Почему ребёнок отказывается от груди?

Нужно ли ГВ подросшему ребенку?

Никто не спорит, что мамино молочко — лучшая еда для малыша. Спорят только о том, сколько же малыш должен прикладываться к груди для того, чтобы вырасти физически и психически здоровым.

Раньше, в советское время, малыша старались как можно раньше перевести на искусственное вскармливание, потому, что советская женщина должна работать, а не бегать домой кормить ребенка. Вот и читаем теперь в книгах из бабушкиных книжных шкафов: «В 6 месяцев кормление грудью продолжается только факультативно, в зависимости от указаний врача педиатра…».

Сейчас нормой считается кормление до года, хотя в этом возрасте отлучение редко проходит без детских истерик и требований сиси. А не потому ли, что рано? Ведь материнская грудь — это не только еда (годовалый ребенок вполне наедается «взрослой едой»), а и мамина любовь, а еще защита от болезней и страхов, стрессов и боли… Вот и держится 12-14-24-30-месячный малыш за мамину грудь, как за основу мира, за что-то незыблемое, надежное.

Вот почему мне смешно слышать, как мамы иногда говорят: «А мой в 5 месяцев от груди отказался — ему уже не нужно было…». Как такое возможно?! Отбросим психологию. Вернемся к физиологии. Человек — это животное (не ахайте и не вздыхайте: умное, хитрое, но животное — не растение же :-). Животные живут в природе. Они не получают декретные деньги, они не ходят в магазин за баночками с пюре, они не отлучают детенышей от груди до того момента, пока те не смогут САМИ взять пищу и наесться ею. Как это может сделать 5-месячный младенец? А вот полуторагодовалому малышу вполне по силам залезть на стол и съесть из папиного супа всю картошку, пока тот отбежал к телевизору.

Как проявляется отказ от груди и как его преодолеть?

Почему ребенок после кормления срыгивает фонтаном

Врач-педиатр Перинатального центра

Как проявляется отказ от груди:

• ребенок не берет обе груди;
• одну грудь берет хорошо, другую не берет совсем;
•  сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается;
• беспокойно ведет себя у груди: немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отво­рачивается, выгибается.

Как преодолеть отказ от груди:

1. Необходимо ежедневно сцежи­вать молоко с помощью молокоот­соса, это поможет сохранять лакта­цию и корректировать форму соска. Можно использовать специальные накладки для втянутых и плоских сосков. Возможно, со временем, когда малыш станет сильнее, а фор­ма соска немного изменится, вы сможете обойтись без дополнительных приспособлений.
2. Необходимо принять душ, старай­тесь не пользоваться духами в области декольте, используйте дезодоранты без запаха.
3. Следует исключить использо­вание сосок и пустышек. Если ма­лыш получает из бутылочки сце­женное молоко или смесь, то вместо бутылочки следует ис­пользовать ложечку, или пипет­ку, или шприц без иголки. Каким именно способом вашему малы­шу будет удобнее получать докорм, вы узнаете на практике, попробовав все способы. Однов­ременно нужно увеличить коли­чество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают по­пытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснет­ся). По возможности проводите больше времени с малышом.
4. Постарайтесь сосредото­читься на предстоящем корм­лении, улыбайтесь малышу, по возможности уединитесь с ним.
5. Следует исключить из рациона продукты, влияющие на вкус моло­ка. Если нет возможности отменить лекарственные препараты, малыш категорически отказывается от гру­ди в дни месячных, возможно, в те­чение нескольких дней придется ис­пользовать смесь. Если вы хотите сохранить при этом грудное вска­рмливание, необходимо сцеживать молоко, а малыша кормить смесью из ложечки.
6. Если вы заподозри­ли какое-либо заболе­вание у малыша, пока­жите его доктору. Он поставит диагноз, наз­начит лечение. Про­должайте предлагать ребенку грудь. Для сохранения лактации необходимо сцежи­ваться.
7. Такое поведение нор­мально, при этом ребе­нок хорошо прибавляет в весе, нормально развива­ется. Ребенок активно со­сет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний.
8. Посоветуйтесь с доктором относи­тельно количества вводимого прикорма.
9. Чаще предлагайте ребенку грудь. Старайтесь нормализовать режим, отдых и сон должны быть достаточными, питание рациональным. Выпивайте 2—2,5 литра жидкости, пользуйтесь специальными лечебными продуктами, стиму­лирующими лактацию (лактогонные чаи с фенхелем, анисом).
10. Необходимо сцедить небольшое количество молока рукой или молокоотсосом прежде, чем дать грудь ребенку.

Причины отказа от груди

1. Особая форма сосков матери: плоские, втянутые.
2. Ребенок отказывается от груди из-за резкого запаха маминого парфюма.
3. Использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. Самая распрост­раненная причина отказа от груди — в пользу другого спо­соба сосания. Возникшая у ребенка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые дети выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но все же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке.
4. Мама торопится, не дав малышу возможности правильно захватить сосок; мама нервничает; отказ от груди при кормлении в незнакомой обстановке или в присутствии незнакомых людей.
5. Изменение вкуса молока из-за нарушения диеты кормящей матерью (употребления в пищу большого ко­личества пряностей, лука, чеснока) или использования лекарственных препаратов. Молоко может менять вкус и в дни месячных.
6. Болезнь малыша, особенно заболевания, сопровождающиеся за­ложенностью носа, ког­да малыш не может долго сосать. Ребенок может отказаться от еды и из-за слабости, отсут­ствия аппетита.
7. Кажущийся отказ от груди. В возрасте от 4 до 7 месяцев малыш актив­но осваивает новые на­выки, в периоды бодр­ствования его бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох.
8. Большой объем введенного прикорма и уменьшение у ребенка пот­ребности в сосании груди.Обычно это сопровождается привычкой ребенка за­сыпать без груди.
9. Причиной отказа от груди может быть недостаточное количество молока — гипогалактия.
10. Грудь переполнена молоком и очень упруга, ребенку может быть трудно захватить сосок.

Помните: отказ от груди не является по­водом для прекращения груд­ного вскармливания!

Источник фото: Shutterstock

Теги: грудное вскармливание

7 советов, как сделать кормление правильным

Наладить грудное вскармливание женщине помогут следующие рекомендации:

Важно сохранять спокойствие и положительный настрой, даже если что-то не получается. От настроя и состояния женщины зависит количество молока, качество кормления, настроение и здоровье младенца.
Не использовать грудь как успокоительное средство

Если грудничок отказывается от грудного молока, не следует заставлять его есть. Дитя должно есть в спокойном состоянии.
Обучиться правильной технике кормления. Это позволит обеспечить комфорт новорожденному и маме.

Ограничить использование пустышек, стараться не кормить из бутылочки.
Следить за полноценным питанием, чтобы обеспечить качественную пищу для своего грудничка, и обогатить молоко витаминами. Отказаться от вредных продуктов, которые ухудшают состав молока и/или изменяют его вкусовые качества.
Временно прекратить пользоваться парфюмерной водой, дезодорантом, поскольку причиной отказа от еды может быть резкий запах, исходящий от мамы.
Кормить кроху в спокойной, комфортной обстановке. Не должно быть слишком яркого освещения, резких звуков. В комнате важно поддерживать оптимальный температурный режим и влажность.

Соблюдение данных рекомендаций облегчит женщине процесс грудного вскармливания, и поможет обрести близкий контакт с малышом, который столь важен для полноценного развития.

Нет ничего лучше грудного вскармливания, ведь материнское молоко – самый ценный продукт, замены которому не существует. Не стоит считать отказ от еды обычными капризами грудничка, проходящими и не стоящими внимания. Если возникла проблема в процессе естественного выкармливания, всегда можно найти решение, главное – четко понять причину такого поведения крохи.

Подробно о кормлении грудью с комментариями доктора Комаровского можно в видео:

Слишком жирное молоко

В силу физиологических особенностей, женское молоко бывает двух видов. Вначале выделяется менее калорийное молочко, более жидкое, но не менее полезное. Его пить легко, так как консистенция водянистая, ребенку не требуется прилагать много усилий. За этим видом молока выходит другое, более густое и калорийное. Некоторые малыши прекращают сосать в том момент, когда происходит смена. Дело в том, что для рассасывания требуется немало сил, которых у грудничка может не быть или же он просто лениться.

Как помочь ребенку не отказывается от грудного молока:

• Массажируйте молочные железы до и вовремя кормлений
• Кормите малыша и левой и правой грудью, чтобы он смог высосать переднее молочко в большем количестве
• Пересмотрите свой рацион. Бывает так, что молоко становится излишне жирным по причине того, что мама злоупотребляет молочной продукцией или орехами
• В день мама должна выпивать не менее 2 литров жидкости, чтобы молоко было достаточно жидким

Помощь ребенку

Позы для кормления. Расположите ребенка так, чтобы он сосал молоко как бы «в гору», чтобы сила гравитации препятствовала напору струи. Наиболее эффективны положения, когда голова и горлышко ребенка находятся выше уровня соска. Вот некоторые из них.

1. Обычное положение сидя, но мама откидывается назад на подушки.
2. Ребенок сосет из-под мышки, а мама откидывается назад.
3. Ребенок как бы сидит напротив маминого соска.
4. Иногда очень хорошо помогает прилечь во время кормления. Если лежание на боку не помогает — лягте на спину или почти на спину, водрузив ребенка на себя. Однако не используйте часто это положение — оно может привести к закупорке протоков.

• Постарайтесь давать одну грудь за одно кормление, если вы еще этого не делаете. В некоторых случаях нужно кормить два-три кормления из одной груди, подцеживая наполненную соседнюю грудь до комфортного состояния.
• Кормите ребенка чаще — между кормлениями будет скапливаться меньше молока, и малышу будет легче с ним справиться.
• Кормите ребенка до того, как он станет голодным как волк. Не откладывайте кормление, давая воду или соску. Зверски голодный ребенок может накинуться на грудь и вызвать очень активный рефлекс прилива молока. Кормите ребенка, как только увидите признаки голода.
• Кормите малыша, когда он полусонный и расслабленный — он сосет более нежно, и струя бывает меньше.
• По возможности кормите ребенка в спокойной, расслабленной обстановке. Громкая музыка, яркий свет не способствуют правильному кормлению.
• Когда во время сосания чувствуете прилив — отнимите малыша от груди и пусть струя молока выйдет на пеленку. Когда она ослабнет — снова приложите ребенка.
• Если есть время — сцедите немного молока перед кормлением. Но не хватайтесь за это средство в первую очередь (ведь это стимулирует выработку молока).
• Ребенок может не любить фонтан, но также беспокоиться и сердиться, когда струя течет медленно. Если вы подозреваете второе — подцеживайте грудь во время кормления.
• Проблема усложняется, если ребенок неправильно прикладывается к груди. Правильное прикладывание — ключ к тому, чтобы кормить легко.
• Иногда помогает назначение ребенку препарата лактазы, 2-4 капли перед каждым кормлением. Он продается без рецепта, но дорог и срабатывает только иногда.
• Давайте ребенку чаще срыгивать, если он заглатывает много воздуха.

Ребенок не сосет из-за того что грудь тугая

Эта причина встречается чаще всего, малыш просто физически не может сосать молоко. Заподозрить подобное можно по следующим признакам:

• Грудь наощупь твердая и резко увеличена в размерах
• Малыш не набирает необходимый вес

Для того чтобы перебороть синдром тугой груди, стоит выполнить требования памятки:

1. Получить консультацию консультанта по налаживанию грудного вскармливания;
2. Стараться не подвергаться панике и стрессу, старайтесь максимально расслабиться;
3. Перед тем, как дать малышу грудь, проведите поглаживающий массаж молочной железы, спины до ребер;
4. Может помочь теплый душ, струя которого направлена на грудную клетку или даже кормление, лежа в теплой ванне на начальных этапах;
5. Опробуйте позу под названием «кормление наоборот», при которой мама располагается надо малышом, давая свисающую грудь ребенку. При этом сила тяжести способствует лучшему оттоку жидкости;
6. Непосредственно во время кормления можно массажировать железы, продвигаясь пальцами от основания груди (зона подмышек) до сосков.

Отказ от груди с первых дней

Причин, по которым ребенок отказывается взять грудь при первом кормлении, несколько. Их можно разделить на две основные группы: причины, связанные с состоянием ребенка, и причины, связанные с особенностями молочной железы или поведения кормящей матери.

Причины, связанные с состоянием ребенка

Эта группа причин включает отсутствие адекватного сосания вследствие незрелости сосательного рефлекса у новорожденного или угнетение его вследствие перенесенной гипоксии (кислородной недостаточности).

Ребенку в этом случае необходима помощь педиатра в сочетании с постепенными, но постоянными тренировочными прикладываниями к груди. Правильная техника кормления и свободный режим вскармливания помогают постепенно, на протяжении нескольких дней, сформировать сосательный рефлекс. Ребенок с незрелым или угнетенным сосательным рефлексом не может за одно кормление получить необходимое количество молока, поэтому его нужно чаще прикладывать к груди и не держать у нее дольше 15 минут, чтобы малыш не утомлялся.

К этой же группе причин можно отнести и нежелание брать грудь из-за отсутствия чувства голода на момент кормления, если перед ним ребенок получал докорм из бутылки. Здесь выход один — дождаться, пока малыш проголодается.

Сложности с первым прикладыванием к груди могут возникать и у тех новорожденных, которые на протяжении первых суток получали пищу из бутылочки, по той причине, что у них формируется иной стереотип сосания — так называемое «рожковое» сосание. В этом случае попытка приложить новорожденного к груди вызывает у него отрицательные эмоции, вплоть до резкого крика.

Если отказ от груди происходит вследствие сформировавшегося неверного стереотипа сосания, тактика должна быть такой же, но в этом случае от матери требуется еще больше выдержки. Ребенка нужно просто научить заново сосать, но уже грудь, ни в коем случае не предлагая ему в этот период ничего иного. Постепенно он забудет бутылку и приспособится к материнскому соску.

Причины, связанные с поведением или физиологическими особенностями матери

К таким причинам можно отнести прежде всего особенности строения соска (плоский или втянутый), а также выраженный отек соска вследствие лактостаза — застоя молока именно в конечных выводных протоках — в области ареолы. В этих случаях у ребенка есть здоровое чувство голода и выражен сосательный рефлекс, но прикладывание к груди или резко затруднено, или невозможно из-за того, что малыш не может сразу приспособиться к груди своей матери.

Если новорожденный отказывается брать грудь из-за особенностей строения соска, помочь ему можно двумя способами. Способ первый — использование специальных накладок, имитирующих правильную форму соска. И способ второй — постепенное приучение ребенка к форме соска его матери. При отеке соска вследствие лактостаза необходимо направить усилия на борьбу с ним, уменьшить количество потребляемой жидкости и аккуратно сцеживать грудь перед кормлением, чтобы разработать молочные ходы. После устранения отека соска новорожденные охотно берут грудь.

Нередко случается так, что при первых прикладываниях отмечается сочетание материнских и младенческих факторов, осложняющих кормление и вызывающих отказ от груди. Например, у мамы могут быть плоские или втянутые соски, а у новорожденного — незрелый сосательный рефлекс. Или ребенок прикладывается к груди после того, как несколько раз получал питание из бутылочки, в то время как у матери развивается лактостаз вследствие выраженного прилива молока. В этих случаях первое прикладывание становится еще более затруднительным. При этом крик и раздражение новорожденного нередко вызывают у матери чувство отчаяния, неуверенность в своих силах, что еще больше усугубляет проблему. Иногда после нескольких неудачных попыток покормить ребенка грудью у мамы опускаются руки, и она начинает задумываться о переводе малыша на искусственное вскармливание. «Он не берет грудь!» — приходится слышать грустный вывод.

В этих случаях старайтесь придерживаться вышеуказанных рекомендаций и помните, что если молоко есть, то все другие причины устранимы, хотя, конечно, нужно приложить усилия и запастись терпением.

Советы мамеДля того чтобы ребенку было комфортно, постарайтесь отвлечься от всех внешних факторов и наслаждайтесь общением с малышом. Кормите всегда в одной и той же комнате. Занимайте максимально удобную позу при кормлении. Можно включить негромкую музыку, выпить теплого чая перед кормлением. Все это помогает расслабиться и настроиться на приятное неспешное кормление. А состояние матери самым непосредственным образом передается и ребенку.

Как помочь ребенку при отказе от кормления? «Обучение» ребенка, отказывающегося от груди.

Чтобы снова наладить кормление грудью, матери очень нужна психологическая поддержка, а также ряд простых мер.

Рекомендуемые действия матери по отношению к ребенку:

• находиться с ребенком в любое время, а не только во время кормления грудью;
• позаботиться об обеспечении тесного контакта «кожа к коже» и «глаза в глаза»;
• организовать совместный сон с ребенком и предлагать ночные кормления грудью;
• полностью исключить соски, пустышки и другие успокоители;
• предлагать ребенку брать грудь в разных позициях, если ребенок уже способен сам заявить о своем удобстве (после 8 месяцев), то кормить его в том положении, которое он предпочитает;
• помогать ребенку взять грудь, прикладывать его к груди так, чтобы он легко мог взять ее;
• сцеживать молоко ребенку в рот, стараясь пригласить его сосать молоко.

Приложение 1. Массаж груди

Желательно делать перед кормлением и обязательно перед сцеживанием.

«Массаж груди несложен

Прежде всего, обратите внимание на то, что ткань железы должна быть одинаковой плотности. Если вы нащупали участки уплотнения, то именно в этих местах массаж должен быть более интенсивным

Одной рукой поддерживайте грудь снизу, а четырьмя пальцами (кроме большого) другой руки круговыми движениями массируйте грудь, смещаясь от ребер к соску. Та рука, что снизу, тоже не должна бездействовать — техника аналогичная.

При наличии уплотнений делать акцент не на увеличение силы, а на удлинение времени массажа.

Массаж всегда предшествует сцеживанию. Очень полезно перед началом кормления провести непродолжительный массаж. Кстати, если вам кажется, что молоко у вас есть, а ребенку оно не достается (нередко так и бывает), прервите кормление, помассируйте грудь и продолжайте».

Из книги Е. Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Попросите педиатра или медсестру показать вам технику массажа. И не забудьте перед массажем вымыть руки с мылом. Массаж делайте без усилия, не растягивая кожу, а поглаживая и разминая грудь. Так, «чтобы стало приятно», как говорила мне медсестра.

Причины отказа

Спровоцировать отказ ребенка от грудного вскармливания могут различные факторы, среди которых наиболее вероятными является нарушение техники прикладывания ребёнка к груди, а также изменение вкусовых и питательных свойств грудного молока.

К наиболее распространенным причинам отказа ребенка от груди можно отнести:

• Кормление ребёнка в неудобной для него позе;
• Анатомические особенности ротовой полости малыша;
• Уплощенное строение сосков кормящей женщины;
• Изменения вкусовых качеств грудного молока, а также повышения его жирности;
• Снижение выработки или полное отсутствие грудного молока в молочных железах женщины;
• Заболевания дыхательной системы и полости рта ребёнка;
• Нестабильность психоэмоционального состояния кормящей женщины;
• Смена окружающей обстановки;
• Неудобства, вызванные переполнением молочных желез.

Следует учитывать, что некоторые из упомянутых факторов не зависят от кормящей женщины. Пути решения проблемы отказа малыша от грудного вскармливания зависят от самой причины.

Нет связи у ребенка и матери

Грудничок постоянно плачет и показывает свое недовольство в том случае, если у него нет должного контакта и связи с матерью. В таком случае она должна пересмотреть схему взаимодействия. Не следует строго придерживаться схемы кормления, ведь в таком случае малыш может не наедаться в достаточном объеме. Ситуация может возникнуть в том случае, если женщине необходимо в течение долгого времени отсутствовать. В таком случае психологическая связь может быть нарушена. Грудничок из-за недостатка еды и внимания чувствует сильное раздражение и дискомфорт. Ситуация опасна возникновением сбоев при дальнейшем кормлении грудью.

Стресс передается чаду во время кормления. Именно поэтому мамочке советуют следить за своим эмоциональным состоянием. Ребенок должен ощущать себя защищенным. В таком случае кормление грудью будет проходить в течение длительного времени.

Ошибки во время прикладывания малыша

Для того чтобы молоко поступало в достаточном количестве, ребенок должен держать во рту не только сосок, но и ареолу. Если же захват происходит не правильно, ребенок остается голодным, о чем будет свидетельствовать плохой набор веса и частый плач младенца.

Как научить ребенка сосать правильно? Для этого стоит следовать таким правилам:

• Начинайте кормление тогда, когда малыш спокоен и не плачет
• Чтобы ареола была более мягкой, слегка сцедите грудь перед вскармливанием
• Желательно смазать ареолу и сосок молоком, прижать пальцами для лучшего захвата сосок, после предложить ребенку поесть
• Во время сосания следите за тем, чтобы малыш не перестал держать во рту ареолу

Что такое ложный отказ от грудного вскармливания

Когда новорожденный малыш достигает трёхмесячного возраста, в его организме происходят изменения, которые напрямую связаны с познанием внешнего мира и адаптацией к его условиям. Трехмесячный малыш очень восприимчив к окружающей его информации, поэтому привычный режим кормления вызывает у грудничка естественный протест. Несмотря на то, что ребёнок стремится как можно быстрее познать окружающий мир, его естественные потребности в употреблении пищи никуда не исчезают.

Главным признаком такого состояния является повышенное внимание ребенка ко всему окружающему и капризы, обусловленные потребностью в принятии пищи. В силу отсутствия опыта некоторые молодые мамы воспринимают это явление, как нежелание ребенка употреблять материнское молоко

Такая мысль подталкивает родительницу к переводу малыша на искусственные молочные смеси. Подобные ситуации возникали и несколько десятилетий назад, когда женщины при виде недовольства новорожденного ребёнка предпочитали перевести его на вскармливание молочной смесью или манной кашей.

Пустышка и бутылочка – враг грудного вскармливания

Наиболее частой причиной того, что ребенок отказывается от груди, являются использование пустышки или бутылочки. Это происходит тогда, когда малыша допаивают или докармливают прикормом или дают соску для успокоения. Почему же так происходит и что нужно делать?

• Отверстие в бутылке делают гораздо большим по сравнению с натуральным соском
• Рассасывание груди происходит с помощью язычка, а усилий стоит приложить больше, по сравнению с питанием из бутылки, где приходится работать только щечками
• Если ребенок периодически получает питание из бутылочки, у мамы вырабатывается меньшее количество молока.

Как решать проблему? Во-первых, необходимо как можно быстрее избавиться от бутылочки и пустышки. Если есть необходимость докармливать или допаивать ребенка, используйте только детскую ложку или чашку. В самом начале рекомендуется применять шприц или трубочку для коктейлей. Судя по отзывам, это наиболее удобные средства.

По поводу воды, стоит сказать, что малыш не нуждается в допаивании, если он находится только на грудном молоке, а температурные показатели соответствуют требуемым для маленького ребенка.