Лактулоза: инструкция по применению и для чего она нужна, цена, отзывы, аналоги

Побочные действия, передозировка и противопоказания

При побочных действиях необходимо обратиться к специалисту.

Обычно симптомы метеоризма самостоятельно устраняются в течение 1 – 2 суток после проявления. В упорных случаях газообразования можно просто снизить дозу сиропа. Чтобы свести к нулю саму вероятность развития метеоризма у детей и взрослых, рекомендуется постепенно наращивать объем средства от минимальной дозы до терапевтической.

Очень редко в результате приема обсуждаемого препарата пациенты отмечают тошноту и подавление аппетита. Превышение дозы может вызвать сильную диарею.

Медпрепарат не назначают:

• при наследственной непереносимости лактулозы и галактозы;
• пациентам с галактоземией (патологией, при которой проявляется задержка физического и интеллектуального развития на фоне аккумуляции в крови галактозы);
• при недостаточности лактазы (Лаппа);
• больным с нарушением всасывания глюкозы и галактозы;
• при непроходимости, перфорации кишечника, подозрении на воспаление аппендикса.

Средство принимают осторожно при колостоме, склонности к ректальным кровотечениям и при сахарном диабете (средство содержит небольшой объем молочного сахара и галактозы)

Инструкция по применению к Лактулоза

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 0.05 г, вода очищенная до 100 мл.
200 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
500 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
1000 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

Фармакокинетика

После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты — главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое; после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке; для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.

Противопоказания к применению

Ректальные кровотечения; коло-, илеостома; подозрение на аппендицит; галактоземия; больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к лактулозе.

Особые указания

Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.
При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

Взаимодействие с другими медикаментами

При посещении врача обязательно нужно проинформировать специалиста обо всех принимаемых в последнее время медикаментозных средствах, даже тех, которые реализуются в современных аптеках без рецепта. Активный компонент сиропа «Лактулоза» понижает уровень рН в толстой кишке, из-за чего может существенно снижаться действие медикаментозных средств, высвобождение которых напрямую зависит от биологических параметров. «Лактулоза» обладает специфическим синергическим действием с неомицином во время лечения диагностированной печеночной энцефалопатии. Длительное применение сиропа в больших дозах чревато снижением общей концентрации калия в сыворотке крови, из-за чего может произойти усиление действия сердечных гликозидов.

Когда необходимо принимать

Используется «Лактулоза» при запорах у взрослых и детей, а также в составе комплексной терапии патологий пищеварительной системы. Среди медицинских показаний к приему можно выделить:

• дисбактериоз с явными признаками диспепсии;
• сбои в работе центральной неровной системы на фоне печеночной недостаточности;
• запоры различной тяжести и причин, их вызвавших;
• энтерит, спровоцированный повышенной активностью разных патогенных организмов, в том числе сальмонелл;
• гипераммониемия;
• при наличии анальных трещин для облегчения акта дефекации и предупреждения запоров;
• при диагностировании воспаления геморроидальных узлов;
• синдром гнилостной диспепсии;
• для восстановления микрофлоры кишечника после курса лучевой и химиотерапии.

Препарат довольно бережно воздействует на организм, поэтому его назначают даже новорожденным детям, однако не стоит заниматься самолечением, при возникновении сбоев в работе пищеварительной системы лучше обратиться к врачу.

«Лактулоза»: инструкция по применению

Только специалист должен назначить данный препарат при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Доктор способен оценить не только степень развития патологии, учесть общее самочувствие пациента, но сопоставить возможные риски и совместимость с другими медикаментами. Вещество может быть использовано не только в лечебных целях, медикамент отлично себя зарекомендовал в качестве профилактики и поддерживающей терапии. Рекомендуется употреблять лекарство один раз в сутки, желательно утром во время завтрака. При этом существуют следующие рекомендации по дозировке сиропа:

• Если беспокоит запор, то в день можно употребить от 15 до 45 мл вещества. Длительность зависит от терапевтического эффекта, однако лечение должно продолжаться не более трех дней. Если проблема не отступила, то прием продолжают еще три раза в неделю, но уменьшив суточный объем препарата до 15 мл.
• При диагностике печеночной энцефалопатии суточная дозировка может достигать 190 мл сиропа. Однако в данном случае весь объем следует поделить на несколько приемов. Обычно врачи рекомендуют пить по 50 мл средства три раза в день.
• Когда у пациента обнаружен сальмонеллез, то разовая дозировка сиропа должна составлять 15 мл. Назначают лекарство три раза в сутки в течение десяти дней. Далее следует семидневный перерыв и курс повторяется.

Данные рекомендации ориентированные. Врач всегда может внести корректировки в схему лечения.

Свойства

Лактулоза – это дисахарид, который состоит из двух молекул моносахаридов фруктозы и галактозы. Ее главная особенность состоит в том, что она не разрушается в агрессивной среде желудка и не всасывается в тонком кишечнике человека.

Это происходит потому, что у человека не вырабатываются ферменты, способные расщепить Лактулозу до простейших составляющих, а значит и усвоить данное вещество. Такое свойство Лактулозы наделяет ее выраженным слабительным действием и способностью очищать организм от шлаков и токсинов.

Она нагнетает в кишечнике пациента осмотическое давление и притягивает воду в просвет кишки. Это помогает заметно увеличить объём каловых масс и изменить их консистенцию, сделав ее более жидкой и пластичной. В результате этого происходит усиление перистальтики кишечника, что обеспечивает мягкое очищение организма.

Но Лактулозу рекомендуют принимать не только при запорах, но и для лечения дисбактериоза. Дело в том, что попадая в толстый кишечник человека она становится питательной средой для полезных лактобактерий и бифидобактерий, которые способны ее усваивать.

В ходе этого метаболического процесса бактерии выделяют вещества, которые окисляют pH среды в толстом кишечнике, что препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Это помогает нормализовать микрофлору кишечника и полностью справиться с симптомами дисбактериоза.

Сдвиг pH среды в кислую сторону не только уничтожает вредоносные бактерии, но и борется с процессами гниения в кишечнике человека. Это позволяет минимизировать количество токсинов, образующихся при переваривание пищи, в том числе опасного для здоровья аммиака.

Но если небольшое количество аммиака и других токсинов гниения все же будут скапливаться в кишечнике пациента, они все равно станут совершенно безвредными для организма. Это объясняется тем, что кислое pH ионизирует молекулы аммиака, которые не способны всасываться в крови человека, а значит и оказывать отравляющие действие на внутренние органы и ткани.

Это свойство Лактулозы высоко ценится при лечении печёночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, алкогольного поражения печени и других заболеваний органа, при которых нарушается его способность нейтрализовать вредное действие аммиака.

Польза Лактулозы для организма:

1. Помогает справиться даже с тяжелыми запорами;
2. Способствует увеличению количества полезных лактобактерий и бифидобактерий;
3. Помогает организму лучше усваивать кальций и магний, необходимые для здоровья костей и зубов;
4. Стимулирует секрецию желчи, улучшает работу печени и желчного пузыря;
5. Помогает выводить из организма токсичные и канцерогенные вещества.

Важно отметить, что Лактулоза – это препарат не мгновенного действия и эффект от ее приема обычно начинает проявляться только на второй день лечения

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония.

Под влиянием препарата происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, под действием которых лактулоза расщепляется с образованием молочной кислоты (в основном) и частично муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, что приводит к миграции аммиака из крови в кишечник, его ионизации и удержанию, а также к увеличению объема каловых масс и усилению перистальтики кишечника. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта.

Действие наступает через 24-48 ч после введения (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ).

Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки.

Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50%, уменьшает выраженность печеночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

Снижает размножение сальмонелл.

Показания

Печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия, запоры (в т.ч. хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии), дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений); пародонтоз; болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ректальные кровотечения недиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.C осторожностью. Сахарный диабет.

Побочные действия

Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость; при длительном лечении – нарушение водно-электролитного обмена.

Применение и дозировка

Внутрь, при печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии – по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки.

При запорах – в первые 3 дня по 15-45 мл, затем – 10-30 мл. Детям до 14 лет – в первые 3 дня 15 мл, затем – 10 мл/сут, до 6 лет – 5-10 мл/сут, грудным детям – 5 мл/сут.

При сальмонеллезном энтерите – в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день; при пародонтозе – 15-30 мл/сут.

Особые указания

При длительном приеме (более 6 мес) необходим контроль за содержанием K+, Cl- и CO2 в плазме.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2-3 день лечения).

У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 мес, рекомендуется периодически измерять уровень электролитов в сыворотке крови.

При появлении диареи лечение отменяют.

Взаимодействие

Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект.

Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС.

Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема др. ЛС.

Побочные эффекты

Сироп лактулозы для детей (цена препарата доступная для всех категорий пациентов) и взрослых используется чаще всего по причине минимального риска развития отрицательных реакций. Несмотря на это, средство может провоцировать побочные эффекты при неправильном применении.

В большинстве случаев осложнения затрагивают пищеварительный тракт. Пациентов может беспокоить метеоризм, вздутие живота. По мере прогрессирования симптоматики присоединяется боль в области кишечника, колики, особенно при употреблении продуктов. Богатых растительной клетчаткой.

Больные также могут говорить об ухудшении аппетита и сильной жажде, которая проявляется не только при употреблении чрезмерного количества соленых продуктов. Сухость слизистых оболочек полости рта может привести к появлению на них микроскопических травм, трещин. Эти симптомы усугубляют состояние пациента, препятствуют приему пищи и даже жидкости.

Помимо этого, побочные реакции могут проявляться в виде аллергии на средство. На кожном покрове появляется сыпь разной формы и размера, отмечается зуд, жжение и раздражение.

При этом состояние может усугубляться ринитом и конъюнктивитом аллергического происхождения. При использовании противоаллергических медикаментов происходит устранение симптомов на некоторое время. Однако в случае продолжения лечения сиропом проявления вновь беспокоят пациента через некоторое время.

Среди наиболее редких побочных реакций можно выделить запор, ухудшение пищеварения и обострение хронических патологий органов пищеварительного тракта. При этом нарушается общее состояние пациента, что усугубляет симптоматику. При появлении отрицательных реакций необходимо прекратить применение средства.

Обычно этого достаточно для исчезновения проявлений. Но при их сохранении или усугублении стоит обратиться к врачу.

Описание

Лактулоза оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Форма выпуска и состав

100 мл препарата содержит:

Активное вещество: лактулоза (в пересчете на активное вещество) – 66,7 г;

Вспомогательные вещества: лимонная кислота – 0,05 г, вода очищенная до 100 мл.

Сироп 667 мг/мл

По 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл сиропа во флаконы из полиэтилена высокой плотности. Флакон укупоривается колпачком из полиэтилена с кольцом контроля первого вскрытия. Поверх колпачка надевается прозрачный мерный стаканчик из полиэтилена высокой плотности. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Показания к применению

• Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
• Размягчение стула в медицинских целях (геморрой; послеоперационный период хирургических вмешательств на толстой кишке или в области анального отверстия);
• Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь, во время или после еды.

Лактулоза может быть назначена в виде однократной дневной дозы или эта доза может быть поделена на два приема с использованием мерного стаканчика.

Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения приема одной дозы в день, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

При запорах: 

• дети до 1 года: 5 мл/сут; 
• дети от 1 до 6 лет: 5-10 мл/сут;
• дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут;
• дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут,  затем 10-30 мл/сут.

Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 месяцев.

При печеночной коме, (пре)коме, энцефалопатии: 

Начальная доза составляет 30-45 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.

При печеночной коме, (пре)коме и печеночной энцефалопатии: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей рН кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки. 

В послеоперационном периоде:

Взрослым − по 10-30 мл 3 раза в сутки, детям старше 1 года  по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года − по 5 мл 2-3 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.

Инструкция по применению лекарства

Препарат Лактулоза выпускается в трех разных формах, а именно сиропа, таблеток и порошка. Сироп Лактулоза имеет светло-желтый цвет и приятный сладкий вкус, который понравится даже маленьким детям. Его можно приобрести в аптеке в пластиковом флаконе объемом 200, 500 и 1000 мл. Для удобства дозировки к нему прилагается специальный мерный стаканчик.

Порошковая Лактулоза представляет собой мелкодисперсный порошок белого цвета, который также имеет выраженный сладкий вкус. Он предназначен для приготовления суспензии, для чего необходимое количество лекарства нужно растворить в небольшом объеме воды и хорошо перемешать до полного растворения частиц.

Таблетки Лактулозы являются наиболее удобной формой лекарства, так как их можно принимать не только дома, но и на работе, учебе и даже в транспорте. Они в большей степени предназначены для взрослых людей и подростков старше 12 лет.

Однако следует подчеркнуть, что Лактулоза в жидкой форме легче и быстрее усваивается организмом. Поэтому чаще всего данный препарат продается именно в форме сиропа, который подходит пациентам всех возрастов от новорожденных детей и беременных женщин до людей преклонного возраста.

Показания к применению Лактулозы:

• Запоры при хроническом панкреатите, болезнях кишечника;
• Запоры у женщин во время беременности;
• Сильные боли при опорожнении кишечника у больных геморроем (разжижает каловые массы и облегчает процесс дефекации);
• Период восстановления после хирургических операций на анальном отверстии, толстой или прямой кишке и по удалению геморроидальных узлов;
• Печеночная энцефалопатия;
• Печеночная кома и прекома;
• Дисбактериоз кишечника;
• Гипераммониемия (нарушение вывода из организма свободного аммиака и его попадание в кровь);
• Сальмонеллёз и сальмонеллоносительство;
• Энтерит, вызванный шигеллами;
• Синдром гнилостной диспепсии (последствие пищевых отравлений у маленьких детей).

Согласно руководству к Лактулозе при лечении запоров она должна применяться следующим образом:

1. Младенцам от 1 месяца до 1 года – 5 мл.;
2. Детям от 1 года до 6 лет – 5-10 мл.;
3. Детям от 7 до 14 лет – в первые 3 дня по 15 мл., в последующие дни по 10 мл.;
4. Взрослым – в первые 3 дня по 15-45 мл., в последующие дни по 10-25 мл.

Чтобы получить наиболее выраженный слабительный эффект данный препарат рекомендуется принимать утром во время завтрака. Не следует употреблять его на голодный желудок, а также вечером перед сном.

При заражении сальмонеллами Лактулозу следует давать больному в следующих дозировках:

• Первый курс приема – 10 дней по 15 мл. трижды в сутки;
• Обязательный перерыв – 7 дней;
• Второй курс – 12 дней по 15 мл. три раза в сутки;
• Третий курс (необязательный, назначается в случае тяжелого течения болезни) – 10 дней по 30 мл. трижды в сутки.

При печеночной энцефалопатии пациент должен получать сироп Лактулозы в следующих дозах:

1. При легкой и средней энцефалопатии печени – по 30-50 мл. три раза в день;
2. При тяжелом течение болезни – до 65 мл.трижды в день;
3. Для профилактики развития печеночной прекомы и комы у пациентов с алкогольным поражением печени и алкогольным панкреатитом – по 25 мл. три раза в сутки.

Беременным женщинам и кормящим матерям разрешается принимать сироп Лактулозы только по назначению врача. Данный препарат безвреден для ребенка, однако, как и у любого лекарственного средства, у него есть противопоказания и побочные действия.

Поэтому женщинам в положение очень важно пройти обследование у специалиста, который подберётдля них безопасную дозировку препарата и поможет избежать нежелательных последствий. Побочные действия:. Побочные действия:

Побочные действия:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта –повышенное газообразование, боль в животе, понос, тошнота;
• Со стороны нервной системы – боль в голове, головокружение;
• Прочее – аллергическая реакция, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение.

Противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость Лактулозы;
2. Воспаление аппендицита;
3. Непроходимость кишечника;
4. Ректальные кровотечения (за исключением кровотечений при геморрое);
5. Колостома или илеостома;
6. Глюкозо-галактознаямальабсорбция;
7. Дефицит лактазы;
8. Аллергия на фруктозу или галактозу;
9. Острые воспалительные процессы в органах брюшной полости.

Лактулозу также запрещается использовать для коррекции фигуры. В этом случае похудение человека будет достигаться путем выведения большого объема жидкости из организма, что может привести к опасной стадии обезвоживания.

Кроме того, при диарее организм теряет большое количество полезных веществ, в том числе жизненно важных минералов.

Особенности препарата и его воздействие на организм

Лактулозу принято считать пребиотиком, который помогает в течение короткого времени улучшить работу кишечника. Посредством сиропа достигается эффективная стимуляция роста бифидобактерий и микроорганизмов, которые необходимы для быстрого и качественного переваривания пищи.

Сироп оказывает положительное воздействие на организм грудного ребенка. Он помогает устранить основные проблемы пищеварения. Сразу после появления на свет для грудничков не доступно переваривание взрослой пищи. Желудок и кишечник продолжает заселяться бактериями и ферментами. Лактулоза сводит к минимуму вероятность появления колик и вздутия.

Сироп целесообразно использовать в следующих случаях:

• Необходимо быстро нормализовать стул крохи.
• Лечение и профилактика запоров.
• Для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
• Укрепление основных защитных функций организма.
• Уменьшает вероятность активного роста и развития патогенных микроорганизмов.
• Выводит из организма токсины. К примеру, лактулоза необходима для устранения негативного воздействия аммиака.
• Помогает ребенку восстановить нормальное самочувствие.