Антибиотик для глаз

Противопоказания и побочные реакции

У капель, относящихся к группе анестетиков, имеется достаточно большое количество побочных эффектов, но они проявляются достаточно редко при однократном применении (менее 1%), и значительно чаще при длительном использовании (более 10% случаев).

Все возможные побочные явления и противопоказания указаны в списке представленном ниже.

Алкаин

Противопоказания: Гиперчувствительность, аллергические реакции в анамнезе, эпилепсия, гипертиреоз, беременность, детский возраст.

Побочные эффекты: Зуд и жжение в глазах, аллергические реакции (в том числе и тяжелые), вторичные инфекции, рубцевание и прободение роговицы при длительном и неконтролируемом использовании.

Дикаин

Противопоказания: Повышенная чувствительность, повреждение и воспаление слизистых оболочек глаза, возраст до 10 лет (нет данных о безопасности).

Побочные эффекты: Раздражение конъюнктивы, контактный дерматит век, кератит и образование рубцов роговицы при длительном применении, из системных явлений: возбуждение, аритмии, редко (менее 0,1%) анафилактический шок.

Новокаин

Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату (бывает часто, более 10%).

Побочные эффекты: Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, Головокружение.

Лидокаин

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, WPW-синдром, нарушения сердечного ритма, миастения, тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты: светобоязнь, мушки перед глазами, двоение в глазах, контактный дерматит век.

Инокаин

Противопоказания: Гиперчувствительность (бывает редко, в )

Побочные эффекты: Жжение и покраснение глаз сразу после закапывания, аллергические реакции (дерматит век, ринит, отек конъюнктивы).

Все капли из группы нестероидных противовоспалительных препаратов также имеются побочные эффекты и противопоказания, которые возникают достаточно часто, в особенности чувство инородного тела в глазах и покраснение (смешанная инъекция склеры).

Броксинак

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.

Побочные эффекты: Раздражение в глазах и чувство инородного тела (у 7% пациентов), покраснение глаз, головные боли, кашель, носовые кровотечения.

Неванак

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.

Побочные эффекты: точечный кератит, синусит, сухость во рту, ощущение песка/инородного тела в глазу.

Индоколлир

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, герпетический кератит.

Побочные эффекты:Аллергические реакции при длительном использовании, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Диклофенак

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, язвенная болезнь желудка.

Побочные эффекты: Зуд и покраснение глаз, ангионевротический отек лица, кожная сыпь.

Как подобрать препараты

Антибиотик назначается только после прохождения пациентом лабораторных исследований. Дело в том, что разные бактериальные инфекции по-разному реагируют на ту или иную группу антибактериальных средств, и иногда оказываются резистентными к ним. Поэтому лабораторное исследование обязательно, для этого применяется бактериологическое исследование выделений из глаза.

Если медикамент будет подобран неправильно, инфекция будет распространяться.

Кроме того, антибиотики подбираются по следующим критериям:

1. Удобство. Растворы использовать проще, а также их применение более гигиенично,
2. Комфорт. При закапывании в глаза растворов может возникать ощущение рези, жжения и сухости. Мази таким побочным эффектом не обладают, но после их закладывания зрение становится мутным.
3. Частота применения. Капли нужно закапывать чаще, чем мази.
4. Эффективность. Растворы достаточно эффективны, но жидкость быстрее выводится с глазной поверхности, чего не скажешь о жирной мази.

Формы лекарственных средств

Существует несколько форм выпуска лекарств, которые применяются в лечении конъюнктивита. Подробнее о них описано ниже.

Таблетки

Назначаются довольно редко. Их назначают если возбудителем заболевания является хламидии или гонококк, если отек и покраснение очень сильное, если на слизистой появляются фолликулы, если на роговице образуются рубцы, если заболевание перекинулось на второй глаз.

Список антибактериальных таблеток для лечения конъюнктивита:

• Тетрациклин;
• Ципролет;
• Амоксициллин;
• Левомицетин;
• Кларитромицин;
• Офлоксацин;
• Флемоксин солютаб.

