19 неделя беременности: каких изменений ждать на этой неделе?

УЗИ на 21 неделе беременности

Если назначен второй скрининг, то УЗИ станет его частью

Оно очень важно:

• поможет выявить пороки развития плода;
• даст возможность оценить состояние плаценты;
• позволит врачу судить о том, нормально ли развивается беременность, нет ли рисков для ребенка и матери.

Как делают УЗИ? Используют трансабдомиальный метод. Проводя УЗИ на 21 неделе беременности, нормы врач сличит с теми показателями, которые обнаружит на экране монитора. На 21-22 неделе беременности что происходит с шейкой матки и плацентой? На эти вопросы доктор также ответит в процессе проведения замеров.

Он измерит ЧСС плода (частоту сердечных сокращений), проведет допплерометрию и пояснит, что допплер определяет качество кровотока в плаценте, а, соответственно и, достаточное поступление крови в организм ребенка. На УЗИ увидят такие нарушения, как взвесь в водах, признаки тонуса, и объяснят их причины.

Если существует опасность выкидыша, то об этом врач проинформирует пациентку. На это может указывать короткая шейка матки. В норме ее длина должна быть не менее 4-4,5 см. Однако иногда Ашейка начинает сглаживаться преждевременно, что угрожает раскрытием матки. Иногда в протоколе УЗИ пишут «тазовое предлежание». На этом сроке диагноз не страшен: ребенок еще не раз перевернется и успеет к родам принять правильную позу.

Если врач увидит преждевременное созревание плаценты, то направит женщину в больницу. На этом сроке степень зрелости плаценты должна быть равна «нулю».

Что происходит с малышом и мамой?

На 20 недели беременности все органы ребенка сформированы, но процесс роста и развития функциональных систем будет длиться до конца внутриутробного периода и после момента рождения. Рост ребенка колеблется в пределах 16-19 см, вес составляет 240-260 грамм. Плод смог бы поместиться в ладошке матери, по размеру похож на початок кукурузы или кокос. Ребенок еще очень мал, но имеет все основные признаки новорожденного. У него четко визуализируются нос, уши, на голове продолжают расти волосы, появляются брови и ресницы. В волосах мало меланина, поэтому их цвет светлый. Это пушковые волосы, которые выпадают в течение первого месяца жизни ребенка.

Кожа плода утолщается и имеет 4 слоя, как у взрослого человека. Она сморщенная, особенно на лице, поэтому малыш имеет вид старичка. Со временем кожные покровы приобретут нормальный тургор, но это будет немного позже. Н

а коже образуется первородная смазка – жироподобное вещество белого цвета, которое защищает нежную кожу плода от раздражающего воздействия околоплодных вод.

Под смазкой находятся первородные волосы или латуго.

Костная система и позвоночник плода достаточно хорошо сформированы. На УЗИ можно увидеть позвонки и межпозвонковые диски, связки, нервно-сосудистые пучки. Начинает функционировать мышечная система, что позволяет ребенку двигаться. На 20 неделе появляется шевеление плода – это хаотичные движения ручками и ножками, кувырки, переворачивания. Ребенок может дергать за пуповину, сосать пальчик, упираться пятками в живот матери. Малыш способен приоткрывать и закрывать глаза.

На этом сроке в центральной нервной системе закладывается необходимое количество нейронов, которые управляют организмом в течение всей жизни ребенка. В дальнейшем спинной и головной мозг будут набирать массу во время роста и увеличивать межнейронный связи для нормальной работы нервной системы. Стремительно развивается слух – малыш может различать звуки, воспринимать интонацию и эмоциональную окраску речи матери. На этом этапе можно разговаривать с ребенком, читать ему стихи, слушать классическую музыку. Это успокаивает малыша, дает ему чувство защищенности.

Сердечные сокращения плода теперь можно выслушать при помощи фонендоскопа. На очередном приеме гинеколог будет обязательно прослушивать сердцебиения. По частоте и характеру ударов врач оценивает правильное развитие сердечно-сосудистой системы, выявляет пороки развития или гипоксию (недостаток кислорода).

Будущая мама тоже может послушать сердцебиения своего чада. Иммунная система плода уже защищает ребенка от некоторых инфекций, хотя риск внутриутробного заражения достаточно велик.

