Признаки имплантации эмбриона после эко, когда они появляются

Проведение процедуры

Эмбрионы размораживают за несколько часов до подсадки в матку женщины. Клетки постепенно оживают при доведении их до необходимой температуры. Далее врач оценивает качество размороженных зародышей. Если какие-то эмбрионы не содержат живых клеток, они не подлежат переносу. Такое случается довольно редко, потому что обычно для криоконсервации используются зародыши с хорошими морфологическими показателями.

Размороженные эмбрионы перед процедурой подвергаются процедуре, позволяющей облегчить процесс вылупления из окружающей оболочки. Это может проводиться химическими или механическим способом.

Непосредственно криоперенос в естественном цикле производится в стерильных условиях под контролем УЗИ. Это безболезненная процедура, но женщина может испытывать некоторый дискомфорт. Проводится перенос с умеренно наполненным мочевым пузырем. Репродуктолог уточняет положение матки, длину цервикального канала, угол между шейкой и маткой и другие данные. Оптимально эмбрион должен быть перенесен в полость за 15 мм до дна.

При использовании зеркал обнажается шейка матки и промывается стерильным физраствором для удаления слизи. Далее вводится специальный катетер до уровня внутреннего зева матки. Когда проводник катетера установлен, в трасферный катетер набирают эмбрионов с транспортной средой и пузырьками газа. Путем нажатия на поршень зародыши переносятся в полость матки. Этот момент видно на экране УЗИ. После процедуры пациентка должна полежать в течение часа. На четырнадцатые сутки после криопереноса женщина сдает кровь на ХГЧ, чтобы определить, наступила ли беременность.

Как происходит процедура

Оплодотворенные яйцеклетки замораживаются. Такая процедура называется криоконсервацией (подробнее об этом рассказано в нашей отдельной статье здесь). В процессе используют криопротектор с жидким азотом. Зародыши замораживаются при экстремально низкой температуре. Криоконсервированные клетки не развиваются, но будут способны к делению и развитию после разморозки. Осуществить такую процедуру можно на любой стадии развития яйцеклетки.

Существует два способа криоконсервации:

• Быстрый (витрификация). Заморозка осуществляется за 15 минут.
• Медленный (программируемое замораживание). Процесс длится несколько часов.

Последний способ используют крайне редко. Он признан менее эффективным для сохранения яйцеклеток и эмбрионов, но годится для заморозки сперматозоидов. Сама процедура сложна. При малейшем несоблюдении правил в клетках может остаться жидкость, которая в дальнейшем станет причиной гибели плода. Срок хранения зародышей в таком состоянии не ограничен.

Перед подсадкой криоэмбрионы необходимо разморозить. Зародыши извлекают из жидкого азота. Им необходимо оттаять при комнатной температуре. Затем криопротектор удаляют, а эмбрионы помещают в колбы со специальной средой. Если был использован быстрый способ криоконсервации, то разморозка также осуществляется за 5 минут.

Эмбрионы хранятся в сосудах Дьюара.

Когда переносят

Еще один важный момент. Нужно знать, на какой день делают перенос в криопротоколе. Обычно процедуру назначают на 19 д.ц. при цикле в 28-30 дней. Подсаживают в основном пятидневок. На 14 д.ц. нужно будет сделать инъекцию ХГЧ (5000 ед.). За день до переноса нужно начинать колоть фраксипарин в течение 1 недели (обычно 8 дней). Утрожестан начинается с 15 д.ц. с постоянным увеличением дозы.

Сам процесс происходит за несколько часов до переноса в матку. За это время специалисты принимают решение: можно ли подсаживать эмбрионы, либо необходимо понаблюдать за их жизнеспособностью. Иногда нужно дорастить криоконсервированные зародыши до бластоцисты. В первом случае эмбриолог отбирает зародыши и оплодотворяет при помощи подготовленной спермы, а затем осуществляет перенос эмбрионов в матку женщины.

Повторная заморозка

Иногда возникает необходимость в повторной заморозке уже размороженных эмбрионов. Такое может случиться, если все размороженные эмбрионы оказались живыми, если женщина не смогла явиться на пересадку (чрезвычайная ситуация, непредвиденные обстоятельства).

Теоретически и практически повторная заморозка уже размороженных эмбрионов возможна

Но есть важное условие — первичная заморозка должна была проводиться на самых ранних стадиях развития эмбриона. После повторной разморозки вероятность гибели таких зародышей выше

Успешность протокола с применением дважды размороженных и замороженных зародышей не превышает 10%.

Именно поэтому не стоит рисковать и замораживать зародыши повторно, если есть хотя бы малейшая возможность совершить подсадку в запланированные сроки.

О том, что такое криоконсервация и зачем она нужна, смотрите в следующем видео.

Дополнительные симптомы

Менструации после ЭКО всегда означают неудачу. Но до них могут наблюдаться симптомы, которые напоминают раннюю беременность:

1. увеличение и болезненность груди;
2. незначительная тошнота;
3. изменение вкусовых предпочтений;
4. употребление большого количества жидкости;
5. резкие перепады настроения;
6. постоянная усталость и сонливость;
7. повышенная раздражительность.

Поэтому специалисты советуют женщинам сохранять спокойствие, и не предполагать раньше времени удачный результат. Иначе после отрицательного теста может сильно пострадать эмоциональное самочувствие и надежда на будущую беременность.

Показания и противопоказания к ЭКО в естественном цикле

ЭКО в ЕЦ без стимуляции яичников или с минимальным гормональным воздействием подходит:

• если проблема зачатия вызвана мужским бесплодием, при условии молодого возраста (18-35 лет);
• когда наблюдаются регулярные месячные;
• если даже после СЯ наблюдается скудная реакция (от одной до трех яйцеклеток);
• если в анамнезе есть информация о слабых или прооперированных яичниках,
• следовательно стимулирующие препараты использовать бессмысленно;
• когда причиной бесплодия является непроходимость маточных труб;
• когда удается получить хорошие эмбрионы, но беременность не наступала из-за неудачной имплантации;
• если женщине по состоянию здоровья не противопоказано искусственное оплодотворение яйцеклетки, но запрещено использовать стимуляторы и другую гормональную терапию.

Среди основных противопоказаний стоит выделить:

1. Возраст от 36 лет. Из-за состояния репродуктивной системы вероятность забеременеть с первого раза будет минимальной, и потребуется больше попыток, на которые нет времени.
2. Мужской фактор. Если у партнера слабые сперматозоиды, то они могут спровоцировать получение заранее неподходящего эмбриона. А вот при длинном протоколе или стимуляции есть возможность оплодотворить несколько яйцеклеток.
3. Дополнительные причины. Сюда можно отнести пары, которые имеют вредные привычки (сигареты, алкоголь). А также если отмечается нестабильный менструальный цикл или отсутствует естественная овуляция.

Кому показано?

Некоторым парам и самостоятельным дамам, криоконсервация эмбрионов дает надежду на то, что спустя некоторое время у них появится ребенок, родной генетически.

В первую очередь это актуально для женщин, которые испытывают дефицит собственных яйцеклеток и не хотят пользоваться донорскими. Без предварительной стимуляции яичников, подсаживать криоконсервированные эмбрионы приходится чаще в связи с проблемами по женской линии:

• Слабый отклик на прегравидарную подготовку яичников в предыдущих попытках ЭКО.
• Тяжелые хронические заболевания внутренних органов (печень, поджелудочная железа).
• Онкологическая патология системы гипоталамус-гипофиз.
• Злокачественные процессы разной локализации.
• Случаи тромбоэмболических состояний в прошлом.
• Состояние после операций на сердце с установкой искусственных клапанов.
• Религиозные и социальные догмы, которым следует пара.

Со стороны мужчины, показание одно: неудовлетворительные качества спермы. Из-за чего естественное оплодотворение становится невозможным.

Социальный аспект – нежелание женщины производить эмбрионы, которые могут оказаться невостребованными. Этические вопросы о судьбе «лишних» эмбрионов до сих пор являются предметом споров (их уничтожают).

Особенности, преимущества и недостатки

Каждый протокол индивидуален! В некоторых случаях женщине назначается гормональная поддержка после переноса, некоторым препараты для разжижения крови, а многие специально подготавливают эндометрий.
В любом случае есть свои правила:

• минимизация стрессовых ситуация;
• прием фолиевой кислоты и витаминного комплекса за 2 месяца до начала протокола.

Высоки шансы формирования многоплодной беременности, поскольку при имплантации криоэмбрионов врачи «подстраховываются» и вводят сразу несколько оплодотворенных ооцитов. Это позволяет увеличить вероятность развития беременности, так как прикрепляется далеко не каждый эмбрион.
К тому же метод достаточно дорог, ведь эмбрионы необходимо заморозить и хранить в специальном банке, а это услуга платная.
Однако, не смотря на сложности, протоколы эко с использованием «снежинок» одни из самых популярных среди способов экстракорпорального оплодотворения, поскольку имеют ряд важных преимуществ:

• отсутствует необходимость в проведении забора фолликулов под наркозом для каждого раза имплантации;
• возможность проведения процедуры в любое удобное время;
• использование собственных эмбрионов через несколько лет.

Видео: Криопротокол

Криопротокол
— это самый безопасный, эффективный и современный метод лечения бесплодия. Используется эта методика тогда, когда другие варианты ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) не увенчались успехом.

Что это такое?

Суть криопротокола заключается в следующем. Изъятые во время подготовки к ЭКО оплодотворенные яйцеклетки замораживают в камере. После неудачного ЭКО
, осуществляется перенос бластоциты
, которая была заморожена. В среднем, подсаживают от 2 до 5 «криошек».

Крио протоколы ЭКО: виды

Выделяют два основных типа протоколов с заморозкой:

• на заместительной гормональной терапии / ЗТГ (с блокадой или без);
• в естественном цикле.

Как происходит криопротокол на ЗГТ

Этот метод применяется для пациенток, у которых нестабильный менструальный цикл, слабо работают яичники, не продуцируются в достаточном количестве свои гормоны.

Подготовка и проведение

• Если цикл предполагает блокаду гипофиза, то он начинается с 20 дня предыдущего менструального цикла. Пациентке вводят специальный препарат, который «отключает» собственную регулировку и выработку гормонов.
• После этого дожидаются месячных и на 2-3 день вводят препараты, содержащие эстроген. Пациентка принимает их с одновременным контролем роста эндометрия по УЗИ.
• Как только эндометрий достигает необходимых для имплантации размеров, эстроген меняют на прогестерон. Еще через 3-5 дней осуществляют криоперенос эмбрионов.
• Если результат положительный, гормональная поддержка длится до 8-10 недели беременности.
• В том случае, если блокировка гипофиза не нужна, протокол начинается со 2-3 дня цикла, минуя введение препарата.

Статистика удачных крио протоколов
на ЗГТ позволяет говорить о методе в целом как об одном из самых прогрессивных.

Подготовка и проведение

Гормональная коррекция и поддержка не проводится. Пациентка находится под контролем УЗИ. Через 2-3 дня после наступления овуляции осуществляется криоперенос. Овуляцию могут стимулировать с помощью инъекции ХГЧ (тогда такой метод называется «криопротокол на стимуляции»). Беременность развивается естественным образом без дополнительных медикаментов.

Преимущества метода

• Более низкая стоимость по сравнению с другими ЭКО-программами.
• Меньшее количество принимаемых женщиной медикаментов.
• Статистика криопротоколов ЭКО
  гораздо лучше, чем статистика других видов ЭКО. После разморозки жизнеспособными оказываются до 70% бластоцит. Эффективность метода составляет минимум 50% (ЭКО — 30-40%).

Появление на свет ребёнка — волнительный и трогательный момент. Однако в современных реалиях возможность забеременеть и родить здорового малыша всё чаще становится настоящим чудом, ведь диагноз «бесплодие» сегодня часто встречается у многих людей детородного возраста. Экстракорпоральное оплодотворение в таких случаях становится спасением для многих бездетных пар, способное подарить счастье материнства и отцовства. Сегодня поговорим о такой процедуре, как криопротокол при ЭКО, что он собой представляет, как проходит и какие сложности могут при этом возникнуть.

Ответы на вопросы пользователей

Существует ряд вопросов, которые чаще всего интересуют женщин, решившихстася на криопротокол.

На какой день переносят эмбрионы

Многих интересует вопрос, на какой день делают подсадку. При ответе на него нужно учитывать, что сроки переноса эмбриона напрямую зависят от вида криопротокола, также важную роль здесь игра.т день и стадия эмбриона при криоконсервации.

Важно!
Температура тела не выше +37,5 °С, незначительное вздутие живота, тошнота, слабая сонливость — это, скорее, норма, чем отклонение при криопротоколе.

Медикам при определении дня пересадки эмбриона также приходится ориентироваться на готовность организма женщины, результаты гормональных исследований, наличие овуляции и значение ХГЧ.

Чаще всего перенос эмбрионов, подвергшихся размораживанию, происходит на 3–5 день после начала овуляции или через 5 дней после приёма гестагенов — препаратов для подготовки матки к подсадке. В среднем, перенос осуществляется на 16–20 день цикла.

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов

Ограничение подвижности значительно уменьшает снабжение организма кислородом, а это негативно может повлиять на приживаемость и укрепление эмбриона.

Вот почему лежать долгое время после переноса эмбриона не нужно, лучше по возможности начинать двигаться. Оптимально подходит спокойный образ жизни с расслабляющими прогулками на свежем воздухе.

Почему наблюдается вздутие живота после переноса эмбрионов в криопротоколе

Вздутие живота после переноса эмбрионов не является редкостью.

Чаще всего это объясняется несколькими причинами:

Важно!
Вздутие живота после криопротокола, по мнению многих врачей, может стать показателем того, что имплантация эмбрионов прошла успешно и зародыши прижились, ведь матка начала активно расти, кровь приливает к ней активнее, что провоцирует вздутие.

Причины неудачных криопротоколов

Чаще всего неудачи при криопротоколах объясняются следующими причинами:

• недостаточное качество эндометрия, которое не позволяет нормально провести имплантацию;
• наличие в матке патологических состояний (миом, полипов);
• патологические процессы в маточных трубах способствуют внематочной беременности и токсическому воздействию на эмбрион;
• проблемы генетического характера;
• негативное влияние окружающей среды;
• проблемы с иммунной системой;
• гормональный дисбаланс;
• возрастные показатели старше 35 лет;
• непрофессионализм медиков.

Как увеличить шансы

Для увеличения шансов на успех проведения имплантации эмбрионов женщине следует придерживаться некоторых правил:

• абсолютный отказ от половой жизни не меньше чем на месяц;
• соблюдение питьевого режима с приёмом жидкости до 3 л в день, большую часть из которой следует употреблять до обеда;
• физический покой (избегать наклонов, продолжительного нахождения в сидячем положении, подъёма тяжестей, длительного передвижения пешком);
• ограничивать время нахождения на солнце;
• избегать стрессов, нервного напряжения;
• не находиться долго перед компьютером;
• первый месяц после имплантации эмбриона запрещается производить исследования влагалища гинекологическими инструментами;
• придерживаться диеты, богатой растительными и животными жирами.

Важно!
Первые несколько дней женщине, перенесшей криопротокол, рекомендовано соблюдать спокойный режим дня.

Всё чаще в наше время женщины сталкиваются с проблемой невозможности естественного способа зачатия ребёнка, в этом случае криопротокол становится едва ли не единственным способом помочь им испытать радость материнства.

Этот метод помогает добиться овуляции и получить созревшую яйцеклетку, он предоставляет возможность значительно увеличить вероятность успешной имплантации эмбриона, контролировать многоплодную беременность, снизить риски осложнений.

Здоровый образ жизни, выбор профессионального врача и следование всем его указаниям увеличивают шансы выносить и родить здорового, а главное — долгожданного ребёнка.

Для многих пар ЭКО — единственная надежда на рождение ребенка. Готовясь к ЭКО, и женщина, и мужчина проходят множество обследований, сдают ряд анализов и, наконец, попадают в кабинет, где врач обсуждает с ними детали предстоящей процедуры и, среди прочего, может порекомендовать прибегнуть к криопротоколу. О том, что это за протокол, какие у него преимущества и недостатки, разберемся в этой статье.

Подготовка к криопереносу

На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса. Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия для того, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения .

Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием  материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста.

Криоперенос может осуществляться по трем протоколам: в естественном цикле, в цикле ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а также в цикле с блокадой гипофиза. Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту.

О том, как проходит криопротокол ЭКО и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов. Криопротокол – это искусственное оплодотворение, во время которого, проводится разделение протокола на несколько частей во времени:. В первой части происходит стимуляция, оплодотворение яйцеклеток и развитие зародышей с дальнейшей заморозкой (криоконсервацией);

В первой части происходит стимуляция, оплодотворение яйцеклеток и развитие зародышей с дальнейшей заморозкой (криоконсервацией);

Во второй, спустя некоторое время, проводится размножение зародышей и подсаживание в матку.

В следующем менструальном цикле, без перерыва, проводится второй этап со следующими действиями: подготовка эндометрия, размораживание зародыша, а также его подсаживание в тело матки.

Криопротокол относится к самым передовым и современным методикам лечения бесплодия. Его применяют, когда обычные процедуры ЭКО заканчиваются неудачей, либо же планируется рождение ребенка в будущем. Криоперенос эмбрионов обладает следующими преимуществами:

• возможность проанализировать и учесть причины предыдущих неудач;
• нет необходимости в гормональной стимуляции;
• использование медикаментов только для подготовки эндометрия;
• возможность синхронизации состояния матки со стадией развития эмбриона;
• отсутствие процедуры фолликулярной пункции, травмирующей ткань яичников;
• имплантация эмбрионов может быть проведена в подходящий для женщины момент;
• сравнительно низкая стоимость за счет сокращения количества лекарственных препаратов.

Криопротоколы чаще заканчиваются беременностью еще и потому, что для заморозки уже на начальном этапе отбираются только самые качественные эмбрионы.

Подготовка к криопротоколу в клинике К 31 включает следующие шаги:

1. Опытная команда специалистов, в состав которой входит врач-репродуктолог, генетик и эмбриолог, внимательно изучают причины предыдущего неудачного ЭКО с целью повышения вероятности успеха повторной попытки.
2. Назначаются обследования и анализы (дополнительные и повторные (истекшие по сроку годности)).
3. Один из самых важных этапов – выбор оптимального момента для криопереноса. Для этого проводится тщательное наблюдение за толщиной слоя эндометрия в полости матки. С учетом индивидуальных особенностей и на основании результатов тестов могут быть назначены препараты с содержанием эстрогена и прогестерона.

Что такое криопротокол при ЭКО

Криопротокол — это перемещение замороженных гораздо раньше эмбрионов в матку.

Знаете ли вы?
К 2010 году в мировом масштабе было зафиксировано более 4 млн детей, рождённых путём искусственного оплодотворения, к 2016 году их число уже составляло почти 9,5 млн. Некоторые из этих детей имеют уже своих собственных.

Применяют эту процедуру в нескольких случаях:

• с целью запаса эмбрионов, если попытка окажется неудачной (при этом повторная попытка займёт значительно меньше времени и будет стоить дешевле);
• для возможности рождения ребёнка в будущем;
• если возникла необходимость дать выдержку с пересадкой зародышей из-за неготовности слизистой матки или гормонального состояния.

Перед началом перемещения замороженных зародышей соблюдают схему криопротокола, по которой последовательно используют препараты гормонов с целью созревания эндометрия. Применение криопротокола при ЭКО не является редкостью, ведь в большинстве случаев при проведении процедур для получения овуляции остаются неиспользованные эмбрионы.

Видео: криопротокол при ЭКО

После неудачной попытки оплодотворения оставшиеся незадействованными зародыши переносятся на следующий раз без создания условий для овуляции, а при удачном ЭКО — могут сохраниться для применения в будущем.

Известны 2 вида заморозки: программная (медленная) и витрификация (быстрая), позволяющая замораживать зародыши на любом этапе развития с минимальным риском травматичности для них.

Хранятся замороженные зародыши в специально предназначенных для этого соломинках из пластика, имеющих маркировку и находящихся в жидком азоте. Известны случаи оплодотворения в результате переноса зародышей, хранившихся в таких условиях больше 10 лет.

Проведение криопротоколов имеет ряд позитивных моментов, среди которых:

• меньшая ёмкость процедуры (не нужно проводить пункцию фолликулов), а также лекарственная нагрузка на женский организм;
• программа сравнительно дешевле;
• биоматериал при замораживании не теряет своих первичных качеств, не «стареет», в связи с полным прекращением метаболизма.

Что представляет собой

Если описать процедуру криопротокола кратко, то она представляет собой шоковую заморозку эмбрионов, оставшихся после экстракорпорального оплодотворения, и их последующее хранение в специальных условиях. Женщине, как правило, при первой попытке проводят гормональную стимуляцию овуляции, что несет за собой созревание большего количества яйцеклеток, чем может быть использовано в данном цикле. Также процедура может проводиться в условиях естественного цикла.

Замороженные эмбрионы хорошего качества не теряют своих свойств и никак не отличаются от тех, что через заморозку не проходили. Единственное, что теперь нужно сделать специалистам перед ЭКО, провести подготовку эндометрия и в благоприятный для подсадки день произвести перенос эмбрионов.

Криопротокол – один из самых современных и прогрессивных методов терапии бесплодия

В случае, если проведенная женщине стимуляция овуляции не дала нужного количества эмбрионов для заморозки или они были слишком слабыми и не доживали до дня подсадки, криопротокол не проводится, а ЭКО возможно только с использованием донорского материала.

Что это такое?

С перспективой экстракорпорального оплодотворения сталкиваются пары, которые не могут зачать ребенка естественным путем и у которых причины бесплодия устранить другими методами не получается. В ходе процедуры берутся биологические материалы партнеров — сперма и яйцеклетка. Оплодотворение происходит не в материнском организме, а в «пробирке». После этого происходит подсадка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. Если бластоциста успешно имплантируется с стенку матки, то говорят о наступившей беременности.

ЭКО без гормональной стимуляции делают нечасто из-за низких шансов на успешную . Обычно парам проводится ЭКО с гормональной поддержкой. В ходе подготовки под действием гормонов в яичниках женщины созревают не одна и не две яйцеклетки, а значительно большее их число. Полученные пункцией яйцеклетки оплодотворяют спермой мужа или (если причина бесплодия — тотальное мужское бесплодие).

Обычно стараются подсаживать 2-3 яйцеклетки. Возникает вопрос: что же делать с оставшимися эмбрионами? Наиболее часто, с согласия семейной пары, они подвергаются криоконсервации. Если первая попытка ЭКО окажется неудачной, потом эти эмбрионы могут использоваться для второй попытки.

К тому же пара после успешной попытки ЭКО вполне может захотеть еще ребенка через несколько лет. Тогда она тоже сможет воспользоваться замороженными эмбрионами. Тогда женщине не потребуется длительной подготовки к ЭКО — криоперенос сделают в рамках криопротокола.

Куда обратиться для проведения процедуры

Подбирать клинику для проведения ЭКО по отзывам в естественном цикле нецелесообразно. Пациентки могут быть расстроены неудачным результатом, или же в ходе протокола возникли непредвиденные ситуации (преждевременная овуляция, плохая яйцеклетка), о которых специалисты предупреждают заранее.

Оценивать работу медицинского учреждения и опыт специалистов сложно, но лучше делать это на консультации. И помогут в этом следующие факторы:

• врач должен провести комплексную диагностику;
• женщине не дают 100% гарантии;
• предлагается сразу несколько вариантов оплодотворения;
• специалист обязательно рассказывает о возможных последствиях.

Раньше считалось, что лучшие клиники находятся только в крупных городах. Но эта область за последнее время значительно улучшилась в стране, поэтому найти подходящее место может практически любая женщина.

Входит ли в ОМС

С 2018 года в услуги по экстракорпоральному оплодотворению, которое можно провести в рамках общего медицинского страхования, была включена криоконсервация оставшихся эмбрионов. Также произошло включение программы «Перенос оттаянных эмбрионов».

На данный момент бесплатно можно рассчитывать на следующие этапы ЭКО:

• вступление в программу;
• стимуляция овуляции;
• наблюдение за ростом и развитием фолликулов, а также их последующая пункция;
• искусственное оплодотворение яйцеклетки;
• перенос эмбрионов в полость матки;
• криоконсервация эмбрионов, пригодных для повторного ЭКО.

До того, как пациент вступил в программу, он будет вынужден оплатить приемы репродуктолога, а также за счет пациента осуществляется процесс хранения эмбрионов, подвергшихся криоконсервации. В случае, если процедура переноса эмбрионов не состоялась по причине наличия у женщины медицинских показаний, она имеет право воспользоваться криопереносом за счет средств ОМС.

По программе «Перенос оттаянных эмбрионов» пациентка может рассчитывать на оттаивание эмбрионов, а также их перенос в полость матки также за счет средств ОМС. Всю подготовку к криопереносу, наблюдение за материалом и осмотры врача придется оплачивать отдельно.

Что такое криопротокол?

Как известно, во время процедуры ЭКО у женщины может быть взято несколько яйцеклеток, которые впоследствии будут успешно оплодотворены. В то же время, трансферировать женщине можно лишь 1-2 эмбриона. Остальные эмбрионы могут быть сохранены с помощью криоконсервации и в дальнейшем использованы для повторного оплодотворения в случае неудачного ЭКО или для новой беременности после появления на свет первого малыша.

Криоконсервация — это процедура, позволяющая сохранить эмбрионы жизнеспособными и в дальнейшем использовать их для подсадки. Для криоконсервации отбираются только качественные эмбрионы 5 дня. Срок хранения замороженных эмбрионов теоретически не ограничен, поскольку при температуре заморозки (минус 196 градусов) метаболизм останавливается. Стоимость данной процедуры, как правило, не входит в перечень услуг, оплачиваемых по ОМС.

Для криоконсервации применяют медленную (программную) и быструю () заморозку эмбрионов.

Витрификация — это переход жидкости при понижении температуры в стеклообразное состояние.

Техника медленного замораживания была популярна ранее, а вот метод витрификации широко используется в современной медицине, поскольку после оттаивания эмбрионов, замороженных таким методом, шансы на удачную беременность очень высоки.

Таким образом, криопротокол — это перенос в полость матки замороженных эмбрионов.

Достоинства и недостатки

К плюсам криопереноса относят:

• Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
• Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
• Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
• Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
• Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
• Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
• Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
• Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.

К минусам криопереноса относят:

• Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
• Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
• Низкая статистика беременности после криопротокола.

Криопротокол ЭКО снижает риск возможного многоплодия и синдрома гиперстимуляции. Проект значительно увеличивает шансы на удачную имплантацию эмбриона, а в дальнейшем благополучное протекание беременности.

В Стандартных программах ЭКО, под воздействием препаратов для стимуляции, эстрогенов высокого уровня, пропадает восприимчивость слизистой оболочки матки. Тем самым снижая возможность удачной трансплантации эмбриона. Часто, возрастает риск преждевременного закрытия «окна» для подсаживания зародыша (то есть промежуток времени, в котором прикрепляется бластоциста к полости матки) а также прослеживается рост эндометрия с повышенной скоростью (то есть снижаются его качества) в свою очередь приводящие к погрешностям в формировании питающих сосудов.

Выводы

1. Криопротокол – это процедура шоковой заморозки эмбрионов, оставшихся после ЭКО. Воспользоваться замороженными эмбрионами можно уже через месяц и в течение десяти лет в любой момент.
2. В 2018 году в список пунктов, входящих в ЭКО и доступных по ОМС, вошла криоконсервация и перенос эмбрионов в полость матки. Оплату хранения замороженного материала для подсадки пациентка должна оплачивать отдельно.
3. Процедура криопротокола возможна только в том случае, если после стимуляции овуляции остались качественные эмбрионы, способные перенести заморозку.
4. Необходимо уточнять условия, которые предъявляются ко всем желающим осуществить криопротокол за счет средств ОМС, в вашем регионе, а также  уточните включен ли субъект РФ, в котором вы проживаете, в перечень, осуществляющих данную правительственную программу.