Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит?

Повышенное содержание тромбоцитов у ребенка в крови: о чем это говорит

Высокие тромбоциты вызывают заболевание тромбоцитоз. Их повышенный уровень имеет определенные симптомы: отечность, боли в конечностях. Малыш жалуется на частые головные боли, у него учащается сердцебиение. Кожа бледнеет, часто появляются гематомы при незначительных ударах. Ребенок постоянно испытывает усталость. Важный признак — частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови: причины

Существует два вида тромбоцитоза — первичный и вторичный. Первый вызывается неправильной работой стволовых клеток костного мозга. Вторичный тромбоцитоз – инфекциями и гематологическими отклонениями, дефицитом железа. Повышение тромбоцитов может быть следствием переломов, перенесенных операций, стрессовых ситуаций, реакцией на медикаменты. В остальных случаях это говорит о наличии опасной патологии в организме:

  • заболевания крови;
  • инфекции, вызванные вирусами, бактериями и паразитами;
  • повреждение селезенки;
  • повреждение позвоночника;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • остеомиелит;
  • кровотечения вследствие язв или болезней печени;
  • токсоплазмоз;

  • гепатит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • онкологические заболевания.

Внимание!

Повышение тромбоцитов в крови ребенка вызывает состояния, опасные для жизни. При появлении нескольких симптомов тромбоцитоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Повышенные тромбоциты у детей до года

Новорожденным в первые дни жизни проводят общий анализ крови. По результатам судят о состоянии здоровья младенца. Когда у грудничка повышены тромбоциты, его жизнь и здоровье в опасности. Требуется незамедлительное лечение. При количестве тромбоцитов выше нормы возможны сужение сосудов, венозная блокада внутренних органов, отеки конечностей, эритемы. В детском возрасте особенно важен регулярный контроль за показателями крови. У ребенка в 2-3 года тромбоцитоз обнаружить легче, поскольку дети могут сами указать на то, что беспокоит.

Небольшое повышение тромбоцитов не является патологией. У детей в этом возрасте работа кровеносной системы нестабильна. Нужно несколько раз сдать анализ крови с промежутком в 3 дня. Тромбоциты выше нормы могут быть следствием перенесенного ОРВИ. Незначительный подъем нормализуется коррекцией питания.

Диагностика тромбоцитоза

При подозрении тромбоцитоза у ребенка следует обратиться к педиатру и гематологу. Для диагностики необходимо пройти ряд исследований, например, сдать анализ крови натощак. Перед ним ограничить физическую и эмоциональную активность. Нужно избегать переохлаждений. Кроме того, исключить медикаменты накануне сдачи. Анализ на тромбоциты требуется сдать 3 раза с периодичностью 4 дня. Дальнейшее обследование включает ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и таза, а также биопсию костного мозга. Необходимо провести коагулограмму — исследовать кровь на свертываемость. Также нужен анализ на определение уровня железа и ферритина, на инфекционные заболевания — С-реактивный белок. По результатам исследований врач назначит медикаментозное лечение.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

  • специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
  • вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
  • тромбоксана;
  • циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

https://youtube.com/watch?v=VVoRR9AAK5E

Почему возникает

Повышение тромбоцитов может быть обусловлено наличием язвенного колита

На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:

  • наличие эритремии;
  • торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
  • неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.

Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:

  • колит язвенный;
  • туберкулез;
  • ревматизм (активная форма);
  • остеомиелит;
  • инфекции, острые и хронические;
  • анемия;
  • результат удаления селезенки;
  • переломы костей, в частности трубчатых;
  • цирроз печени;
  • сильная кровопотеря;
  • множественное оперативное вмешательство;
  • онкология;
  • амилоидоз.

Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.

К причинам повышенного количества тромбоцитов в крови относятся:

  • изменение скорости выработки кровяных клеток тканями костного мозга;
  • замедление распада тромбоцитов (возникает после удаления селезенки);
  • неравномерное распределение бесцветных кровяных телец при повышенных физических или эмоциональных нагрузках.