Малыш на этом сроке отличает временные промежутки дня, впервые начинают работать биологические ритмы. Он более активен в дневное, чем в ночное время. Часто будущая мама замечает ритмичные вибрации в животе. Это икота плода, которая развивается вследствие несовершенства мышечных волокон диафрагмы, и считается нормальным явлением. Иногда ребенок принимает головное положение в матке, готовясь к процессу рождения. Но это не обязательно и зависит от индивидуальных особенностей развития беременности.

УЗИ

Если ваша беременность протекала благополучно, то на 21 неделе может быть осуществлено лишь второе УЗИ за весь период. Но если их было больше, то не стоит переживать: современное оборудование не оказывает вредного воздействия на женщину и ее будущего малыша.

На УЗИ в 21 неделю можно увидеть пол ребенка, если позволит ракурс. Отчетливо видны главные органы плода, которые узист продиагностирует на предмет вероятных патологий. Будет дана оценка сердцебиению, двигательной активности, размерам плода и матки, состоянию миотметрия и околоплодных вод, развитию беременности в целом. Если УЗИ будет проводиться в формате 3d или 4d, то вы сможете сами все очень отчетливо увидеть. И даже договориться о первом фото или видео ребенка, которые начнут его жизненную летопись.

  Анализы на 21 неделе беременности

На 21 неделе беременности вы, наверное, получите результаты скрининговых анализов. Но не спешите сами оценивать их. Это проводится при помощи специальной программы, которая соединяет в одну картину показатели всех маркеров (ХГЧ, АФП и свободного эстриола). Данное условие обязательно – каждый из них в отдельности оцениваться не должен.

Кроме того, во внимание берутся возраст женщины, ее вес, состояние здоровья, наследственность, количество плодов и другие факторы. Конечный результат скрининга выглядит как значение риска

Пороговое значение составляет 1:350. Женщины с таким результатом и ниже относятся к группе низкого риска. Высокий риск оценивается как 1:250 и выше, то есть у одной женщины из 250 с таким результатом рождается больной ребенок. Хотим отметить, что скрининг может лишь предположить низкий или высокий риск развития наследственных заболеваний у ребенка. У нас эти скрининги, к сожалению, не всегда проводятся корректно, поэтому они довольно-таки низко информативны

Конечный результат скрининга выглядит как значение риска. Пороговое значение составляет 1:350. Женщины с таким результатом и ниже относятся к группе низкого риска. Высокий риск оценивается как 1:250 и выше, то есть у одной женщины из 250 с таким результатом рождается больной ребенок. Хотим отметить, что скрининг может лишь предположить низкий или высокий риск развития наследственных заболеваний у ребенка. У нас эти скрининги, к сожалению, не всегда проводятся корректно, поэтому они довольно-таки низко информативны.

Относительно других анализов. Сейчас вам нужно наведывать своего гинеколога 1 раз в месяц. Но если беременность протекает с осложнениями, то, конечно, он будет направлять вас на сдачу контрольных анализов.

  Питание

Вынашиванию здорового ребенка будет способствовать здоровое питание во время беременности. Все прежние рекомендации остаются в силе: обязательно белок каждый день, лучше вареное вместо жареного, острое и копченое – по очень большим праздниками и немного, соль и сахар держим под контролем. Если мучают изжоги, то непременно питайтесь дробно. Запоры и отеки тоже во многом зависят от вашего рациона. Также помните, что вкусовые пристрастия маленького гурмана формируются именно сейчас – привейте ему любовь к полезной пище.

Не забывайте о кальции, но акцент делайте на растительных его источниках. А вот дополнительно в виде таблеток его можно принимать только по назначению врача.

Питание

Наслаждаться своим положением будущей маме могут помешать проявление варикоза, отеки и судороги. Бороться с ними можно с помощью контроля набора веса: сбалансированное питание и активный образ жизни — то, что нужно. Откажитесь от легких углеводов, а количество белка, наоборот, увеличьте.

Не забывайте о питьевом режиме – ограничивать количество жидкости нельзя, даже если беспокоят отеки

Если вы будете мало пить, можете заработать запор, а затем и геморрой, который усугубиться во время родов.
Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями, при этом стоит включить в рацион больше кисломолочных продуктов, за исключением молодых сыров, изготовленных из непастеризованого молока.
Кроме кальция необходимо восполнять количество железа, необходимого для формирования красных кровяных телец и поддержания необходимого уровня гемоглобина.
Очень важно есть больше свежих овощей и фруктов – это основной источник витамина С, без которого железо не усваивается.. Анна Бойко
детский диетолог-нутрициолог, член Ассоциации педиатров, гастроэнтерологов, нутрициологов Украины, автор и ведущая онлайн Клуба Здоровых Привычек для мам, автор проекта «Растим детей здоровыми», hannaboyko.com, FB: kidsdietolog

Анна Бойко
детский диетолог-нутрициолог, член Ассоциации педиатров, гастроэнтерологов, нутрициологов Украины, автор и ведущая онлайн Клуба Здоровых Привычек для мам, автор проекта «Растим детей здоровыми», hannaboyko.com, FB: kidsdietolog

Уход

Несколько раз в день вставайте на четвереньки, чтобы разгрузить позвоночник и почки (растущая матка затрудняет отток мочи).

Ваш живот уже достаточно большой. Если вы еще не начали ухаживать за кожей, дабы избежать растяжек — самое время начинать. Вам в помощь средства против растяжек (лучше покупать в аптеке), контрастный душ, массаж жесткой мочалкой или кофейный скраб. Проходитесь ими по телу не менее 2 раз в неделю.

Burda Media

Это важно!

Сергей Бакшеев
Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

Малыш на 21 неделе беременности

На 21 неделе Малыш еще немного подрос — до 22-23 см, его вес увеличился до 270-310 г. В это время:

• кожа начинает уплотняться, становится немного грубее, хотя все равно остается очень нежной;
• железами, находящимися в коже, вырабатывается специальная смазка, состоящая из секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Смазка предохраняет нежнейшую кожу Малыша от механических повреждений, защищает от вредных микроорганизмов, обладает бактерицидными свойствами, формирует иммунитет самой кожи. Амниотическая жидкость больше не может проникать через кожу Малыша — этому препятствует смазка. Такая смазка называется еще первородной, она помогает «скользить» по родовым путям — вы сможете ее увидеть на теле Малыша, когда он только-только появится на свет;
• под кожей образуются небольшие жировые отложения, которые делают ее менее прозрачной;
• можно определить группу крови и резус-фактор вашего Малыша.

Совет будущим мамам — если малыш перестал шевелиться или характер шевелений изменился

Наверняка вы слышали рекомендацию о том, что нужно ежедневно считать количество шевелений ребенка, точнее «серий» этих шевелений. И их должно быть не менее 10. Конечно же, если по УЗИ все хорошо, считать их ежедневно совсем необязательно. Но если вы не чувствуете ребенка уже часов 12, то пора его «расшевелить». Попробуйте легонько помассажировать матку, скушайте что-нибудь сладкое, лучше шоколадку. Если с вами такое впервые, обычно малыш дает о себе знать часто, возможно, имеет смысл посетить врача, чтобы тот прослушал сердцебиение ребенка. Это дело одной минуты. А вы успокоитесь. Также на такие случаи можно приобрести фетальный допплер для домашнего использования.

Примерно на этом сроке мамочки начинают ощущать так называемую икоту плода. Это его дыхательные упражнения. Есть много мнений на этот счет. Некоторые врачи говорят, что слишком частая «икота» — признак гипоксии плода. Но это не так.

Слишком частые шевеления ребенка так же не являются признаком неблагополучия. Иногда дети так могут реагировать на яркий свет, если мамочка вдруг решила позагорать, например. Если же дело не в свете, то обычно помогает неспешная прогулка на свежем воздухе. Это убаюкивает ребенка. Намного хуже, если шевеления становятся слишком редкими. Иногда такое бывает «на погоду». Как и взрослые люди, еще не рожденные детки любят в это время поспать. Но в целом тенденция к снижению активности ребенка — это повод пройти допплерометрию.

Анализы, обследования и УЗИ на 21-й неделе беременности

В 21 неделю женщине предстоит посетить несколько врачей помимо своего акушера-гинеколога. Придется отправиться на прием к отоларингологу, стоматологу, терапевту и окулисту. Каждый из них запишет свои вердикты на специальном листе, выданном в женской консультации.

К посещению акушера необходимо будет сдать стандартные анализы мочи и крови, по показаниям анализ крови на гормоны, а также сделать электрокардиограмму.

На приеме у гинеколога врач проведет следующие манипуляции:

• измерение давления;
• взвешивание;

• прослушивание сердцебиения плода;
• измерение высоты дна матки.

Второй УЗИ скрининг обычно делают на 20-24 неделе. Так что, если вы не провели скрининговое обследование на предыдущей неделе, то сейчас самое подходящее для этого время. Во время его проведения врач должен убедиться в отсутствии тонуса матки, врожденных пороков развития малыша, ведь только до 24 недели возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.

В результатах УЗИ записываются следующие измерения:

• измерение структур мозга;
• длина трубчатых костей ребенка;
• проверка строения кистей и стоп;

• проверка строения печени;
• проверка наличия желудка и мочевого пузыря;
• изучение состояния почек и кишечника.

Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 21 неделе беременности, а также выше рассмотреть фото ребенка.

Возможные отклонения от нормы

Любые отклонения от нормы должны послужить поводом дополнительных исследований. При выявлении нарушений развития плода на УЗИ необходима дополнительная консультация узких специалистов. Они помогут диагностировать совместимые и несовместимые с жизнью нарушения развития ребенка.

В результате обхода врачей перечисленных выше будет сделано заключение можно ли женщине рожать самой или же необходимо кесарево сечение. Плановое кесарево сечение назначается в том случае, если самостоятельные роды нанесут вред здоровью женщины.

Что происходит с мамой на 21 неделе

Внешность, размер живота и прибавка в весе

Начиная с 21 недели, вес женщины будет увеличиваться быстрыми темпами. Это вызвано как быстро растущим плодом, так и повышенным аппетитом. У женщины могут появиться диковинные вкусовые пристрастия. Нормальной считается прибавка в весе около 3,5-4,5 кг от начала беременности. Выше вы можете посмотреть фото животиков мам на 21 неделе беременности.

Матка продолжает расти и подниматься. Сейчас ее верхний край находится на 1,25 см выше пупка. Скрывать появление живота уже не имеет смысла – это просто невозможно. Он сильно округляется и становится хорошо заметен.

Волосы и ногти растут как на дрожжах, имеет место повышенное потоотделение, появляются растяжки, сильно увеличилась грудь.

Ощущения, шевеления, боли у мамы

На 21 неделе женщина испытывает не только неприятные ощущения от беременности, но и массу положительных эмоций от шевелений своего крохи. Кувырки ребенка в животе не доставляют пока болезненных ощущений, но ощущаются достаточно ясно и четко.

Из груди начинает выделяться молозиво. Вещество, которым будет питаться новорожденный первые 2-3 дня до прихода молока.

Неприятные моменты могут быть у каждого разные:

• Теперь ребенок начинает с каждой неделей набирать вес. Из-за этого сильно увеличивается аппетит у мамы. Поскольку вес сильно увеличился – начинает болеть спина. Часто в 21 неделю появляется насморк.
• Увеличившийся живот вызывает проблемы со сном. Нельзя спать на животе и спине, а на боку – становится неудобно. Усугубляет эту проблему и учащенное мочеиспускание. Когда женщина лежит – появляется изжога.
• Не пропадут на этом сроке и запоры. Из-за чего приходится следить за питанием и не есть продуктов, крепящих стул.
• Часто, увеличившаяся матка сдавливает сосуды, поэтому возникает отечность ног, появляется варикоз. Может появиться отдышка, ведь легкие сейчас тоже немного стеснены.
• На этом сроке может начать тянуть живот. Вызвано это может быть разными причинами. Это и натяжение связок матки, и расширение таза, и запоры, и, куда менее безобидная, угроза прерывания беременности.
• Из-за снижения артериального давления могут появиться головокружения и слабость. Также часто возникают проблемы с деснами. Они начинают болеть и кровоточить.

Сейчас могут появиться тренировочные схватки, называемые схватками Брестона-Хикса. Они малоболезненные и не наносят вреда ни матери, ни ребенку.

Если появляются острые схваткообразные боли, отдающие в поясницу, иногда сопровождающиеся рвотой и кровянистыми выделениями, то существует прямая угроза выкидышу. Необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь даже если не удастся сохранить беременность, медики смогут при соответствующем уходе спасти жизнь ребенка.

Возможные выделения

Выделения на 21 неделе не должны отличаться от тех выделений, что были ранее (молочного цвета, однородные по консистенции, с не ярко выраженным запахом).

Но могут появиться и другие выделения, требующие консультации врача:

• жидкие, водянистые выделения могут свидетельствовать о преждевременном отхождении околоплодных вод;
• творожистые выделения белого или зеленоватого цвета, сопровождающиеся зудом, говорят о молочнице;
• причиной появления резкого неприятного запаха выделений может быть инфекции, передающиеся половым путем;
• выделения с примесью крови. Характерно для предлежания плаценты или ее отслойке. Это критическое состояние, требующее немедленного вмешания специалистов. Если кровотечение незначительное, медики продлят беременность специальными препаратами. Если такой возможности нет, то самый лучший выход из ситуации – роды. Ребенка, рожденного на 21 неделе можно спасти.

Психологическое состояние

На 21 неделе психологическое состояние матери – более или менее стабилизированное. В общем-то, женщина находится в гармонии. Гормональный бум остался в прошлом, организм адаптировался, а ей нравится собственное тело.

В это время женщины стараются налаживать эмоциональную близость со своим ребенком. Начинают читать ему книги, разговаривать с ним, пытаются чувствовать его реакции.

Немного омрачает состояние постоянной усталости из-за недосыпа, изжоги, болей в спине и других неприятных спутников этой недели.

Развитие плода

Рост плода на двадцать первой неделе составляет 25 см, а весит он около 300-350 грамм. Внешне плод выглядит как полностью сформированный человек.

К 21 гестационной неделе у малыша активно совершенствуется кишечный тракт. Он постоянно заглатывает околоплодные воды, которые не только служат источником питания, но и готовят ЖКТ к самостоятельной работе вне утробы матери. В кишечнике вырабатываются ферменты, позволяющие переваривать питательные вещества.

При этом ребенок может ощущать вкус жидкости, который меняется в зависимости от рациона матери. Если она съела что-то кислое или горькое, то малыш морщится. Сладкое, наоборот, придется ему по вкусу. Специалисты считают, что питание мамы влияет на вкусовые пристрастия будущего ребенка. Именно поэтому следует включать в свое меню только полезные продукты (много фруктов, овощей, молоко, творог и пр.).

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и табак. Ядовитые вещества поступают к малышу, он чувствует их вкус. Несмотря на очевидность этого заявления, некоторые беременные позволяют себе вредные привычки даже на столь большом сроке. Если это так, риск появления патологий у ребенка серьезно возрастает.

У плода появились волосы на голове, ресницы и ноготочки. Растет и укрепляется скелет, мышечная ткань. Под кожей закладывается жировая прослойка, которая копится до самых родов. Эндокринная система тоже активно работает, продуцируя гормоны.

В 6 месяцев малышу еще достаточно свободно в мамином животе, поэтому он интенсивно двигается, совершает кувырки и пинается. У ребенка есть периоды бодрствования и сна. Обычно пик активности наступает вечером, когда женщина готовится к отдыху. Успокоить непоседу поможет спокойная музыка или поглаживание через животик.

Ребенок чутко реагирует на настроение матери, ее переживания и усталость. Нужно оградить себя от стрессов, чрезмерного напряжения, больше отдыхать. Все эмоции, как позитивные, так и негативные, малыш переживает вместе с мамой.

Питание женщины

Питание беременной женщины на 21 неделе должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы не превысить норму набора веса. В меню нужно включить блюда, богатые всеми витаминами и микроэлементами.

Полезные продукты при беременности:

• молоко, сыр и творог снабдят организм кальцием;
• свежие фрукты, овощи, кефир помогут избавиться от запора;
• крупы богаты клетчаткой и минералами;
• яйца, нежирное мясо и рыба доставят железо, фосфор и другие полезные вещества;
• растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное и пр.) способствуют эластичности кожи.

Из рациона нужно исключить:

• жирные, жареные, копченые, консервированные блюда (они вызывают изжогу);
• фаст-фуд и сладости (провоцируют набор лишних килограммов);
• соленые блюда (задерживают жидкость в тканях);
• аллергенные продукты: мед, орехи, цитрусы, морепродукты и пр. (могут вызывать непредсказуемую реакцию).

Принимать витамины самостоятельно не стоит. Обычно для нормального вынашивания ребенка хватает того, что поступает из пищи. В некоторых случаях гинеколог выписывает витаминные комплексы с повышенным содержанием железа или кальция, но для этого нужны веские основания.

21 неделя беременности — это сколько месяцев?

Одним из важных и ответственных процессов в жизни каждой женщины является гестация. При этом будущая мама всегда переживает за своего малыша, думает о нем каждую минуту. Давайте подробнее рассмотрим такой срок беременности, как 21 неделя, и выясним — сколько это в месяцах, как развивается будущий малыш на таком сроке и что в это время ощущает сама беременная женщина.

Прежде всего, необходимо отметить тот факт, что зачастую при определении срока у женщины возникают трудности. Все дело в том, что молодые дамы из-за активной половой жизни не могут точно вспомнить тот день, когда по их мнению произошло зачатие. Ввиду такого факта, врачи при установлении срока опираются на такой параметр, как месячные. Точкой отсчета при этом является первый день последних наблюдавшихся менструальных выделений. Установленную таким образом продолжительность беременности принято называть акушерским сроком.

Кроме того, существует еще один нюанс. Для простоты математических расчетов каждый календарный месяц принят ровно за 4 недели, ни больше, ни меньше.

Таким образом, учитывая приведенные выше алгоритмы расчета, любой беременной женщине не составит труда самостоятельно посчитать, сколько это месяцев составляет срок 21-22 недели беременности. Для этого достаточно поделить на 4. В итоге получается, что при такой продолжительности гестационного процесса от начала прошло уже 5 месяцев и 1 или 2 акушерские недели соответственно. При этом стоит учитывать, что реальный возраст, или как его еще называют эмбриональный срок, на 2 недели меньше. Эта разница возникает в силу того, что с момента первого дня месячных до овуляции, в которую собственно и происходит оплодотворение яйцеклетки, проходит в среднем 14 дней.

Для того чтобы было проще установить, сколько это в месяцах — 21 неделя беременности, женщина может использовать таблицу.

Разобравшись с тем, сколько это месяцев составляет 21 неделя гестации, рассмотрим основные изменения, которые претерпевает будущий ребенок на таком сроке.

В первую очередь нужно отметить, что к этому моменту плод уже значительно подрос. В среднем рост будущего ребенка на таком сроке от макушки до пят — 25 см (18 см — до копчика). Масса тела его составляет около 300 г.

Кожные покровы покрыты большим числом складок. По мере роста маленького организма они будут разглаживаться. При этом изменяется цвет кожи, в виду наращения подкожно-жирового слоя. Сейчас же она имеет красноватый оттенок.

В ротовой полости появляются зачатки зубов, завершается формирование лицевой части черепа: хорошо различимы брови, ресницы. К этому времени плод активно моргает.

Процесс формирования органов уже закончен. На данном этапе они лишь совершенствуются. Активно работают органы эндокринной системы, такие как поджелудочная, щитовидная железы, надпочечники с гипофизом.

Отмечается совершенствование деятельности ЦНС. К этому времени у плода уже сформированы периоды бодрствования и отдыха.

Пищеварительная система также активна. Заглатываемые околоплодные воды проходят по ней и затем, попадая в кишечник, формируются в меконий.

На таком сроке врачи рекомендуют внимательно прислушиваться к шевелениям малыша. Обычно они появляются на 4 месяце беременности. Но многие, особенно первородящие мамы, ощущают их именно сейчас, т.к. амплитуда и частота возрастает.

Происходит постепенное увеличение массы тела беременной. К этому времени она набирает 4,5-6,5 кг.

В целом же самочувствие в норме. Проявления токсикоза уже позади, и сейчас спокойный период, когда женщина может наслаждаться своим положением.