Кариес молочных зубов

Лечение

Первый вопрос – как остановить кариес молочных зубов на ранних стадиях. Если у ребенка только появилось белое пятно и пломбировать пока нечего, стоматологи пытаются восстановить минеральный состав эмали.

Если ситуация развивается быстро, приходится применять другие средства.
На передних резцах пломбу не ставят, и кариес молочных зубов пытаются «затормозить» методом серебрения. В итоге зубы становятся полностью черными, смотрятся ужасно, а помогает это далеко не всегда. Многие эксперты, изучающие статистику, давно сомневаются в разумности использования нитрата серебра в детской стоматологии. При глубоком поражении дентина методика бесполезна. Аккуратность нанесения состава тоже оставляет желать лучшего. А нитрат серебра вызывает ожог слизистой ротовой полости, сопровождаемый сильной болью и длительным дискомфортом.

Ребенок в 4 – 5 лет отлично понимает, что будет, когда он придет в садик или во двор с черными зубами. Это может запросто завершиться психологической травмой или конфликтом.

В качестве альтернативы применяется реминерализация при помощи специальных растворов и паст. Стоит такое лечение ощутимо дороже, но действует вполне эффективно.

Также на начальной стадии применяется глубокое фторирование. Здесь тоже есть нюансы. К примеру, содержание фтора в продуктах и воде, зубной пасте для каждого пациента мало кто учитывает. Иногда это может привести к развитию флюороза, за появление которого стоматолог отвечать не будет.

Вопрос, как лечить кариес молочных зубов при наличии полостей, решается традиционным способом – удалением пораженных тканей и последующим пломбированием. Чтобы врач безошибочно определил зону поражения, часто используются специальные цветовые маркеры. Это жидкости, окрашивающие поврежденные области при контакте с белком. Стоматолог точно видит, какой объем тканей нужно удалять. Особенно полезно при фиссурном кариесе, когда визуальный осмотр не позволяет определить масштаб «трагедии».

Часто на «мамо – форумах» попадаются вопросы в духе «у ребенка кариес молочных зубов, что делать?» на которые, к сожалению, отвечают не медики, а такие же «яжматери», считающие себя экспертами во всех областях и знатоками детской стоматологии в частности. Настоятельный совет – не читайте подобный антинаучный бред, не задавайте вопросы профессионального характера там, где нет ответчиков – экспертов в данной сфере.

Кариес молочных зубов — формы и стадии

Белые пятна на зубной эмали являются первыми признаками начального кариеса у детей. Они сначала не вызывают беспокойства. Если не лечить, бактерии могут прорваться через эмаль и повлиять на лежащий в основе дентин, который является гораздо более мягкой тканью в структуре зуба.

Ребенок может страдать от сильной боли, особенно когда употребляются сладкие, кислые, горячие или холодные продукты питания и напитки. По мере прогрессирования инфекции она поражает дентин, повышая чувствительность зуба и вызывая воспаление нерва. Таким образом, прикосновение и давление на кариозный зуб вызывают боль.

Следующая форма – поверхностный кариес молочных зубов у ребенка. Проявляется появлением неглубоких полостей, не затрагивающих дентин, или затрагивающих его минимально. Отсутствие защиты приводит к усиленной чувствительности зуба. Он реагирует на температурные и химические раздражители. Пораженный участок очищают от поврежденных тканей, после чего устанавливается пломба.

Если оставить «как есть», начнется глубокий кариес молочных зубов, затрагивающий значительную часть дентина. Если инфекция через канальцы проникнет близко к нерву, это вызовет воспаление и острую боль.

Признаки этой проблемы могут быть визуальные (пятна и полости), болевые. Также при кариозных поражениях появляется неприятный запах изо рта. Поражение сразу нескольких зубов. Связано это с тем, что частички пищи остаются в фиссура их межзубных промежутках, создавая отличную среду для размножения бактерий.

Что такое бутылочный кариес?

Больные зубы у грудного младенца, не употребляющего вредных сладостей – неопытным родителям это видится чем-то фантастическим, однако стоматологи предупреждают – бутылочный кариес характерен в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, хотя более явным визуально заболевание становится в 2-летнем возрасте. Поражает бутылочный кариес преимущественно передние зубы верхнего ряда, которые берут на себя самую большую нагрузку при естественном или искусственном вскармливании.

Бутылочный кариес – причины

Заболевание бутылочный кариес у детей возникает, если после кормления на зубах скапливаются остатки еды. Продукты жизнедеятельности размножающихся в образовавшемся налете бактерий оказывают негативное воздействие на слабую детскую эмаль зубов, разрушая ее. Особенно опасны такие источники сахаров как сладкая вода и соки, печенье, конфеты. Вызвать развитие кариеса может и грудное молоко, но оно все же менее разрушительно для зубов, поскольку сахара в нем не много.

Изучая бутылочный кариес у детей, причины его возникновения, самыми опасными для зубов стоматологи называют вечерние и ночные кормления ребенка. В это время в слюнных железах образуется меньшее количество слюны, а ротовая микрофлора активизируется. Поэтому даже небольшое количество зубного налета может очень быстро разрушить молочные зубы ребенка.

Помимо очевидных причин образования бутылочного кариеса, существуют и другие факторы, оказывающие негативное влияние на здоровье зубов:

• состав слюны – ее вязкость, pH-значение;
• ослабленное общее состояние организма;
• плохое состояние иммунной системы, из-за чего слюна обладает слабыми бактерицидными свойствами;
• недостаток в организме фтора;
• наследственная предрасположенность к кариесу;
• недостаточная гигиена полости рта.

Как выглядит бутылочный кариес у детей?

Родители, которые видят бутылочный кариес у детей, фото этого заболевания, стремятся сделать все, чтобы вовремя распознать его и не допустить полного разрушения зубов. Хотя существует и такое мнение, что лечить в таком случае молочные зубу не обязательно. Это в корне неправильно, поскольку это плохо скажется на здоровье постоянных зубов.

Чтобы распознать бутылочный кариес, начальная стадия которого протекает малозаметно, нужно внимательно рассматривать зубы ребенка. Насторожить должно наличие на зубах мягкого светло-желтого налета, в котором живут разрушающие эмаль бактерии. Под этим налетом образуются небольшие темные пятна, которые быстро разрастаются и превращаются в кариозные полости.

Стадии бутылочного кариеса:

• первая стадия – светлый налет и появление желтых или серых пятен;
• вторая стадия – эмаль зуба становится мягче, оголяется дентин, у ребенка появляется чувствительность к горячему и холодному;
• третья стадия – формируется пульпа, ребенку больно есть, чистить зубы, неприятные ощущения могут преследовать малыша и ночью, кариес может затронуть и соседние зубы;
• четвертый этап – разрушается соединение эмали и дентина, резцы поражены практически полностью, соседние зубы приобретают темный цвет, ребенка преследует боль, он может даже потерять интерес к еде.

Но еще хуже, что кариес молочных зубов и следующее за ним удаление зубов ведет…

• К нарушению прикуса.
• Неравномерному росту зубов.
• Появление у ребенка комплексов, связанных с гнилыми или отсутствующими зубами.
• К развитию ЛОР-заболеваний из-за постоянного источника инфекции во рту ребенка (гаймориты, отиты, и проч.).
• И проч.

Согласно статистическим данным в этой области, с кариесом встречается около 12-13% малышей на 1-м году жизни. То есть, 12-13 малышей из ста еще до 12 месяцев имеют проблемы с зубами. О детях 5-ти лет и говорить страшно – более 70-ти % из их числа уже с кариесом.

И конечно, учитывая последствия кариеса на первых зубах, игнорирование родителями проблемы не просто халатно, а преступно.

Методы лечения кариеса постоянных зубов

Методики лечения кариеса постоянных зубов частично перекликаются с приемами восстановления молочных моляров, но их видов гораздо больше, так как отпадают некоторые возрастные ограничения.

Неинвазивные методы лечения

Ранний кариес постоянных моляров, находящийся в начальной и поверхностной стадии, лечат неинвазивными способами. Для этого используется:

Реминерализующая терапия, включающая в себя фторирование, которое проводят так же, как и при лечении молочных моляров. Методики отличаются только процентным количеством активных веществ в лекарственных препаратах – в случае лечения постоянных зубов концентрация выше.

• Герметизация фиссур (бороздок, углублений на зубе), при которой жевательную поверхность моляров защищают силантом (герметиком). Лечение кариеса у детей таким способом практически исключает рецидивы болезни в течение 5-8 лет.
• Применение технологии Icon. Эта методика основана на закрытии пор в твердых тканях. Производится это при помощи специального препарата, вследствие чего болезнетворные микроорганизмы не могут попасть внутрь эмали. Такое лечение кариеса у детей позволяет выровнять поверхность зуба и придать ему нормальный внешний вид.
• Электрофорез, при котором в полость рта водятся специализированные лекарственные препараты, распадающиеся на ионы под действием электрического тока. После чего они накапливаются в пораженных местах, что и приводит к терапевтическому эффекту. Такая методика значительно эффективней других способов неинвазивной терапии, за счет попадания большего количества активных веществ в эмаль, а также скорости процесса. Однако, технология имеет ряд существенных противопоказаний и подойдёт не каждому.

Инвазивные методы лечения

Для лечения среднего и глубокого кариеса постоянных моляров у детей применяется пломбирование и лазерная стоматология.

Пломбирование постоянных зубов у детей ничем не отличается от проведения такой процедуры для взрослого человека. Наилучшим пломбировочным материалом, который помогает вылечить детский кариес, считается композитный полимер, так как он не разрушается в течение длительного срока и полностью повторяет цвет эмали пломбируемого зуба.

Инновационной методикой, при помощи которой лечат ранний кариес у детей, является лазерная стоматология. Кариес у ребенка в этом случае удаляют направленным лазерным пучком. Главным плюсом такой методики является то, что она позволяет точечно удалить внутренние пораженные ткани, тем самым не затрагивая здоровые.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Родители обязаны понимать, что в молочных зубах кариозный процесс подлежит непременному лечению, так как это может повлиять не только на здоровье постоянных зубов, но и в целом детского организма. Кариес – это инфекционное заболевание, и чем стадия более ранняя, тем препарирование будет происходить менее болезненно.

Для первого посещения ребенка стоматологической клиники выбор дантиста очень важен. От коммуникативных навыков и профессионализма врача будет зависеть, как в последующем малыш будет относиться к данному процессу.

Для того чтобы остановить распространение кариеса хороший стоматолог во время работы с ребенком должен руководствоваться такими правилами:

• Полчаса – это время, которое сможет спокойно в кресле посидеть ребенок.
• Анестезия производится в два этапа: вначале на слизистую оболочку, где расположен предполагаемый участок укола, наносится анестезирующий препарат, затем выполняется инъекция обезболивающего средства.
• Сверление кариозной полости требуется лишь в тех случаях, если невозможно убрать измененные ткани иным способом.

Любая стадия кариозного поражения может иметь свои способы лечения.

При начальных изменениях для восстановления структуры эмали применяют серебрение и реминерализующую терапию.

• реминерализация — принцип работы данной методики основан на свойстве микроэлементов кальция и фтора проходить через структуру эмали и производить восстановление ее кристаллической решетки. Спектр препаратов довольно большой, потому врач выбирает индивидуально требуемое средство с учетом возраста, уровня активности кариеса и его формы, хронической или острой. Основной недостаток заключается в том, что лечение производится курсом, для достижения необходимого результата необходимо посещать стоматолога почти каждый день, когда назначается офисное лечение. При домашнем использовании обязан производиться родительский контроль, поскольку фторсодержащие средства могут в большом количестве вызвать отравление;
• серебрение — способ, который был довольно популярен среди врачей и родителей во времена Советского Союза, и сегодня находит свое применение для лечения малышей до 3-х лет. Серебро имеет сильное антибактериальное свойство и не позволяет дальше разрушаться эмали. Данная процедура довольно простая: на шарик из ваты нужно нанести раствор нитрата серебра, затем обработать им поверхность зуба. Из-за устойчивого окрашивания зубов в черный цвет, этот способ пользуется все меньшей популярностью.

Для лечения глубокого и среднего кариеса, если образовалась полость, как правило, используют традиционное препарирование с дальнейшим пломбированием дефекта. Но существуют и альтернативные способы:

• ART-методика — основной принцип действия данного способа основан на применении ручных инструментов для удаления зубных размягченных тканей. Использование эмалевых экскаваторов и ножей абсолютно безболезненно и для малыша не несет какого-то стресса. Но не всегда лишь ручными инструментами есть возможность убрать полностью кариозное поражение;
• лазерное препарирование — использование лазера в медицине ежегодно все возрастает. Он не доставляет болевых ощущений, убирает лишь пораженные ткани и обладает четко направленным действием. Но не все клиники в своем арсенале имеют различные наконечники, а для того чтобы убрать кариес, будет необходимо больше времени, чем во время применения бормашины;
• препарирование бормашиной — используется очень часто. Как правило, стоматолог производит сверление наконечником, работающим на пониженных оборотах, а также использует водяное охлаждение. Малыши, которые имели до этого негативный опыт лечения, этого оборудования боятся, потому родители обязаны провести необходимую психологическую подготовку, а врач использовать бормашину только в тех случаях, если без нее просто не обойтись;
• депофорез — принцип работы основан на проникновении активных элементов в зубные ткани под воздействием электрического тока;
• озонирование — этот безболезненный процесс обогащает зубные ткани озоном и помогает в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Для пломбирования используют стеклоиономерные герметики, цементы, компомеры и композиты. К компомерам относятся цветные пломбы, которые так любят родители. Малыш с увлечением подбирает для себя цвет материала, а затем демонстрирует с гордостью свои оригинальные пломбы.

Виды кариеса

Классификация данного недуга основывается на глубине, локализации поражения и интенсивности болезненных ощущений.

Различают: кариес на молочных зубках  и постоянных (может встречаться  у детей, достигших 5 лет).

Основываясь на глубине распространения различают:

1. Начальная стадия заболевания — на поверхности зубов появляются белые пятна, разного размера. В этот период у малыша еще отсутствуют болевые ощущения. Если не начнется лечение, то данные пятна будут постепенно темнеть, в итоге станут черными.
2. Поверхностная стадия характеризуется поверхностными повреждениями тканей зуба. Ребенок начинает испытывать боль, как правило, при употреблении сладостей или чего-то кислого, соленого.
3. Средняя стадия. Сопровождается интенсивной болью, ускоренно поражается дентин и эмаль зуба.
4. Глубокая степень. Является самой опасной стадией. На данном этапе происходит поражение большинства внутренних тканей, а также эмали зуба. О наличии такого состояния может свидетельствовать полный отказ от пищи, капризность ребенка, боль постоянного характера.

Рассматривают первичный и вторичный кариес. В случае с первым болезнь возникает впервые, что касается второго — наблюдается рецидив заболевания. Бывают случаи, когда кариес развивается под пломбой, при этом он называется внутренним.

По скорости развития различают:

• компенсированный — течение болезни замедленное, иногда может и совсем тормозить;
• субкомпенсированный — развивается постепенно, родители могут продолжительное время не замечать его появление;
• декомпенсированный – быстрый процесс деструкции поверхности зуба, сопровождается характерными симптомами, сильной болезненностью и невозможностью пережевывать пищу.

Основываясь на месте локализации различают:

• фиссурный — возникает в углублениях на поверхности зуба;
• циркулярный — поражает ткани зубов по периферии, в районе десен;
• апроксимальный кариес — поражает верхнюю часть зубов, лежащих на противоположной челюсти, то есть тех, с которыми соприкасается первично инфицированный зуб;
• пришеечный — возникает на месте соединения десны и коронки.

Основываясь на том, сколько зубов повреждены, различают:

• генерализованный — подвержена большая часть зубов;
• множественный — обнаруживается на нескольких зубах;
• единичный — зона поражения лишь на одном зубике.

Лечения зубного кариеса и его профилактика

Тактика лечения будет зависеть от запущенности кариеса. Перед началом лечебных манипуляций убирают зубной налёт, просушивают поверхность зубов и проводят обработку антисептиками, например, хлоргексидином.

Восстановительная аппликация, нормализующая минеральный состав эмали, применяется на стадии пятен. Маленькие участки, поражённые кариогенными бактериями, зачастую сошлифовывают, а потом реминерализируют и покрывают защитной смесью.

Поверхностная, средняя и глубокая форма кариеса предполагает удаление поражённых тканей. После этого образованные полости очищают и внедряют туда пломбировочный состав. Сильно разрушенный зуб иногда невозможно спасти — целесообразно удалить пульпу и нерв.

Для того чтобы не ощутить на себе все неприятные последствия кариеса недостаточно использования качественной фторсодержащей пасты или антибактериального ополаскивателя. Во избежание развития кариеса требуется целый комплекс мероприятий:

• Ограничить количество потребляемых углеводов, особенно конфет и шоколада, сладких газированных напитков.
• Включать в свой рацион твёрдую пищу, твёрдые овощи и фрукты.
• Чистить зубы и ополаскивать ротовую полость после еды. Для ежедневного полоскания подойдут растворы на основе хлоргексидина.
• Соблюдать правила техники очищения зубной эмали.
• Употреблять ксилитовые жевательные резинки после приёма пищи.
• Проходить ежегодно профилактический осмотр.
• Следить за состоянием иммунитета и вовремя лечить появившиеся заболевания.

Симптомы кариеса у детей

Заболевание проявляется одним или несколькими симптомами:

• Частые жалобы ребенка на кислый вкус во рту, ноющую болью при жевании пищи и при перепадах температур;
• Наличие отверстия в зубе, кариозных пятен на эмали и потемнения в пришеечной части;
• Вязкая слюна, задержка в прорезывании зубов, патологии формирования зубной ткани, обильное скопление налета, невзирая на ежедневную гигиену — это признаками наследственной предрасположенности к кариесу.

Наличие патологии устанавливается по результатам изучения прицельных и панорамных рентгеновских снимков, лазерной диагностики и компьютерной 3D-томографии. В лаборатории делают химический анализ слюны для определения ее защитных свойств.

Advertisement

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – это кариес молочных зубов у маленьких детей в возрасте до 2 — 3 лет. Бутылочный кариес у детей развивается из-за привычки пить перед сном или посреди ночи молоко, кефир, молочные смеси, сок из бутылки, после чего во рту на всю ночь остается большое количество остатков пищи, которые и являются главным фактором развития кариеса.

Бутылочный кариес у ребенка возникает в основном на четырех передних верхних молочных зубах. Сначала на зубе появляется белое пятно, что свидетельствует о разрушении эмали. Со временем это пятно увеличивается, эмаль становится шероховатой и пористой как губка, постепенно темнеет или желтеет. При отсутствии лечения бутылочный кариес приводит к потере зуба, а проникшие сквозь отверстие в нем бактерии могут навредить зачаткам постоянных зубов, находящихся в глубине челюсти ребенка.

Бутылочный кариес

Наиболее часто встречается у детей циркулярный кариес молочного зуба. Такой кариес начинается в основании зуба, на его передней поверхности и затем распространяется по всей коронке, как бы опоясывая ее. Развитие этого вида кариеса, обусловлено более поздней минерализацией эмали и часто после прорезывания зуба. Ослабленные, недоношенные, часто болеющие дети наиболее подвержены возникновению циркулярного кариеса. Отмечено, что у детей с более поздним прорезыванием зубов циркулярный кариес как правило не встречается. Поражаются преимущественно верхние передние зубы, коронка может разрушиться и отломиться.

Второй, частой формой кариеса у детей является плоскостной кариес. Этот тип кариеса локализуется, как правило, в области жевательной поверхности боковых зубов, но распространяется не вглубь, а по поверхности зуба. Твердая ткань зуба (дентин) приобретает коричневый цвет. Если процесс развивается быстро, зуб вскоре разрушается.

Лечение

Врач выбирает необходимую методику исходя из индивидуального случая, который перед ним. Все зависит от глубины проникновения заболевания и общего масштаба распространения кариеса.

Если заболевание выявлено на начальной стадии, то медики используют самые щадящие методы. Такие меры хорошо переносятся детьми и позволяют вовремя остановить патологический процесс. Рассмотрим самые популярные методы:

Лечение серебрением

При применении этой методики врач тщательно очищает поверхность зубов, а затем наносит на них специальный изолирующий раствор нитрата серебра. В результате зубы получают барьер от бактерий в виде тонкой пленочки — и развитие кариеса останавливается. Но есть и существенный косметический минус от процедуры — нитрат серебра окрашивает зубы в серовато-черный цвет. Этот не очень красивый оттенок останется на зубах ребенка до тех пор, пока естественным образом не сменятся зубы.

Реминерализация.

Суть этого метода в том, что врач также очищает поверхность зубов и затем наносит на них раствор, содержащий полезные микроэлементы — фтор, фосфор и кальций. Препарат способствует защите поверхности от поражения бактериями. Эффект от разовой процедуры сохраняется примерно 5 месяцев, после чего его можно повторить. Такое лечение укрепляет зубы и делает их прочнее.

Пломба.

В тех случаях, когда без вмешательства бормашины не обойтись, приходится сверлить, убирая отмершие гнилые ткани и ставить пломбу. Современные пломбы из разноцветных полимеров могут «примирить» детей с неприятным процессом и сделать лечение если и не увлекательной игрой, то, по крайней мере, не слишком неприятной процедурой.

Озонотерапия.

Этим способом эффективно лечить кариес на начальной стадии. Полностью безболезненно и хорошо справляется с бактериями, поселившимися во рту ребенка.

Депофорез. Таким способом лечат глубокий кариес у детей. Суть его в том, что в кариозную полость вводят вещество, обладающее антимикробным воздействием, которое эффективно дезинфицирует полость в зубе. При этом вместе с раствором пускают слабые электрические импульсы. Это делается при местном обезболивании.

Профилактика

Важно с детства приучать ребенка беречь свои зубки. Что же можно сделать, чтобы снизить риск возникновения кариеса

Соблюдение гигиены

Очень важно чистить зубы с самого младшего возраста. Поначалу это делает мама с использованием специальных приспособлений, затем она приучает ребенка к детской зубной щетке.
После каждого употребления еды, нужно ополаскивать ротовую полость.
Нужно снизить потребление углеводсодержащих продуктов.
При нехватке фтора, назначаются специальные препараты, рекомендуется применение фторированной воды.
Ежедневно в рационе малыша должны присутствовать твердые продукты, например, морковка и яблоко

Они будут оказывать благоприятное влияние на состояние зубов, а также десен. Кроме того, жевание твердой пищи положительно влияет на нейтрализацию кислоты, содержащейся в ротовой полости, тем самым предотвращает развитие кариозных микроорганизмов.
Важно приходить на консультацию к стоматологу не реже, чем дважды в год.

Теперь вы знаете, что собой представляет такое состояние, как кариес у детей. Помните о необходимости проведения медицинских процедур у детей любого возраста при наличии любых изменений в структуре зуба. Позаботьтесь о том, чтоб малыш не боялся встречи со стоматологом, нормально к этому относился. Уделяйте больше времени профилактическим мероприятиям, ведь всегда проще следовать особым правилам, чем потом мучать ребенка видом бормашины.

Каковы причины кариеса у детей

Появление кариеса может быть обусловлено разными причинами.

Недостаточная или неправильная гигиена

Дети чаще всего не хотят чистить зубы – они капризничают, потому что им не нравится сам процесс или вкус пасты. А родители нередко идут на поводу и пускают ситуацию на самотек, не настаивая на необходимости этой процедуры. Однако приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста, чтобы к двум годам малыш сам проявлял желание ухаживать за своими зубами. Стоматологи рекомендуют начинать профилактику кариеса сразу после того, как прорезались первые зубы.

Длительный контакт с соской

В стоматологии есть такое понятие, как «бутылочный кариес». Он может развиваться в возрасте до 1 года, когда ребенка слишком долго и часто кормят из бутылочки с соской. Чаще всего такой кариес поражает верхние передние зубы, и последствия от него действительно серьезные.

Передача инфекции от родителей

Многим знакома ситуация, когда ребенок вдруг уронил на пол соску, мама быстро подняла ее, облизнула и вернула малышу. Это не так безобидно, как может показаться. Таким образом передаются бактерии, которые провоцируют появление кариеса. По той же причине не стоит облизывать детскую ложку при кормлении. Инфекция может передаваться даже при поцелуях, поэтому родители и другие родственники, которые близко контактируют с ребенком, должны тщательно следить за здоровьем своих зубов.

Врожденные проблемы

Нередко проблемы с зубами имеют врожденную природу. Это бывает обусловлено генетически или вызвано проблемами со здоровьем у матери во время беременности. Вредные привычки, перенесенные болезни, дефицит витаминов и минералов (особенно кальция) – все это сказывается на здоровье зубов будущего малыша.

Злоупотребление сладостями и углеводной пищей

Это самая распространенная причина развития кариеса. Слишком большая любовь к сладкому совсем не идет на пользу детским зубам. Конфеты, соки, лимонады,  сдобные булочки и печенье — все это создает благоприятную среду для развития бактерий и последующего разрушения эмали.

Недостаток или избыток фтора

Фтор необходим для нормального формирования зубов и защиты их от повреждений. Мы получаем его из пищи и воды, и лучше периодически сдавать анализы на содержание этого элемента в организме, чтобы вовремя корректировать питание и уход. Как дефицит, так и чрезмерное количество фтора провоцирует проблемы с зубами.

Стадии кариеса молочных зубов у детей

Схематичное изображение стадий развития кариеса

I Стадия пятна или начальный кариес — на поверхности зуба появляется меловидное пятно, твёрдые ткани зуба при этом не повреждаются. Стадия пятна проявляется потерей блеска эмали, появлением неприятных, иногда болезненных ощущений при употреблении малышом в пищу горячего и холодного.

Кариес молочных зубов в стадии пятна

II стадия — Поверхностный кариес: помимо меловидного пятна появляется повреждение твёрдых тканей зуба, но вовлекается в патологический процесс при этом только его эмаль. Болезненные ощущения возникают после приема горячей и холодной пищи, после употребления кислого, соленого, сладкого. Боль имеет временный характер, при устранении раздражителя проходит. Поверхность зуба в месте развития патологического процесса на ощупь шероховатая, визуально хорошо видна пигментация (изменение цвета) эмали.

Поверхностный кариес молочных зубов

III стадия — Средний кариес затрагивает не только эмаль, но и дентин с формированием кариозной полости, пульпа при этом ещё не вовлечена в воспалительный процесс. Появляется кариозная полость, которая не сообщается с полостью зуба и отделяется от нее дентином. Боль возникает под воздействием горячей и холодной пищи, исчезает сразу после устранения раздражителя.

Средний кариес молочных зубов

IV стадия — Глубокий кариес характеризуется распространением воспалительного процесса на эмаль, дентин и пульпу. Кариозная полость сообщается с полостью самого зуба, определяется при осмотре и на ощупь. Под воздействием температурных раздражителей (горячего и холодного) и кусочков пищи, попадающих в просвет кариозной полости появляется интенсивная боль. О вовлечении в процесс пульпы свидетельствует периодически возникающие самопроизвольные боли, то есть возникающие без каких-либо провоцирующих факторов.

Глубокий кариес молочных зубов

«Бутылочный кариес»

Это кариес зубов, возникающий в период естественного или искусственного вскармливания, в среднем от 1 до 3 лет, в связи с неправильным использованием детских бутылочек. Чтобы ребёнок уснул, мама даёт ему перед сном бутылочку со смесью или сцеженным молоком и не убирает в течении длительного времени. Таким образом в ротовой полости малыша постоянно находится богатая углеводами пища, соответственно создаются идеальные условия для жизнедеятельности стрептококка.

«Бутылочный кариес» на внутренней поверхности верхних резцов

Методы лечения кариеса молочных зубов

Методики, применяемые при лечении кариеса у детей, зависят от типа зуба (молочные или постоянные) и стадии заболевания. Выбор необходимого способа лечения осуществляет лечащий врач, так как только он, проведя диагностику, может определить, насколько сильно повреждены твердые ткани зубов.

Лечение кариеса молочных зубов имеет определенные трудности, связанные с боязнью детей стоматологических процедур. Поэтому если стадия развития заболевания позволяет применить неинвазивные методы, то выбирают именно их.

Неинвазивные методы лечения

Начальный и поверхностный кариес молочных зубов у детей раннего возраста лечат при помощи реминерализующей терапии, фторирования, озонотерапии и серебрения.

Реминерализующая терапия является одним из наиболее распространённых методов лечения кариеса у детей. В ее основе лежит искусственное насыщение эмали магнием, кальцием, фосфором и другими минералами. После безболезненной процедуры на твердых тканях пропадают цветовые пятна, эмаль зуба становится блестящей и крепкой, способной противостоять разрушающему воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Фторирование применяется, когда кариес молочного зуба вызван недостатком фтора в эмали, что проявляется в виде образования белых пятен на ней. Наноситься лекарственный препарат непосредственно на места, где присутствуют цветовые отклонения твердых тканей

Процедура проводится с особой осторожностью, так как попадание активных веществ на слизистую может привести к химическому ожогу. Поэтому устранять кариес молочных зубов этим способом рекомендуется детям старше шести лет

При помощи озонотерапии можно лечить кариес временных зубов у детей любого возраста, так как для уничтожения кариозных бактерий не используют лекарственные средства. Метод основан на применении озона, который пагубно влияет на микроорганизмы, благодаря своим окислительным свойствам.

Процедура предусматривает кратковременную (10-20 секунд) подачу под давлением озона на пораженные участки ротовой полости. Для того чтобы не повредить слизистую, используются специальные наконечники, имеющие сверхтонкие выходные отверстия. Процедура абсолютно безболезненна.

В недостаточно оснащенных клиниках кариес временных зубов у детей до 3-4 лет лечат при помощи серебрения. Такой метод предусматривает нанесение раствора фтора и нитрата серебра на пораженные участки. Серебро уничтожает болезнетворные бактерии, а фтор восстанавливает эмаль в месте ее разрушения. Метод безболезнен и не требует много времени.

Пломбирование молочных зубов

Если кариес молочных зубов достиг средней или глубокой стадии, то его лечат только пломбированием. Процедура проводиться стандартно. Вначале удаляется пораженная твердая ткань и промывается дезинфицирующими препаратами образовавшаяся полость. Затем отверстие заделывают пломбировочным материалом. На последней стадии выступающие части пломбы шлифуются и идеально подгоняются.

Существует ряд особенностей пломбирования молочных зубов, связанных со строением самого моляра, а также возрастом пациента. Во-первых, удаление поврежденных тканей проводиться либо вручную, либо на малых оборотах бормашины, так как эмаль у молочных моляров находится на стадии формирования и легко разрушается. Кроме того, ручное удаление тканей используется, чтобы лишний раз не пугать ребенка работающей бормашиной.

Во-вторых, твердость пломбировочного материала должна быть ниже, чем у эмали. Связано это с тем, что у детей твердые ткани зуба имеют свойство стираться и если пломба будет тверже, то со временем она начнет выступать за края моляра. Это может вызвать повреждение слизистой оболочки ротовой полости.

В-третьих, используют пломбировочный материал, обогащённый фтором и кальцием для укрепления твердых тканей зуба. Для психологического спокойствия детей могут применяться разноцветные пломбы. Пломбировочный материал должен наносится за один раз с целью уменьшения времени стоматологической процедуры.