Тромбоцитоз может возникать у детей любого возраста. Подобный диагноз ставится при выраженном изменении числа кровяных клеток. Чаще встречается незначительное отклонение показателя от нормы. В зависимости от характера провоцирующего фактора, выделяют следующие формы тромбоцитоза:

  • Клональная. В таком случае обнаруживается дефект стволовых клеток, присутствующих в костном мозге, а это значит, что имеется злокачественная опухоль. Ткани не реагируют на эндокринную стимуляцию, из-за чего процесс созревания кровяных пластинок выходит из-под контроля.
  • Первичная. Связана с увеличением объема некоторых областей красного костного мозга. Это приводит к изменению числа созревающих тромбоцитов. Причинами повышения показателя становятся генетические заболевания или злокачественные новообразования. Отклонения могут иметь разные степени выраженности — от незначительного до сильного. Меняются и свойства кровяных клеток. В образце крови присутствуют тромбоцитарные пластинки больших размеров и нетипичной формы.
  • Вторичный. Чаще всего изменение показателей состава крови обнаруживается после болезни или во время нее.

К причинам возникновения вторичного тромбоцитоза относятся:

  • Удаление селезенки. После операции процесс разрушения старых тромбоцитов замедляется, а новые продолжают поступать с прежней скоростью. Кроме того, селезенка вырабатывает антитела и гуморальные факторы, тормозящие созревание бесцветных кровяных телец.
  • Воспалительные процессы. При таких заболеваниях повышается уровень тромбопоэтина. Это говорит о повышении скорости созревания клеток, помогающих организму бороться с воспалением. Активные соединения, обладающие противовоспалительным действием, ускоряют выработку тромбоцитов.
  • Опухоли органов дыхательной, лимфатической и выделительной систем. Много тромбоцитов в крови ребенка обнаруживается при саркоидозе легкого, лимфогранулематозе, нефроме.
  • Частые кровопотери. Изменение количества некоторых кровяных клеток скажет о скрытых кишечных и желудочных кровотечениях.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка старше 2 лет могут возникать на фоне реактивной тромбоцитемии. Развитию патологического процесса способствуют следующие причины:

  • инфекции, вызываемые туберкулезными микобактериями;
  • различные формы анемии (если у ребенка изменяется состав крови, это может означать дефицит железа или витамина В12);
  • острая форма ревматизма;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек толстого кишечника;
  • остеомиелит;
  • вирусные и бактериальные инфекции в острой или хронической форме;
  • грибковые и паразитарные заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • острая разовая кровопотеря;
  • воспаление тканей печени;
  • амилоидоз;
  • онкологические заболевания;
  • переломы длинных костей.

Причины тромбоцитоза у детей

В медицине принято считать, что причинами развития тромбоцитоза могут стать:

  • эритремия – повышенное образование кровяных пластинок красным костным мозгом;
  • слишком медленная «утилизация» тромбоцитов – это обычно происходит при удалении селезенки;
  • нарушенное распределение тромбоцитов в кровяном русле – чаще всего наблюдается на фоне психического или физического переутомления.

При выявлении высокого уровня тромбоцитов в анализах крови врач должен будет установить истинную причину развития такого патологического состояния, для чего будут назначены дополнительные обследования пациента. У детей тромбоцитоз может развиваться в любом возрасте, но родители должны знать, что подобный диагноз ставится врачами даже при минимальном повышении количества тромбоцитов в крови.

Тромбоцитоз в медицине делят на три основных вида:

  1. Клональная тромбоцитемия. В этом случае имеется дефект стволовых клеток в костном мозгу, что может быть обусловлено и поражением их опухолевым процессом. Стволовые клетки не реагируют на происходящие эндокринные процессы, в связи с чем образование рассматриваемого компонента крови становится неконтролируемым.
  2. Первичная тромбоцитемия. Такое состояние всегда связано с разрастанием нескольких участков красного костного мозга, а результатом становится невероятное количество вновь образованных тромбоцитов. Привести к подобной патологии могут некоторые наследственные/врожденные заболевания, а также эритремия или миелолейкоз. Первичная тромбоцитемия характеризуется не только повышением количества тромбоцитов, эти компоненты крови имеют огромные размеры и измененную форму.
  3. Вторичный тромбоцитоз. Механизм его развития достаточно вариативен:
  • на фоне удаления селезенки, когда старые тромбоциты еще не разрушены, а новые уже активно образовываются;
  • при воспалительном процессе – организм усиленно вырабатывает гормон, который способствует созреванию кровяных пластинок;
  • при злокачественных новообразованиях – они вырабатывают биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга, что увеличивает количество вновь образованных тромбоцитов.

Вторичная тромбоцитемия может развиться и при наличии ряда патологий у человека:

  • любые злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • амилоидоз;
  • анемия железодефицитного или гемолитического типа;
  • цирроз печени;
  • ревматизм, протекающий в активной стадии;
  • переломы трубчатых костей;
  • язвенный колит;
  • острая кровопотеря;
  • остеомиелит;
  • удаление селезенки;
  • острые и/или хронические инфекционные заболевания;
  • любые обширные хирургические вмешательства.

При вторичном тромбоцитозе будет характерным менее выраженное увеличение количества тромбоцитов в крови, при этом их морфология и функции абсолютно не нарушены.

Если рассматриваемая патология была диагностирована впервые, то врач обязательно направит пациента на прохождение следующих исследований:

  • определение С-реактивного белка;
  • определение сывороточного ферритина и железа;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • анализ свертывающей системы крови;
  • исследование костного мозга.

Последствия тромбоцитопении: методы их устранения

Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит,
при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

  • появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
  • частые носовые кровотечения;
  • обильные выделения при менструации у женщин;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • геморрагический инсульт;
  • спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови. В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

В случае развития патологии, помимо лечения, направленного на устранение конкретной причины, повлекшей за собой стойкое снижение лабораторных показателей данных форменных элементов, при развитии, так называемого, геморрагического синдрома назначается универсальная терапия. Она направлена стабилизацию свертывающей функции крови и нормализацию повышенной кровоточивости. Назначается при показателях тромбоцитов на уровне 30-50 тыс. Ед/мкл, при наличии факторов риска (стойкая гипертензия, язвенная болезнь, активный образ жизни). Если концентрация кровяных пластинок снижается ниже 30 000 Ед/мкл, лечение назначается в любом случае. Как правило, компонентами такой терапии являются:

1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

Для улучшения самочувствия при тромбоцитопении активно используют методы фитотерапии. Это связано с тем, что определенные травы и плоды растений могут оказывать значительное влияние на вязкость крови и снижать кровоточивость. Это, в первую очередь, черноплодная рябина и тысячелистник, кора дуба, земляника, крапива, шиповник и солодка. Следует помнить, что перед употреблением любых, даже не медикаментозных, средств для повышения уровня тромбоцитов необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови
. Их снижение приводит к кровотечениям, которые трудно остановить. Каковы причины этого явления? К чему может привести снижение тромбоцитов у детей и беременных женщин?

Особенности лечения

Высокие или низкие тромбоциты не считаются нормальными. От врача требуется своевременно определить причину данного негативного состояния. В противном случае терапия не даст результат, а кровь ребенка будет продолжать разжижаться.

Сложнее всего привести в норму ситуацию в том случае, если у ребенка мало тромбоцитов. Противоположная клиническая картина регулируется намного проще

На первом этапе лечения для врача важно установить, к какому типу относится тромбоцитоз: первичный или вторичный. Для устранения симптомов и проявлений первичного тромбоцитоза применяется Миелосан, Миелобромол и другие лекарственные препараты, которые имеют цитостатическое воздействие на организм

Их состав в течение короткого времени приводит в норму количество тромбоцитов

Дополнительно удается восстановить общую микроциркуляцию крови.

