Лоперамид

Лоперамид

Один из самых эффективных препаратов против диареи — лоперамид – при беременности, к сожалению, в большинстве случаев противопоказан. Этот препарат используется для борьбы с диареей различного происхождения, и уже давно доказал свою высокую эффективность.

Можно ли лоперамид при беременности?

В медицинской литературе описано одно исследование, которое проводилось с целью получения ответа на вопрос «можно ли лоперамид при беременности».

Наблюдались 105 женщин, которые принимали лоперамид во время беременности. По результатам исследования у 21 женщины родились дети с массой тела в среднем на 200 г меньше, чем у женщин из контрольной группы (не принимавших лоперамид вообще). Таким образом можно предположить (хотя и трудно доказать), что лоперамид влияет на внутриутробное развитие плода. А вот каким образом он влияет – можно только предполагать.

Вероятно, то, что лоперамид подавляет секрецию простагландинов в кишечнике, оказывает действие на их синтез во всем организме. А так как простагландины являются веществами, крайне важными для нормального течения беременности и родов, любое вмешательство в обмен этих веществ может вести к нежелательным последствиям у беременных.

Поэтому применение лоперамида при беременности в первом триместре противопоказано (из-за того, что в этот период идет создание и развитие всех органов и систем плода), а во втором и третьем периодах – прием препарата должен быть строго регламентирован. Это значит, что самолечение не должно допускаться, риск слишком велик.

Нужно учитывать, что диарея очень часто может быть симптомом довольно серьезных заболеваний, и прием одного лишь лоперамида может привести к потере драгоценного времени в случае диарей инфекционного характера. Кстати, иногда расстройство стула возникает и при аппендиците, и здесь потеря времени может оказаться смертельной! Так что в случае любой диареи – бегом к врачу!

Лоперамид при беременности, инструкция

По поводу применения противодиарейного средства лоперамид инструкция четко говорит – противопоказан при беременности в первой ее трети. В остальное время его можно применять только в случаях, когда польза от лечения для матери выше, чем риск для плода

Из этого явствует, что применение препарат должно проводиться только по назначению квалифицированного специалиста, который примет во внимание, кроме вашей беременности, другие показания и противопоказания

Лоперамид, показания и противопоказания

У лоперамида показания и противопоказания довольно немногочисленны.

Показания – это диарея, как острая, так и хроническая. Причин ее – много. Это и аллергии, и лекарственное воздействие, и диарея, возникшая на фоне сильных эмоций, и даже при лучевой болезни. Диарея, возникающая при изменении качественного состава пищи и режима питания также успешно лечится лоперамидом. В случаях инфекций лоперамид является лишь вспомогательным средством и применяется вместе с антибактериальными препаратами.

Противопоказан препарат при кишечной непроходимости, различных колитах (воспаление толстого кишечника), дизентерии, вздутии живота (препарат может вызвать еще более сильное вздутие). Детям до 4-х лет лоперамид также использовать нельзя. Ну и, конечно же, не стоит забывать и про индивидуальную непереносимость препарата.

При тяжелых нарушениях печени препарат должен применяться очень осторожно, доза должна быть скорректирована в соответствии с данными о функции печени. Хоть лоперамид и является очень эффективным противодиарейным средством, от его использования во время беременности лучше воздержаться

Самым правильным будет обратиться к врачу, чтобы исключить инфекционный характер диареи

Хоть лоперамид и является очень эффективным противодиарейным средством, от его использования во время беременности лучше воздержаться. Самым правильным будет обратиться к врачу, чтобы исключить инфекционный характер диареи.

Если же нет возможности немедленно попасть к врачу, выпейте рисовый отвар, Регидрон, пейте больше жидкости и посетите врача при первой же возможности, особенно если диарея не проходит в течение суток, если в стуле появилась слизь или кровь.

Побочные воздействия

При передозировках или при длительном приеме Лоперамида возможны следующие эффекты:

• Аллергия, появление сыпи на коже;
• Расстройства сна: постоянно тянет в сон или появляется бессонница;
• Головокружения;
• Появление сухости в области слизистой рта;
• Колики в области кишечника;
• Болевой синдром или неприятные ощущения в области живота;
• Тошнота, рвота;
• Вздутие живота;
• Задержка с мочеиспусканием;
• Кишечная непроходимость.

При возникновении таких симптомов нужно прекратить использование медикамента и обратиться к врачу.

Аналоги Медикамент можно заменить следующими изделиями, аналогичными с ним по активному компоненту:

• Диара;
• Имодиум;
• Лопедиум;
• Лоперамид Гриндекс;
• Суперилоп;
• Энтеробене.

Далеко не каждый из аналогичных средств можно применять при вынашивании ребенка. Перед употреблением читайте инструкцию.

Случается так, что абсолютно здоровая до наступления беременности женщина начинает постоянно болеть. Это объясняется гормональной перестройкой организма и снижением иммунитета, который у неё теперь работает на двоих. Часто у будущей мамы болит голова, беспричинно текут слёзы, а нередко случается и диарея. Как насчёт лечения диареи Лоперамидом? Подходит ли этот лекарственный препарат беременным? Попробуем разобраться.

Лоперамид — это противодиарейное средство, снижающее моторику и тонус мускулатуры кишечника. Эффект препарата наблюдается, очевидно, благодаря контакту с опиоидными рецепторами стенок кишечника. Лоперамид снижает перистальтику кишечника и тем самым продлевает продвижение по нему пищи. Ещё один эффект лекарства заключается в повышении тонуса анального сфинктера. Действие препарат Лоперамид длится от 4 до 6 часов.

Действующим веществом препарата является гидрохлорид лоперамида. Обычно лекарство выпускают в капсулах по 2 мг и таблетках той же дозировки.

Особенностью лекарства является свойство почти полностью удаляться из организма кишечником. Однако небольшая часть Лоперамида выводится почками. Абсорбция лекарства составляет 40%.

Показаниями для использования этого лекарства здоровым человеком являются хроническая и острая диарея различной природы. Очень часто Лоперамидом нормализуют стул больных илеостомой.

Что касается дозировки препарата, то его принимают вовнутрь без разжевывания, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают сначала 2 капсулы, а затем по одной капсуле Лоперамида. Максимальная доза лекарства в сутки составляет для взрослого человека 8 капсул, для детей — 3. После нормализации стула приём этого лекарства следует прекратить.

Нужно знать и о побочных действиях препарата. Это аллергические реакции, сонливость либо бессонница, головокружение и кишечные колики, дискомфорт в животе и тошнота, рвота и задержка мочи.

Лоперамид при беременности: в каких случаях эффективен

С наступлением беременности гормональный фон женщины сильно меняется, органы и системы готовятся к работе в новом ритме. Под действием прогестерона происходит расслабление мышц. Именно поэтому будущие мамы сталкиваются с тошнотой, изжогой, а также с проблемами пищеварения. Сбои в работе кишечника могут проявляться в виде диареи.

При диарее стул становится водянистым, а опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки

Врачи считают, что если понос продолжается меньше суток, нет температуры, озноба и болей в области кишечника, можно подождать и дать организму шанс настроить работу самостоятельно. Но во время беременности в такой ситуации всё же нужно обратиться за медицинской помощью. Диарея может быть вызвана разными причинами: хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в питании или употреблением в пищу незнакомых продуктов, стрессом. Если поводом для возникновения расстройства стала инфекция, процесс лечения нельзя запускать. Иначе патогенные бактерии могут оказать негативное влияние на здоровье и развитие плода.

В период вынашивания ребёнка диарея может спровоцировать опасные состояния:

• обезвоживание и потерю полезных микроэлементов;
• сокращение матки, что на ранних сроках приводит к прерыванию беременности, а на более поздних — к преждевременным родам.

Длительная диарея опасна обезвоживанием организма. Это состояние может серьёзно навредить не только женщине, но и плоду: вместе с жидкостью выводятся минералы, что, в свою очередь, ведёт к нарушению водно-солевого баланса и сбою в работе жизненно важных органов и систем.

Часто врачи наравне с диетой рекомендуют приём медикаментозных препаратов. В зависимости от поставленного диагноза это могут быть энтеросорбенты, антибиотики или антидиарейные средства, направленные на уменьшение перистальтики кишечника. Именно к последним относится Лоперамид.

Разные производители выпускают препарат под несколькими торговыми названиями: Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Веро-Лоперамид.

Показаниями для его назначения являются:

• диарея в остром или хроническом состоянии (вызванная неправильным или непривычным питанием, эмоциональным перенапряжением, стрессом);
• инфекционная диарея (но только в составе комплексной терапии: применение Лоперамида без других препаратов лишь усугубит ситуацию, даже если он устранит позывы к дефекации).

Состав и действие препарата

Активным веществом препарата является лоперамида гидрохлорид. При попадании в кишечник этот компонент оказывает двойное действие:

• замедляет перистальтику, в результате чего уменьшается количество актов дефекации;
• увеличивает тонус анального сфинктера, поэтому женщина не чувствует желания сходить в туалет.

Срок действия этого средства составляет от четырёх до шести часов.

Можно ли Лоперамид при беременности (в том числе на ранних и поздних сроках)

Согласно инструкции, Лоперамид нельзя принимать в первом триместре беременности, а во втором и третьем — его разрешается назначать, соотнося риск для плода и пользу для будущей мамы. Результатов исследований, которые бы с уверенностью утверждали, что применение Лоперамида безопасно во время беременности, нет. Однако эксперименты, проведённые на мышах и кроликах, свидетельствуют о том, что даже при значительном увеличении дозировки лоперамида гидрохлорида негативного влияния на потомство не происходит.

Лекарственная совместимость

Лоперамид усиливает действие некоторых веществ и ослабляет влияние других. Это следует учитывать при приеме медикамента:

• Категорически запрещается использовать Лоперамид, если пациентка уже принимает какой-то опиоидный препарат. Совместное действие может привести к передозировке и к появлению кишечной непроходимости.
• Не допускается сочетание Лоперамида с антацидными средствами, включающими кальций. Последний тоже замедляет скорость сокращения кишечника, а совместное их действие заканчивается парезом.
• Нельзя совмещать прием лекарства с Ранитидином, Циметидином, Эритромицином, Кетокеназолом и их аналогами по составу. Взаимодействие препаратов может привести к серьезным осложнениям в сердечно-сосудистой системе.

Лекарственные формы и инструкция по применению

Лоперамид выпускается и продается в виде таблеток или растворимых капсул, которые необходимо запивать большим количеством воды. Выбор формы выпуска зависит от личных предпочтений, все они имеют одинаковое действие и дозировку. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, убедиться в том, можно ли принимать Лоперамид и назначить курс лечения, длительность которого зависит от типа и характера диареи, а также от причины ее возникновения.

В общем случае инструкция по применению Доперамида при лечении острой диареи выглядит так:

• проглотить, запив водой, 2 капсулы или таблетки;
• после каждого приступа диареи принимать по одной капсулке или таблетке до нормализации стула, но не более 8 штук в день.

Если беременная страдает от хронической формы диареи, ей следует принимать 2 таблетки или капсулы в сутки. Если препарат не помогает в течение 2 суток, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

При лечении острой формы требуется:

• Выпить 2 капсулы или такое же количество таблеток;
• Принимать по таблетке или капсуле после каждого опорожнения до тех пор, пока стул не восстановиться;
• Нельзя принимать более 8 капсул или таблеток препарата в день.

Для лечения хронической формы требуется:

• В день требуется принимать по 2 капсулы или таблетки;
• При обострениях максимальная суточная доза составляет 8 капсул или таблеток;
• Доза определяется в зависимости от остроты проблемы. Препарат должен довести частоту опорожнения до 1-2 раза в сутки.

Прекращать прием лекарства следует при нормализации стула, отсутствии опорожнения кишечника на протяжении 12 часов. Обычно курс равен 1-2 суткам. Прием лекарства следует прекратить сразу после начала вздутия живота или запоров. В том случае, если препарат не помогает на протяжении двух суток, следует обратиться в больницу, так как причиной жидкого стула может являться инфекционная болезнь.

Препарат может оказывать влияние на нервную систему. По этой причине, во время прохождения курса, не рекомендуется совершать действия, при которых необходима собранность, мгновенная реакция, концентрация внимания. Не рекомендуется вождение авто.

Особенности приема Лоперамид при беременности

Применение препарата у беременных женщин имеет ряд нюансов.

На ранних сроках, до 12 недель беременности, идет активная закладка основных органов и систем плода, при этом компоненты Лоперамида способны пагубно отразиться на общем развитии ребенка. Со второго триместра медикамент назначается только в исключительных случаях. В частности, когда диарея при беременности грозит серьезными осложнениями для женщины, а, следовательно, и ребенка. Дозировка устанавливается строго индивидуально.

Не используйте Лоперамид для купирования симптомов диареи самостоятельно. Расстройство стула может оказаться реакцией на серьезное заболевание. Бесконтрольный прием лекарственного средства без должного обследования и выяснения причин заболевания способен навредить, вызвав осложнения.

Дозировку препарата Лоперамид во время беременности назначает исключительно лечащий врач и, как правило, в минимально эффективных пропорциях.

Противопоказания

Теперь вы знаете, как правильно принимать Лоперамид во время беременности и какие меры предосторожности важно соблюдать. Однако противопоказания к приему препарата у остальной категории населения также есть, и они вполне конкретны:

• индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
• дети до 4 лет;
• дизентерия в острой фазе;
• кишечная непроходимость;
• язвенный колит.

Ввиду достаточно серьезных противопоказаний напомним, что ответ на вопрос – можно ли Лоперамид при беременности может дать только лечащий врач после изучения вашего конкретного случая.

Побочные эффекты и аналоги препарата

В результате длительного приема лекарственного средства Лоперамид или критического нарушения дозировки возможна передозировка. Проявляется она в:

• нарушении координации движений;
• сонливости;
• повышенной утомляемости;
• головокружениях;
• сухости во рту;
• запорах;
• боли в животе;
• кожной сыпи.

Любые симптомы передозировки препаратом требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Особенно опасно данное состояние для беременных, поскольку влияние Лоперамида на плод до конца не изучено.

Если по тем или иным причинам вы не можете принимать Лоперамид, обратите внимание на препараты с аналогичным составом и принципом действия:

• таблетки или капсулы Имодиум;
• капсулы Энтеробене;
• Суперилоп;
• Лопедиум;
• Диара.

Конечно, не стоит проводить замену лекарственного средства самостоятельно без консультации врача. Нежелательно увлекаться и народными средствами, например, отваром коры дуба или грецкого ореха. Их влияние также может оказаться непредсказуемым. Если у вас легкая диарея, попытайтесь улучшить состояние, съев несколько ложек рисовой каши, или приготовьте отвар из этой крупы. Рис обладает закрепляющим эффектом и абсолютно безопасен во время беременности. Если улучшения не наступает, необходимо обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

Диарея – заболевание крайне неприятное и не всегда безобидное. Чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь, лучше сразу обратиться к специалисту. Существует достаточно много приемов лечения диареи, в том числе препаратом Лоперамид, который, как мы выяснили, можно принимать при беременности.

Лоперамид разработала в 1969 году бельгийская фармацевтическая компания Janssen Pharmaceutica. На данный момент препарат входит в перечень важнейших лекарств, составленный Всемирной организацией здравоохранения.

Ниже речь пойдет о том, можно ли пить Лоперамид при беременности, показаниях и противопоказаниях к приему средства, принципе действия Лоперамида, аналогах этого лекарственного препарата.

Направления лечения

Чем лечить понос, должен решать врач с учетом состояния женщины, причины расстройства желудка, срока беременности и других факторов. Обычно терапия включает следующие направления.

Восстановление водно-электролитного баланса. Восполнение дефицита жидкости при патологиях, сопровождающихся диареей, – важная мера для предупреждения тяжелых и угрожающих для жизни состояний. Для восстановления водно-электролитного баланса беременным по рекомендации врача можно пить негазированную минеральную воду или растворы для регидратации. Последние содержат необходимые организму соли, которые выводятся из него вместе с жидкостью. Нужно учитывать, что при сильном обезвоживании выпить раствор солей может быть уже недостаточно. В таком случае регидратационные препараты вливают внутривенно (в условиях стационара, если это рекомендовано врачом).

Вывод токсинов. Чтобы уменьшить нагрузку на организм, необходимо помочь ему избавиться от отравляющих веществ. В некоторых случаях с этой целью проводят промывание желудка. Также строго по назначению врача можно принимать энтеросорбенты. Эти лекарственные средства, проходя по желудочно-кишечному тракту, могут связывать токсичные вещества и способствовать их выводу из организма естественным путем. Сами по себе такие препараты не взаимодействуют со слизистой оболочкой кишечника или других отделов пищеварительного тракта.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для нормализации процессов пищеварения и всасывания необходимо, чтобы в кишечнике присутствовали полезные бактерии. Их можно получить вместе с пищей (например, кисломолочными продуктами с живыми культурами). Кроме того, по показаниям врач может назначить препараты-пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

Устранение причины диареи. Если учащенная дефекация является симптомом бактериальной инфекции, для лечения могут использоваться антибактериальные препараты. Такие средства могут способствовать устранению причины диареи, уничтожая патогенные микроорганизмы. Препараты применяются строго по назначению врача.

Почему не стоит принимать лекарство самостоятельно?

Можно ли пить ЛС самостоятельно? Лучше этого не делать, причем как на ранних, так и на поздних сроках. Не стоит предаваться самолечению по нескольким причинам:

1. Диарея — это не просто дискомфорт или неудобство, это защитный механизм организма, призванный ускорить продвижение каловых масс по кишечнику, уменьшить количество всасываемых веществ и максимально быстро вывести токсины. Прекращение поноса искусственным путем увеличивает абсорбцию токсинов.
2. Учитывая, что понос может быть признаком серьезной болезни, откладывая диагностику и лечение, женщина подвергает риску не только свое здоровье, но и жизнь. А во время беременности и жизнь своего еще не рожденного ребенка.

Останавливать понос стоит в том случае, если он становится сильным или профузным, и угрожает обезвоживанием и гибелью человеку. Либо, если он психогенный и о выводе токсинов речь не идет. Можно применять противодиарейные средства, если понос — реакция на смену рациона, проявление аллергии или последствие лучевой терапии (при беременности об этом речь не идет).

Аналоги

Для замены «Лоперамида» обычно используют другие препараты на основе того же активного компонента, например, «Имодиум», «Суперилоп» или «Диара». Все они действуют по одинаковому механизму, имеют те же показания и возможные побочные эффекты. Такие аналоги, как и «Лоперамид», запрещены в 1 триместре, но могут назначаться будущим мамам на поздних сроках, если врач видит необходимость в таких средствах.

Кроме того, при поносе беременной могут быть назначены другие медикаменты.

• «Энтеросгель». Это гелеобразное средство благодаря особой структуре способно впитывать вредные вещества и избыток газов. Оно не запрещено беременным и часто применяется при нарушениях пищеварения, отравлениях, кишечных инфекциях или интоксикациях.
• «Смекта». Это действенный сорбент, содержащий природное вещество, безопасное для плода. Препарат выпускается в порошке и суспензии, может назначаться при вздутии живота, аллергическом поражении кишечника, диспепсии или кишечной инфекции как на поздних сроках, так и в 1 триместре.
• «Активированный уголь». Это таблетированное лекарство тоже разрешено при беременности на любом сроке. Такой препарат можно пить при поносе, изжоге, рвоте, вздутии и прочих проблемах с пищеварением, а также при отравлениях, аллергических реакциях и сниженной функции почек, чтобы вывести избыток токсинов и прочих вредных веществ.
• «Бифиформ». Такой пробиотик в форме капсул положительно сказывается на работе кишечника, помогает устранить метеоризм, жидкий стул и брожение. Его применяют при колитах, функциональных поносах, приеме антибиотиков, вирусных поражениях кишечника. Капсулы «Бифиформа» считаются безвредными для ребенка, поэтому назначаются на любом сроке беременности.

В следующем видео вы подробнее узнаете о показаниях и порядке применения лоперамида.

Аналоги Лоперамида

Препаратов на основе лоперамида гидрохлорида существует немалое количество. Но все разновидности не рекомендуют употреблять беременным во время I триместра.

Таблица: препараты от диареи

Во время беременности большая часть эффективных лекарственных средств становится небезопасной для нормального развития плода

Одним из препаратов, принимать который при беременности необходимо крайне осторожно, является Лоперамид