Капли

Препараты местного действия, в том числе и капли, считаются самыми эффективными в лечении бактериальной формы конъюнктивита. Они назначаются после комплексного обследования пациента, и при отсутствии противопоказаний к их использованию.

Эффективные капли с антибактериальным составом:

• Данцил – действующее вещество офлоксацин;
• Ципрофлоксацин – не рекомендуется использовать в отношении беременных женщин и грудных детей;
• Ломефлоксацин – действующее вещество фторхинолон;
• Левомицетин – препарат амфениколовой группы;
• Офтавикс – разрешен к использованию в детском возрасте, практически не имеет побочных эффектов;
• Торбекс— относится к группе аминогликозидов;
• Флоксал – хиноловая группа;
• Альбуцид – раствор сульфацетамида;
• Азитромицин – самый популярный препарат для лечения бактериального конъюнктивита;
• Вигамокс – фторхиноловый антибактериальный препарат.

Мази

Мази оказывают более длительное действие, чем капли, поэтому их рекомендуется закладывать под веко на ночь.

Самые популярные мази при конъюнктивите:

• Эритромициновая – практически не имеет противопоказаний;
• Тетрациклиновая – безопасное противомикробное средство;
• Эубетал – в ее составе бетаметазон и тетрациклин;
• Колибиоцин – содержит сильнодействующие компоненты;
• Бивацин – комбинированный антибиотик.

Уколы

Инъекционное лечение конъюнктивита антибактериальным препаратами целесообразно в острой стадии заболевания, а также в серьезных случаях, когда пациент должен быть госпитализирован. В зависимости от тяжести протекания недуга могут использоваться как внутриглазные, так и другие инъекции.

Фармакологическое действие

Капли оказывают сильное бактериостатическое воздействие на организм. Таким образом, останавливается выработка ДНК-гиразы в молекулах бактерий, что способствует нарушению процесса считывания генов у микробов и прекращению их деления и роста. В мембранной оболочке бактерий происходят активные морфологические изменения, после чего они стремительно гибнут.

Наибольшее воздействие Ципролета проявляется у бактерий грамотрицательной группы, и действует как в процессе их роста, так и во время спокойствия. Воздействие на грамотрицательные бактерии возможно исключительно на этапе размножения.

Результативное действие капель Ципролет показано при заболеваниях, которые провоцируют такие бактерии, как хеликобактер, сальмонелла, морганелла, шигелла, стрептококк, протеус, стафилококк, пневмококк, энтеробактер, а также легионелла, листерия, хламидия, микобактерии и коринебактерии.

Большинство стафилококков являются устойчивыми к ципрофлоксацину. Умеренную резистентность имеют Sreptococcus pneumoniae, Micobacterium avium и Enterococcus faecalis. Чтобы их подавить, необходимо увеличить количество препарата.

Устойчивые микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Nocardia asteroides, Pseudomonas maltophillia, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum. Средство не эффективно, если его применять для борьбы с грибами и Treponema pallidum. Резистентность к препарату проявляется медленно и постепенно.

Концентрация ципрофлоксацина по среднему значению в плазме после применения составляет меньше 2,5 нг/мл. Выводится вещество почками: 50,0% в неизменном виде, в виде метаболитов не более 10,0%, а примерно 15,0% выводится через желудочно-кишечный тракт. В период лактации вещество выделяется с грудным молоком.

На фоне применения Ципрофлоксацина не появляется устойчивость к другим противомикробным препаратам.

Увлажняющие глазные капли

Гипромелоза

Препарат смягчает, защищает слизистую оболочку глаза, оказывая увлажняющее действие. Гипромелоза способствует быстрому восстановлению клеток эпителия слизистой глаз.

Применение капель показано при сухом кератоконъюнктивите, лагофтальме, при эрозивных поражениях роговой оболочки. Препарат эффективен, безопасен для детей с рождения.

Применяется Гипромелоза до 3 р/д по 1–2 кап. Побочные реакции вызывает редко, чаще всего возникает зуд, покраснение, слипание ресниц.

Дефислез

Действующее вещество — гипромеллоза. Лекарство оказывает смягчающее и смазывающее действие, обладает высокой вязкостью, восстанавливает, стабилизирует и воспроизводит оптические характеристики слезной пленки. Назначается только после согласования всех тонкостей применения с врачом, в строго назначенных дозах. Педиатры прописывают лекарство с 4-летнего возраста.

Лечение Дефислезом длится 2–3 недели. В тяжелых случаях назначают закапывания каждый час, в легких проводят 4–8 инстилляций.

Хило-комод

В составе лекарства присутствует гиалуроновая кислота. Хило-комод не рекомендуется использовать в педиатрии, поскольку действие на организм ребенка неизучено. Педиатры отдают предпочтение аналогам с более изученными свойствами.

Применение Хило-комод рекомендовано с 12 лет. Использование показано при перенапряжении, ношении контактной оптики, недостатке витамина А и жирового секрета в слезной пленке.

Оксиал

Показан к применению при покраснении после попадания инородного тела, воздействия внешних факторов (кондиционер, ветер, телевизор). Медикамент быстро, физиологично увлажняет глазки за счет наличия в составе гиалуроновой кислоты.

Оксиал широко применяется в педиатрической практике. Переносится пациентами всех возрастных групп, но не рекомендуется для детей до года.

Назначается при конъюнктивите, сухости, раздражении роговицы инородными телами. Оксиал не вызывает побочных эффектов.

Видисик

Глазные капли не назначают детям младше 15 лет. Искусственная слеза заменяет водную фазу слезной жидкости, создает защитную пленку, препятствует повреждению эпителия. Видисик приводит к временному затуманиванию зрительного восприятия, вызывает аллергию и временное жжение после закапывания. Медикамент рекомендуется применять в последнюю очередь при проведении дополнительного местного лечения.

При каких глазных болезнях нужны антибиотики

Применение антибактериальных средств местного действия оправдано при следующих болезнях глаз:

• Конъюнктивите – воспалении тончайшей прозрачной оболочки (конъюнктивы), покрывающей внутреннюю поверхность век и наружную часть глазного яблока. Увидеть конъюнктиву можно, если просто посмотреть на белки глаз человека или вывернуть немного веки.
• Кератите – воспалении роговицы. Роговица представляет собой прозрачное выпуклое образование, расположенное перед радужной оболочкой глаза и зрачком. Свет, прежде чем попасть во внутренние среды органа зрения, обязательно проходит через роговицу.
• Ячмене – гнойном воспалении сально-волосяного мешочка, из которого растет ресница. Это заболевание особенно часто развивается у людей с угнетенной иммунной системой.
• Блефарите – воспалении верхнего или нижнего века. Разновидностью данного недуга является закупорка и воспаление мейбомиевых желез – пузырьков с жировым секретом, расположенных в толще хряща века.
• Иридоциклите – воспалении радужки и цилиарного тела. Это заболевание редко развивается из-за попадания в глаза инфекции из окружающей среды, поскольку и радужка, и тем более цилиарное тело защищены конъюнктивой, склерой, роговицей. Чаще микробные агенты проникают к этим структурам из гнойных очагов в других органах. Соответственно диагностировать и лечить эту патологию должен только офтальмолог, поскольку применение одних только антибактериальных капель здесь не поможет.
• Дакриоцистите – воспалении слезного мешка. Он располагается не в самом глазу, а между ним и стенкой носа. Слезной мешок имеет непосредственную связь с носовой полостью, поэтому инфекция может распространяться в глаз из носа и синусоидальных пазух.

Важно

Эти заболевания не всегда вызывают бактерии, а антибиотики эффективны именно против них. При вирусной, грибковой или другой природе воспалительного процесса в глазу применяют средства совершенно других групп.

О воспалительном процессе в глазу говорят следующие симптомы:

• боль;
• покраснение конъюнктивы и белков глаз;
• появление выделений из глаз;
• сильный зуд;
• отечность век;
• локальное покраснение и утолщение ресничного края века (наблюдается при ячмене);
• резь и дискомфорт в глазах;
• внезапное ухудшение зрения;
• покраснение и отечность уголков глаз;
• сильное слезотечение;
• светобоязнь.

Заподозрить, что именно бактерии стали виновниками проблем с глазами можно по следующим признакам:

• слизисто-гнойным выделениям, они имеет желтовато-зеленовато-серый мутный вид;
• образованию корочек, которые склеивают ресницы;
• слипанию век после сна;
• одностороннему поражению.

Антибиотики – нужно ли капать?

Все антибиотики, как это следует из их названия, существуют для того, чтобы противостоять бактериям, микробам, палочкам. Если воспаление глаз у ребенка вызвано вирусной инфекцией, антибиотики капать не нужно. Помочь они не смогут, т.к. не умеют сражаться с вирусами. Зато могут навредить, ведь серьезные побочные действия антибактериальной терапии еще никто не отменял. А это и дисбактериоз, и молочница, и снижение иммунитета.

Малыши активно познают мир, все стараются потрогать руками, а потом этими руками трут глазки… В результате бактерии проникают в благотворную влажную и теплую среду – человеческий глаз, и начинается воспалительный процесс.

Даже если изначально малыш заболел гриппом или , то конъюнктивит у него может стать и бактериальным осложнением вирусной инфекции. К ослабленному гриппом организму всевозможные вредные бактерии обычно «липнут» довольно охотно и быстро.

Итак, самые распространенные детские глазные болезни, при которых может быть назначена антибактериальная терапия:

• Конъюнктивит (хламидийный, бактериальный).
• Блефарит (чашуйчатый, язвенный).
• Кератит (бактериальный).
• Трахома (хламидийная).

Эти и ряж других глазных недугов у детей обычно провоцируют палочка Коха-Уикса, пневмококки, стафилококки, стрептококки, атипичные хламидии.

Разновидности антибиотиков для глаз

В аптеках глазные капли с антибактериальными ингредиентами представлены в широком ассортименте. Среди них много однокомпонентных средств. В состав препаратов входит определённый антибиотик и вспомогательные вещества. Они часто становятся средствами первого выбора в лечении детей и ослабленных больных. Такие офтальмологические растворы фармакологически не нагружают организм, хорошо переносятся. Но есть у них и существенный недостаток — в некоторых случаях требуется использование препаратов для устранения болезненности.

В последнее время наиболее востребованы различные многокомпонентные средства. Содержат они не только один или два противомикробных компонента, но и другие действующие вещества. Чаще всего это синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками (глюкокортикостероиды):

• дексаметазон;
• преднизолон;
• бетаметазон;
• гидрокортизон.

В отдельную группу выделены антисептические средства. В их составе нет антибиотиков, но они обладают выраженной противомикробной активностью. К таким препаратам относится Окомистин с основным веществом мирамистином.

Глазные капли с антисептическим действием, например, широко известный Альбуцид, считаются универсальными. Они подавляют не только рост болезнетворных бактерий, но и сдерживают размножение вирусов, дрожжеподобных грибков.

Фторхинолоны

Так называются химические соединения из группы антибиотиков, для которых характерна выраженная противомикробная активность. К их действию чувствительно большинство патогенных микроорганизмов, за исключением анаэробов. Фторхинолоны ингибируют ферменты микробной клетки, нарушая синтез ДНК, что приводит к гибели бактерий. Оказывают они влияние и на РНК, а также повышают проницаемость клеток для жидкости и макроэлементов. В офтальмологической практике используются глазные капли с такими антибиотиками из группы фторхинолонов:

• ципрофлоксацином;
• норфлоксацином;
• офлоксацином;
• левофлоксацином.

Высокая бактерицидная активность фторхинолонов позволяет использовать их в лечении практически всех инфекционных глазных патологий. Они относительно безопасны, а их применение редко становится причиной развития местных или системных побочных реакций.

Аминогликозиды

Аминогликозиды — органические вещества, для которых характерно наличие в молекуле аминосахара. Основное клиническое значение аминогликозидов – в их активности по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям. Глазные капли с этими антибиотиками наиболее востребованы в терапии бактериальных конъюнктивитов, кератитов, язвенных поражений роговицы. Пациентам назначаются препараты с такими действующими веществами:

• тобрамицином;
• неомицином;
• гентамицином;
• амикацином.

Аминогликозиды — бактерицидные антибиотики, которые непосредственно уничтожают чувствительных к ним микроорганизмов. Поэтому именно эти лекарственные средства назначаются пациентам при выявлении тяжело протекающих инфекционных заболеваний.

Макролиды

Макролиды — группа препаратов, основой химической структуры которых является макроциклическое кольцо. Для лечения глазных патологий часто применяются средства с эритромицином, кларитромицином, мидекамицином, джозамицином, азитромицином.

Левомицетин

Глазные капли с антибиотиком левомицетином обладают широким спектром действия. Они уничтожают грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе кишечную палочку. Левомицетин не проявляет активность к микобактериям, синегнойной палочке, протеям, практически всем простейшим.

Что такое антибиотики и какие они бывают?

Антибиотики (антибактериальные, антимикробные) капли для глаз — это препарат местного действия, губительно действующий на патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний глаз.

ВАЖНО! Антибиотики не применяют при вирусных и грибковых поражениях глаз.

Показаниями к применению антибактериальных капель являются:

• бактериальный конъюнктивит;
• блефарит;
• ячмень;
• кератит;
• дакриоцистит;
• инфекционные язвы роговой оболочки.

Также антибиотики могут быть назначены для профилактики после хирургических вмешательств и травм глаза.

Классификация

Выделяют несколько видов глазных капель от инфекции, но чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.

Хинолоны и фторхинолоны

Хинолоны — антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые направлены на угнетение жизнедеятельности бактерий и микробов, т.е. оказывают бактерицидный эффект. Это синтетические препараты, которые называют ингибиторами ДНК-гиразы. Активное вещество внедряется в ДНК возбудителя и меняет его структуру, ингибирует топоизомеразу IV, нарушают синтез ДНК, благодаря чему микроб гибнет.

Хинолоны отличаются высокой эффективностью и способны уничтожать даже устойчивые, в том числе — полирезистентные штаммы микроорганизмов.

Эта группа препаратов включает нефторированные хинолоны и фторхинолоны. Нефторированные хинолоны имеют более узкий спектр действия и действуют преимущественно на грамотрицательные бактерии.

ВАЖНО! Фторхинолоны не назначают детям до 18 лет и беременным женщинам.

Фторхинолоны появились чуть позже. Они обладают более мощным бактерицидным действием и более оптимизированной фармакокинетикой. Они эффективны в отношении стафилококков, грамположительных бактерий, внутриклеточных патогенов, анаэробов IV поколения и других микроорганизмов.

Макролиды

Макролидные антибиотики могут быть природными или полусинтетическими. Они малотоксичны, почти не вызывают побочных эффектов, оказывают мягкое воздействие на организм. При этом макролиды отличаются высокой терапевтической эффективностью.

Макролиды имеют мало противопоказаний, могут назначаться детям и в некоторых случаях — беременным и кормящим женщинам.

Макролиды оказывают бактериостатическое действие, т.е. препятствуют росту и размножению бактерий. Они активны в отношении грамположительных кокков, внутриклеточных и мембранных паразитов.

Аминогликозиды

Аминогликозиды воздействуют на содержимое клеток возбудителей, т.е. проникают через мембрану в тело микроорганизма и нарушают функции его жизнедеятельности. Антибиотики этой группы подразделяются на препараты трёх поколений.

Первые, самые старые, отличаются меньшей эффективностью и большой вероятностью появления побочных явлений.

Современные аминогликозиды третьего поколения очень быстро действуют, оказывая минимальный вред организму, а также отличаются эффективностью в борьбе с микрофлорой, устойчивой к антибактериальной терапии.

Левомицетины

Препараты на основе левомицетина нарушают процесс синтеза белка в клетках бактерий на уровне ДНК и РНК. Это наиболее дешёвая и доступная группа средств, при которой минимальны как побочные эффекты, так и терапевтическое значение.

Левомицетин является синтетическим препаратом.

Левомицетиновые препараты эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых вирусов.

Список препаратов для взрослых

Альбуцид

Глазные капли, которые также именуются Сульфацетамид. Основное действующее вещество — ацетамид.

Выглядит как белый порошок, без определённого запаха, а вкурс горький. Растворяется в воде, не растворяется в ацетоне.

Предназначен для лечения блефарита, конъюнктивита, язвы роговицы.

При помощи порошка изготавливается раствор для инъекций. Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Офтодэк

Лекарственный препарат который отличается ярким антимикробным и противогрибковым эффектом. В составе декаметоксин, который обладает широким спектром воздействия.

Выпускается в форме раствора, необходимого для наружного применения. Содержит вспомогательные компоненты в виде натрия хлорида.

Применяют для лечения хронического и острого конъюнктивита, хламидиоза и поражение слизистых. Повышает чувствительность к антибиотикам.

Запрещено применять в случае аллергии, или при беременности и кормлении грудью.

Побочным эффектом может стать чувство жжения и раздражения.

Левомицетин

Глазные капли, которые имеют 0,25 процентов действующего вещества. Это антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия и эффективен в лечении гонококков. А также, в лечении различных бактерий и заболеваний.

Является антибиотиком широкого спектра действия, оказывает бактериостатическое воздействие.

Применяется в офтальмологии в качестве противовоспалительного средства.

Могут появиться побочные воздействия в виде аллергических реакций, ангионевротического отёка.

Нормакс

Глазные и ушные капли, которые выпускаются во флаконе на 5 мл.

Является антибактериальным препаратом широкого спектра воздействия. Ингибирует фермент бактерий, после чего нарушается репликация ДНК и синтез белков бактерий.

Применяется в случае воспаления слизистой оболочки глаза, конъюнктивита, блефарита, блефароконъюнктивита. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам, а также средство не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам в возрасте до 18 лет.

Азидроп

Ещё одни глазные капли, которые отпускаются во флаконе на 15 мг.

Выглядит как прозрачная маслянистая жидкость светло-желтого оттенка.

Антибактериальное средство широкого спектра воздействия. Угнетает синтез белка. Позволяет замедлить рост бактерий и напрямую влияет на процесс их размножения.

Назначается для лечения конъюнктивита, который вызван бактериями.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к антибиотикам подобной группы. Также не назначается детям в возрасте до трех лет.

Препарат назначается в случае развития блефарита, конъюнктивита, кератита, воспаления века

Софрадекс

Это антибиотик, который действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, способен устранить стафилококк. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Позволяет уменьшить неприятные симптомы в случае развития конъюнктивита.

Противопоказанием является глаукома, нарушение целостности роговицы, вирусная инфекция, повышенная чувствительность к компонентам, возраст до 3 лет.

Тобропт

Глазные капли во флаконе 5 мл. Антибиотик широкого спектра. Действует на бактерии, нарушая синтез белка.

Хорошо проникает в слизистую оболочку глаза, осуществляет терапевтическое воздействие.

Используется при блефарите, кератите, конъюнктивите, ячмене. Противопоказанием является возраст до 18 лет, беременность, кормление и повышенная чувствительность к компонентам.

Витабакт

Препарат, который борется с глазными заболеваниями, а именно, конъюнктивитом, ячменём, другими проявлениями.

Действующим веществом является пиклоксидин. Противомикробный препарат, с антисептическим действием. Противопоказанием является возраст до 3 лет, а также, кормление и период беременности.