Избавиться от вторичного тромбоцитоза помогают лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. С ее помощью удается разжижать кровь в течение короткого времени. Благодаря правильно подобранным препаратам удается провести количество тромбоцитов в норму. Тромбоцитаферез целесообразно использовать только в том случае, если данный показатель у ребенка уже достиг критической отметки. Процедура предполагает использование специального аппарата, который удаляет необходимые компоненты из крови.

Немаловажное значение имеет диета. При диагностировании повышенного количества тромбоцитов в крови следует не только принимать лекарственные препараты, но и начать правильно питаться. Родители должны в обязательном порядке придерживаться ряда простых правил:

Родители должны в обязательном порядке придерживаться ряда простых правил:

  • Малыш должен пить в течение суток как можно больше воды. Однако она не может быть заменена газированными напитками. В рационе должны присутствовать натуральные морсы и соки в достаточном количестве. Положительное воздействие на организм оказывает состав из облепихи, клюквы и калины. Для улучшения целебных свойств напитка в них добавляется лимон, рыбий жир и оливковое масло. Благодаря такому сочетанию удается получить максимальный терапевтический эффект.
  • В рационе питания крохи не должно быть жирной и жареной пищи. Негативное воздействие на организм оказывают также острые и копчены блюда.
  • Положительный и оздоровительный эффект оказывает употребление большого количества фруктов и овощей. Лучше всего покупать плоды красного цвета. Общее их количество, которое планируется съесть в течение дня, должно быть распределено равномерно.
  • При отклонении тромбоцитов от нормы следует есть как можно больше сельдерея и инжира.
  • Привести в норму небольшой дисбаланс в пище помогает регулярное употребление растительной пищи в достаточном количестве.

Если заболевание было обнаружено у грудного ребенка, то на особой диете потребуется питаться его матери. В таком случае из рациона требуется исключить все фрукты красного цвета. Для новорожденного они опасны, ведь могут привести к развитию аллергии или диатеза. Негативная картина в организме малыша может также быть из-за молока матери. Она должна кормить его только своей грудью. Негативное воздействие фиксируется в случае питания молоком коровы.

Лечение тромбоцитоза у детей

При выявлении отклонения показателей в большую сторону необходимо провести дополнительное обследование пациента. Педиатр должен отправить ребенка на консультацию к гематологу.  При выявлении каких-либо опасных состояний (первичный тромбоцитоз) ребенок отправляется в стационар для проведения лечения под контролем специалистов.

Чаще всего родители сталкиваются с вторичной формой патологии. В этом случае необходимо проводить терапию первичного заболевания (инфекции, анемия). Препараты назначаются в соответствии с причиной развития данного состояния:

  • Антибактериальные препараты;
  • Витаминные комплексы;
  • Препараты с железом;
  • Противовирусные лекарственные средства.

Важное значение имеет питание детей. Оно должно быть сбалансированным, полноценным и питательным:

  1. Грудным детям необходимо естественное вскармливание;
  2. Употреблять продукты, богатые микроэлементами:
    • Йод – орехи, рыба и другие морепродукты;
    • Кальций – кисломолочные продукты, сыр;
    • Железо – мясо, печень, яблоки, гречка.
  3. Добавить в рацион свежевыжатые соки, которые необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1 (апельсиновый, гранатовый, брусничный и другие);
  4. Продукты, способствующие разжижению крови: рыбий жир, клюква, лимон, томаты, растительные масла (оливковое и льняное);
  5. Увеличить количество выпиваемой жидкости. Это может быть чистая вода, компоты, морсы.

Отказаться необходимо от шиповника, бананов и грецкого ореха, так как они приводят к сгущению крови.

Теперь вы узнали, почему тромбоциты могут быть повышены у ребенка в крови и о чем это говорит.

Норма

https://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Для осуществления исследования производится забор крови из пальца или вены малыша. У новорожденных детей кровь могут брать из пятки.При проведении анализа подсчитывается количество кровяных телец в 1 мкл крови. У младенцев в первые пять дней после рождения содержание тромбоцитов должно быть 180-490 тыс./мкл. У малышей до 12 месяцев нормой считается значение показателя в интервале 180-400 тыс./мкл, а у детей старше 1 года – 160-390 тыс./мкл.

Индекс MPV в анализе говорит о среднем объеме тромбоцитов. У детей до года этот показатель составляет 7-7,9 fl. У малышей в возрасте 1-5 лет индекс находится в пределах 8-8,9 fl. Норма MPV для детей старшего возраста составляет 7,5-11 fl. Если по результатам исследования средний объем тромбоцитов (MPV) оказался выше или ниже нормы, врач назначит малышу дополнительные анализы.

Лабораторное исследование крови назначают детям при плановых осмотрах, даже когда у них нет внешних признаков болезни. Внеплановый анализ необходим, если у ребенка кровоточат десны, долго не останавливается кровь при порезах, появляются синяки, частые боли в ногах и руках и другие болезненные симптомы.

На уровень тромбоцитов в крови ребенка оказывают влияние следующие факторы:

  1. Возраст малыша. Показатель у новорожденных младенцев выше, чем у детей постарше.
  2. Продукты, входящие в рацион крохи. Пища может способствовать как развитию кровяных клеток, так и снижению их количества.
  3. Перенесенные заболевания, а также лекарственные препараты, которые использовались для лечения.
  4. Повышенные физические нагрузки приводят к кратковременному увеличению данного показателя.
  5. В разное время суток содержание кровяных пластинок в биологической жидкости может меняться в пределах 10%.

Для того чтобы результат анализа оказался наиболее точным, перед забором крови необходимо придерживаться следующих правил:

  • процедура должна производиться натощак, поэтому прием пищи перед сдачей анализа нужно исключить;
  • необходимым условием является отсутствие эмоциональной или физической нагрузки;
  • одежда малыша должна соответствовать погоде;
  • в случае приема лекарственных средств, необходимо сообщить об этом врачу.

Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равен 100-420X10⁹/л, в период до года – 150-350X10⁹/л, после года – 180-320X10⁹/л.

Диагностика

Диагностические методы, которые используются для обследования при тромбоцитозе, не ограничиваются лабораторным исследованием крови, а охватывают обширное обследование многих органов и систем. Исследование помогает понять, почему завышен уровень тромбоцитов. Перечень диагностических процедур:

развернутый анализ крови с подсчетом лимфоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов крови (этот метод позволяет выявить и подтвердить наличие тромбоцитоза); анализ на С-реактивный белок; коагуляционные тесты (оценка уровня протромбина и скорости образования тромба); анализ крови на ферритин — белок, связывающий железо (помогает диагностировать дефицит этого элемента); серологические тесты на выявления антивирусных или антибактериальных антител; измерение уровня витаминов в крови (В12, Е); ультразвуковое сканирование органов брюшной полости (особое внимание при этом исследовании уделяется состоянию селезенки и печени); рентгенография грудной клетки и легких; определение формулы крови ближайших родственников ребенка; изучение агрегации тромбоцитов; диагностическая биопсия и гистологическое исследование костного мозга; миелограмма; определение уровня тромбопоэтина. Если впервые было выявлено отклонение, превышающее границы нормы, желательно провести дополнительное обследование

Если впервые было выявлено отклонение, превышающее границы нормы, желательно провести дополнительное обследование.

  • УЗИ;
  • выявление содержания белка, с-реактивного;
  • определение уровня ферритина, сывороточного железа;
  • исследование системы свертывания;
  • консультация гематолога, если есть такая необходимость;
  • если специалист заподозрит какие-то патологии кровеносной системы, направит на исследование костного мозга.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка до года: что это значит и какие могут быть причины?

Повышение тромбоцитов может быть обусловлено наличием язвенного колита

На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:

  • наличие эритремии;
  • торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
  • неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:

  • колит язвенный;
  • туберкулез;
  • ревматизм (активная форма);
  • остеомиелит;
  • инфекции, острые и хронические;
  • анемия;
  • результат удаления селезенки;
  • переломы костей, в частности трубчатых;
  • цирроз печени;
  • сильная кровопотеря;
  • множественное оперативное вмешательство;
  • онкология;
  • амилоидоз.

Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.

Серьезные осложнения при этом заболевании встречаются редко и характерны для первичной формы тромбоцитоза. К таким осложнениям относятся:

  • образование тромбов (достаточно легко устраняется с помощью правильной терапии);
  • трансформация в лейкемию (в основном, при длительном лечении цитостатиками);
  • миелофиброз (развивается при определенном типе генных мутаций).

Вторичная тромбоцитемия менее опасна по осложнениям. На симптоматику и прогноз большое влияние оказывает фактор, послуживший причиной заболевания.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

  • Постоянная кровоточивость десен;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
  • Постоянное онемение рук и ног;
  • Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

  • повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
  • замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
  • нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови)

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

  • при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
  • при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
  • при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
  • тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

  • туберкулез;
  • железодефицитная или гемолитическая анемия;
  • ревматизм в активной стадии;
  • язвенный колит;
  • остеомиелит;
  • хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
  • обширные оперативные вмешательства;
  • удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
  • острая кровопотеря;
  • переломы трубчатых костей;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз;
  • злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

  • определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
  • определение С-реактивного белка и серомукоидов;
  • анализ свертывающей системы крови;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • при необходимости – консультация гематолога;
  • исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

Как лечит патологию

Если тромбоциты в крови у ребенка повышены, это приводит к сгущению его крови. Следует понимать, что тромбоцитоз – не отдельное заболевание. Поэтому необходимо выявить и устранить первопричину увеличения кровяных пластинок. Разжижение крови не решит проблему в целом.

Выбор терапии зависит от того, насколько сильно завышен показатель. Когда норма превышена незначительно, следует скорректировать питание малыша.

Для новорожденных рекомендуется продолжать грудное вскармливание. Тем, кто старше, нужно добавить в рацион продукты, разжижающие кровь:

  • лук;
  • лимоны;
  • рыбий жир;
  • ягоды с высокой кислотностью (калину, бруснику, клюкву);
  • оливковое масло;
  • сахарную свеклу;
  • гранат;
  • льняное масло;
  • имбирь;
  • чеснок.

В диету включают йодосодержащие морепродукты, насыщенные железом и кальцием мясо красных сортов, молоко и продукты его переработки. Помогают свежеприготовленные, натуральные соки (лимонный, томатный, апельсиновый). Нельзя употреблять в пищу сгущающие кровь:

  • шиповник;
  • чечевицу;
  • банан;
  • рябину черноплодную;
  • орех грецкий.

Убрать вредную, копченую, жареную, жирную, острую, соленую пищу.

Продукты при тромбоцитозе

Лучше, чтобы в рационе преобладала пища растительного происхождения, содержащая витамины группы B. Ребенок должен выпивать много жидкости. Это должна быть негазированная вода, зеленый чай, овощной отвар, компот

Осторожно отнестись к отварам из трав, ведь многие из них являются лекарственными и могут усугубить болезнь

В более тяжелых случаях без медикаментозного лечения не обойтись. Если виновником тромбоцитоза стало инфекционное, вирусное или другое заболевание, то сначала устраняют его. Параллельно назначаются препараты для профилактики тромбоза, улучшения микроциркуляции.

После устранения патологии, вызывавшей увеличение кровяных пластинок у ребенка, их уровень постепенно нормализуется. Своевременная диагностика упростит лечение и позволит избежать тяжелых последствий.

https://youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector