантов клинического течения, распространенности процесса. Отмену лекарственного средства следует проводить постепенно и лишь после достижения устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

Терапевтическое действие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат – вещество, которое в организме человека выполняет два важных задания. Во-первых, благодаря его воздействию происходит деактивация свободных радикалов, оказывающих повреждающее действие на клеточные структуры. Во-вторых, вещество защищает клеточные мембраны от через чур быстрого разрушения.

Дополнительно Мексидол способен оказывать антигипоксическое воздействие на организм, что значит, что он способствует насыщению кровотока кислородом. Ноотропное, антистрессовое и противосудорожное воздействия на данный момент находятся на этапе изучения.

Считается, что под действием медикамента возрастает способность к обучению, улучшается память, лучше становятся рефлексы. Средство нормализует циклы сна и бодрствования, уменьшает скорость дегенерации клеток головного мозга.

Мексидол: когда применяют?

Показания к применению мексидола следующие:

  • Остаточные явления после инсультов, а также при транзиторной ишемии мозга для профилактики обострения;
  • Сотрясение головного мозга, последствия травм головы;
  • Острые и хронические энцефалопатии;
  • Вегетативная дисфункция;
  • Неврозоподобные состояния;
  • Панический атаки;
  • Когнитивные нарушения на фоне церебросклероза;
  • Острые нарушения коронарного кровообращения, как дополнительная терапия;
  • В хирургии после оперативных вмешательств, гнойных воспалений брюшины и панкреатитах;
  • Психопатии, абстинентный синдром;
  • Острая интоксикация психотропными препаратами;
  • Неврастенические состояния после сильных физических нагрузок;
  • Для профилактики перед экстремальными нагрузками.

Противопоказания мексидола

  • Печеночная недостаточность в терминальной стадии;
  • Анурия;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу.

Препарат не токсичен. Не влияет на координацию, артериальное давление и дыхание.

Побочные действия мексидола

Возможны побочные явления со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.

Возможна аллергическая реакция по типу крапивницы, отека Квинке.

Аналоги

В аптеках представлены препараты, оказывающие аналогичное Мексидолу действие, но имеющие иной состав.

Актовегин — таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций (а также мазь и гель) на основе гемодеривата, синтезированного из крови телят. Средство улучшает обменные процессы в организме, активизирует регенерацию и улучшает трофику (клеточное питание). Ткани становятся более устойчивыми к гипоксии, возрастает энергетический потенциал клеток. Средняя цена упаковки таблеток (10 штук) — 600 рублей.

Аналог Мексидола — Актовегин.

  • Глиатилин — желатиновые капсулы и раствор с активным компонентом альфосцератом холина. Средство улучшает мозговое кровообращение, активизирует обменные процессы, повышает эластичность мембран клеток нервной системы. Это способствует быстрому возвращению утраченных связей и функций. Упаковка из 14 капсул стоит в среднем 780 рублей.
  • Кортексин — порошок для приготовления раствора на основе полипептидов коры головного мозга скота. Средство вводится внутримышечно. Подходит для пациентов всех возрастов. Обладает следующими видами действий: ноотропным, антиоксидантным, нейропротекторным (повышает устойчивость мозга к воздействию внешних нейротоксичных факторов). Средняя цена 10 ампул ёмкостью 10 мг — 1270 рублей.
  • Пикамилон — таблетки и раствор с единственным активным компонентом — никотиноил гамма-аминомасляной кислотой. Средство улучшает мозговое кровообращение. Подходит для лечения детей старше 3-х лет. Упаковка таблеток (30 штук) стоит в среднем 400 рублей.
  • Пирацетам — капсулы, таблетки и инъекционный раствор с одноимённым действующим веществом — пирацетамом. Оказывает ноотропное и психостимулирующее действия. Упаковка из 60 таблеток стоит в среднем 90 рублей.
  • Церебролизин — инъекционный раствор на основе концентрата церебролизина (пептитдное вещество, синтезированное из мозга свиньи). Улучшает состояние клеток нервной системы, активизирует их обновление, повышает способность нейронов к защите. Препарат обладает выраженным ноотропным эффектом. Средняя цена упаковки из 10 ампул ёмкостью по 2 мл — 1000 рублей.
  • Церепро — капсулы и ампулы на основе холина альфосцерата. Лекарство активизирует мозговое кровообращение, улучшает синаптическую передачу, нормализует обменные процессы. Стоит в среднем (упаковка из 14 капсул) 470 рублей.

Мексидол – противопоказания и побочные действия

Выяснив из чего состоят таблетки Мексидол, показания к применению этого лекарства, необходимо отметить, что существуют и некоторые ограничения по их использованию. Перед тем как поступить в продажу и массовое производство, каждый препарат проходит лабораторные и клинические исследования. Их целью является выявление возможных побочных эффектов и патологий – состояний, при которых использование лекарства способно нанести вред здоровью пациента, ухудшить его самочувствие.

Подобные исследования проводились и для Мексидола. По результатам исследования специалисты составили список побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы определить, можно ли Мексидол использовать пациенту в конкретном случае, врач проводит осмотр больного и тщательно изучает историю болезни.

Мексидол – противопоказания

Как и остальные препараты, лекарство Мексидол имеет некоторые противопоказания. При их наличии таблетки Мексидол заменяют аналогичным препаратом, со схожим эффектом, но лишенным противопоказаний.

Согласно инструкции к препарату, Мексидол запрещено использовать в следующих случаях:

  • дети в возрасте младше 12 лет;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • острая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Отдельное внимание врачи уделяют назначению препарата пациентам с высоким артериальным давлением, сопровождающимся гипертоническими кризами. Нежелательно применять препарат для лечения пациентов с гипотонией (предрасположенность к пониженному артериальному давлению)

Делают это только под контролем врача.

Мексидол – побочные действия

Когда пациент в строгом соответствии с врачебными назначениями принимает Мексидол таблетки, побочные действия развиваются реже. Однако полностью исключить их невозможно. В целом врачи утверждают, что таблетки Мексидол хорошо переносится пациентами, жалобы от них поступают редко.

Однако в отдельных случаях при длительном использовании препарата возможны следующие побочные эффекты:

  • сухость слизистой оболочки рта;
  • тошнота;
  • аллергические реакции.

Взаимодействие с другими средствами

Одновременное использование Медомекси и Мексидола с лекарствами из разных фармакологических групп может привести к обострению побочных эффектов или нейтрализовать действие одного из принимаемых средств. При комплексном приеме этих лекарств:

  1. Усиливается воздействие нитратов на организм.

  2. Повышается активность противоэпилептических и противопаркинсонических медикаментов.
  3. Усиливается эффект от приема препаратов, предназначенных для лечения болезни Паркинсона.
  4. Свойства психотропных медикаментов сохраняются.
  5. Снижается отрицательное влияние этанола.
  6. Усиливается эффективность антидепрессантов и транквилизаторов. В связи с этим специалисты рекомендуют комплексное лечение. Это позволяет сократить дозу данных лекарств и предотвратить развитие негативных реакций организма.

Мексидол полностью совместим с лекарствами, которые назначаются для лечения соматических патологий.

Выводы

Мексидол – антиоксидантный препарат, помогающий защитить организм вообще и мозг в частности от негативного воздействия свободных радикалов. Средство обладает рядом дополнительных эффектов, которые могут быть полезны в терапии, неврологии, хирурги. Лекарство редко приводит к развитию побочных эффектов, хорошо переносится пациентами, если использовать его по инструкции. Мексидол может применяться в лечении детей под ответственность лечащего врача. В педиатрии препарат также хорошо себя зарекомендовал при правильном использовании.

Осложненная беременность, трудные роды, черепно-мозговые травмы и соматические заболевания могут стать причиной нарушения церебрального кровоснабжения у детей. В таких ситуациях нужна комплексная терапия, основу которой составляют антигипоксанты и антиоксиданты. В группу этих препаратов входит «Мексидол» – продукт, доказавший свою эффективность

Назначением медикамента, подбором схемы и графика терапии должен заниматься специалист, принимая во внимание специфику случая. Официальное разрешение производителей на использование препарата в педиатрии отсутствует, но «Мексидол» детям назначают не реже его аналогов

Нередко благодаря продукту удается избежать серьезных последствий гипоксии головного мозга у малышей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector