Моноциты повышены у ребенка: о чем это говорит?

Функции и норма

Моноциты относятся к одной из разновидностей лейкоцитов – так называемых белых кровяных телец. Наряду с остальными представителями данной группы (нейтрофилами, лимфоцитами, базофилами и эозинофилами), они обеспечивают иммунную защиту организма, выполняя каждый свою функцию.

В медицинской литературе данные клетки также могут называться макрофаги, гистиоциты либо мононуклеарные фагоциты. Моноциты являются самой крупной разновидностью лейкоцитов, и к тому же самой активной из своих «сородичей». Эти клетки не имеют характерных для их вида гранул и отличаются смещенным к стенке ядром.

Продуцируются моноциты там же, где и все остальные кровяные тельца (эритроциты, тромбоциты) – в костном мозге, откуда после созревания перемещаются в лимфоузлы и тканевые структуры, образуя своеобразные скопления. При внедрении в организм инфекции большая часть моноцитов направляется в пораженную область, чтобы очистить ее от попавших микроорганизмов либо патогенных клеток.

Список их функций достаточно широк, и включает в себя следующую деятельность:

  • передачу информации новым клеткам о появлении чужеродных объектов;
  • распознавание и ликвидация вредоносных агентов (в частности, их белков);
  • рассасывание и выведение из организма отживших клеток;
  • повышение свертываемости крови, непосредственным воздействием на тромбоциты;
  • очищение и обновление циркулирующей крови;
  • подготовка организма к выздоровлению, создание своеобразного «вала» вокруг очага инфекции, препятствующего ее распространению на невовлеченные ткани.

Содержание данных клеток в пределах нормы свидетельствует об отсутствии в организме болезнетворных микроорганизмов и различных сбоев, связанных с их проникновением. При этом если уровень моноцитов в крови у детей повышается, то есть обнаруживается моноцитоз – это в большинстве случаев сигнал о том, что развивается опасное заболевание.

Справка! Для врача моноцитоз – один из явных признаков существующей патологии. Поэтому обязательно при выявлении увеличения показателя в общем анализе крови будут назначены дополнительные обследования с учетом присутствующей симптоматики.

С чем связан рост моноцитов в крови? Если содержание указанных форменных элементов повышается, то это явное свидетельство активации иммунной деятельности. Такая реакция говорит, что в организме присутствует инородный белок – аллерген, микроорганизм, паразит либо патологически измененная (раковая) клетка. Чтобы ликвидировать чужеродный объект, костный мозг начинает продуцировать большее количество моноцитов, что и отражается в результатах анализа.

Место образования – костный мозг. В периферической крови клетки циркулируют на протяжении 2–3 суток. По истечении этого времени они погибают или становятся макрофагами. Агронулоциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Они поглощают относительно крупные чужеродные вещества, не погибая при этом, в сравнении с нейтрофилами.

Возраст Период новорожденности С 5 дня жизни К 30 дням жизни У детей после 1 года до 4–5 лет У ребенка по достижению 15 лет
Норма в % Не более 10% Не более 14% Не более 12% Не более 10% Не более 4–6 %

Если анализ крови у детей содержит низкие моноциты (менее 2,5%), такое состояние называют моноцитопенией, высокие – моноцитозом.

Нормы

В 1 год, в 2 года, 3 года, 5 лет, 16 лет и старше.

Показатель уровня моноцитов входит в так называемую лейкоцитарную формулу и определяется в процентах к общему числу всех видов лейкоцитов. Он обозначается как MON%. Величина эта непостоянна и меняется по мере роста ребенка. Таблица нормальных показателей моноцитов у детей выглядит следующим образом:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

  • новорожденные детки, норма — 3-12 %
  • малыши в двухнедельном возрасте — 5-15 %
  • малыши от 14 дней до года — 4-10 %
  • детки от 1 года до 2 лет — 3-10 %
  • норма для детей от 2 до 5 лет — 3-9 %
  • дети от 5 до 16 лет — 3-9 %

Моноцитоз как симптом серьезного заболевания

Ревматизм

Это системное воспалительное заболевание, возбудителем является гемолитический стрептококк группы А, который попадает в организм из-за частых заболеваний носоглотки (ангина, хронический тонзиллит). Ревматизм у детей может проявляться разнообразными симптомами:

  • Ухудшение общего состояния организма, боли в сердце, фебрильная температура.
  • Боли в крупных суставах, например, локтевом или коленном.
  • При васкулите мелких мозговых сосудов нарушается почерк, появляется невозможность удерживать мелкие предметы, мышечная слабость, нарушение координации.
  • Кожная форма связана непосредственно высыпаниями на коже.
  • Поражение дыхательной системы. Характеризуется болями при вдохах, отдышкой, отсутствием дыхания на стороне поражения, непродуктивным кашлем.

Системная красная волчанка

Это заболевание характеризуется поражением соединительной ткани и проявляется множеством форм. Среди особенно ярких симптомов встречается так называемая эритемная бабочка на лице, болями в мелких суставах (часто кисти рук и запястья). Помимо этого явления, в крови обнаруживают LE-клетки.

Инфекционный мононуклеоз

Острое вирусное заболевание, вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Проявляет себя болью в горле (ангина), трахеитом, бронхитом, слабостью в мышцах, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью, увеличением печени и селезенки. В начальной стадии болезни могут встречаться повышенные моноциты и пониженные лимфоциты в анализе у ребенка.

Туберкулез

Инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Одна из самых частых жалоб – это длительный кашель, не проходящий более двух недель. Кроме того, позднее появляется субфебрильная температура, ночная потливость, ухудшение общего состояния.

Токсоплазмоз

Паразитарное заболевание, часто протекает бессимптомно. Вызывается токсоплазмой. Заразиться можно от домашней кошки. В основном представляет опасность для беременных женщин. Для женщины в положении заражение может грозить прерыванием беременности или нарушением развития ребенка (часто страдает нервная система).

У детей заболевание проявляется незначительным повышением температуры, увеличением лимфатических узлов. Есть данные, что люди, которые живут с домашними кошками, в большинстве случаев имеют стойкий иммунитет.

Лейкозы

Это группа злокачественных заболеваний, связанных с белыми кровяными тельцами. Болезнь может длительно не проявляться. Также возможны подкожные кровоизлияния, нарушение общего состояния организма, снижение иммунитета и, как следствие, присоединение вторичных инфекций. Для диагностики исследуют мазки периферической крови и биоптаты костного мозга.

Роль

Моноцитами называется особый подвид лейкоцитов, которые поглощают чужеродные клетки или их фрагменты, обеспечивая очистку крови и всего организма, а также усиливая регенерацию тканей.

Как и остальные форменные элементы крови, они вырабатываются костным мозгом, а затем попадают в кровь, где находятся примерно 2-3 дня. Оттуда они перемещаются в ткани и лимфоузлы, где превращаются в макрофаги. Такие клетки больше всего скапливаются в воспалительных очагах, поглощая вирусы и бактерии.

Мононуклеарный фагоцит — это наиболее крупный и активный агранулоцит периферической крови.

Моноциты у ребенка выполняют такие функции:

  • перемещаются к очагу внедрения инородного микроорганизма или вредного вещества,
  • распознают и окружают патологические агенты, поглощают и растворяют их,
  • помогают выведению погибших клеток тканей,
  • информируют новые клетки о чужеродных телах,
  • способны усиливать свертывание крови и стимулировать процесс фибринолиза, влияя на тромбоциты в крови у ребенка.

Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Лечение моноцитоза заключается в устранении его причины.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

Дообследование

Моноцитоз: что это значит — расскажет лечащий врач

Первичную диагностику и последующую тактику обследования назначает детский врач-педиатр. В зависимости от наличия смежных симптомов ребенок может быть направлен к одному из узких специалистов.

Так при подозрении на инфекцию дообследованием ребенка занимается инфекционист. Он назначает сдачу дополнительных анализов, соскоба и кала на яйца глист, бакпосева, капрограммы, УЗИ внутренних органов, ОАМ и специфических серологических тестов.

Если у ребенка обнаруживают увеличение лимфатических узлов, то врач-гематолог проводит дообследование, исследует плазму на содержание атипичных мононуклеар, берет спинномозговую пункцию для исключения злокачественных заболеваний кроветворной системы.

При наличии жалоб на боль в сердце или суставах, отклонениях в кардиограмме, малыш направляется на обследование к врачу кардиологу-ревматологу, который выполняет исследование биохимического состава крови и выявляет ревматоидные процессы с помощью маркеров аутоиммунных заболеваний.

Расстройства органов пищеварения на фоне высоких показателей моноцитов могут свидетельствовать об аппендиците, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первичной диагностикой состояния ребенка занимается врач-педиатр. Именно он на основании полученных результатов анализов решает к какому специалисту направить пациента для дообследования. Это может быть инфекционист, фтизиатр, хирург, иммунолог, гематолог.

Что делать, если повышены моноциты

Врач Комаровский говорит, что при повышении показателей необходимо провести дополнительные исследования, так как моноцитоз может свидетельствовать о развитии разнообразных патологических состояний в организме малыша. Он бывает абсолютным и относительным. В первом случае наблюдается увеличение количества лейкоцитов на фоне повышения уровня моноцитов. Этот вид моноцитоза говорит об активном иммунном ответе организма ребенка на патологический процесс. Относительный моноцитоз характеризуется повышением телец на фоне снижения других лейкоцитов. Причиной появления симптома является недавно перенесенное заболевание, инфекция.

Когда моноциты повышены, это говорит о разных болезнях. Если их количество увеличивается, это значит, что патология спровоцирована:

  1. Малярией. Данное заболевание характеризуется лейкоцитозом, что приводит к повышению моноцитов.
  2. Туберкулезом. Увеличение количества клеток в сочетании с лимфопенией наблюдается на начальной стадии заболевания. В процессе лечения восстанавливается нормальная гемограмма.
  3. Полицитемией. Патологический процесс характеризуется нарушениями в работе костного мозга, что приводит к увеличенной выработке всех клеток.
  4. Врожденном сифилисе. Заболевание передается при внутриутробном развитии от матери к малышу. Приобретенный сифилис, особенно активный, также проявляется моноцитозом.

Также большое количество моноцитов наблюдается у детей при заражении паразитами и отравлении такими веществами, как хлор, тетрахлорэтан, фосфор. Причиной возникновения нарушений может быть бруцеллез, лейкоз, инфекционный мононуклеоз. Патология развивается, если в организме ребенка протекает красная волчанка, ревматизм и другие заболевания аутоиммунного характера.

При повышении количества телец в организме появляется симптоматика заболевания, которое вызвало гематологический сдвиг. Она бывает в виде общей слабости и быстрой утомляемости даже при выполнении ребенком привычной работы. В некоторых случаях болезнь сопровождается повышением температуры тела, могут наблюдаться кашель и заложенность носа.

В период обследования ребенка врачи наблюдают, что лимфатические узлы увеличены. Малыш может жаловаться на частую болезненность в области живота. Симптом проявляется тошнотой. Также у маленьких пациентов возникают дополнительные признаки, которые напрямую зависят от причины возникновения патологии. Моноцитоз не относится к категории самостоятельных заболеваний. Он развивается в период протекания других патологических состояний. Именно поэтому для назначения адекватного лечения необходимо определить причину патологического состояния.

При незначительном увеличении моноцитов беспокоиться не стоит, так как оно может появляться на фоне разнообразных провоцирующих факторов. При значительных отклонениях следует заподозрить появление серьезных нарушений в организме ребенка. В данном случае родители должны проконсультироваться с педиатром, который назначит дополнительные исследования. Это позволит определить причину патологии и назначить действенное лечение. Когда ребенок начнет проходить курс лечения, это приведет к улучшению состояния его здоровья.

Моноциты являются достаточно важными клетками в организме ребенка. Проверить их количество можно с помощью анализа. При повышении клеток в крови пациентам рекомендовано пройти курс лечения, который назначается врачом в соответствии с установленным диагнозом.

Виды моноцитоза

Если в анализе определяется повышенное процентное содержание моноцитов, а доля других видов лейкоцитов снижена, то это говорит об относительном моноцитозе. При этом общая численность всех белых клеток может оставаться в норме. Такой результат считается малоинформативным. Это не всегда свидетельствует о патологии. Процентное содержание моноцитов может повышаться после перенесенных инфекционных болезней и травм. Иногда относительный моноцитоз является вариантом нормы и носит наследственный характер.

Если же анализ показал повышенную численность клеток в литре биоматериала, то это, как правило, говорит о патологии. Такое состояние называют абсолютным моноцитозом. Это признак повышенной активности иммунной системы, которой приходится бороться с чужеродными агентами. Моноциты при этом очень быстро расходуются. Они выполняют свою функцию и отмирают. Костному мозгу приходится вырабатывать все новые и новые защитные клетки.

Если малыш еще не достиг годовалого возраста, то у него невозможно диагностировать относительный моноцитоз. В норме у грудничка процентное содержание моноцитов может достигать 12%. Это связано с особенностями иммунной системы у маленьких детей.

Основное значение для диагностики имеет абсолютный моноцитоз. В большинстве случаев это говорит о том, что ребенок нездоров. Поэтому при выявлении относительного моноцитоза врачи назначают повторный анализ с определением абсолютной численности клеток.

Подготовка к анализу

Принципы подготовки ребенка к исследованию:

  • Запланировать сдачу биоматериала на утренние часы, до первого приема пищи. У младенцев минимальный интервал между кормлением и сдачей анализа должен составлять два часа.
  • Стресс, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки провоцируют временные изменения в составе крови. За сутки до предполагаемого похода в поликлинику рекомендуется исключить эти факторы.
  • Вечером, накануне обследования, ребенку предлагается легкая пища в умеренном количестве. Жирное, жареное, острое, соленое следует исключить.
  • Врач, выдавший направление на анализы должен быть заранее проинформирован о приеме каких либо лекарственных препаратов ребенком.

Соблюдение рекомендаций минимизирует риск перекосов в анализах и позволит получить наиболее точные результаты.

Коррекция

Консервативная терапия

Привести уровень моноцитов к нормальным значениям напрямую невозможно. Для этого необходимо бороться с причиной, т.е. лечить основную патологию, на фоне которой развился моноцитоз. Если моноцитоз обнаружен в крови у человека, недавно перенесшего острое инфекционное заболевание, то лечение не требуется. Это абсолютно нормальное явление, концентрация моноцитов самостоятельно нормализуется через несколько дней. В случае продолжительного и, тем более, высокого моноцитоза, необходимо медицинское вмешательство:

  • Противоинфекционное лечение. Для лечения большинства вирусных инфекций достаточно лишь постельного режима, обильного горячего питья, использования нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен), а также симптоматической терапии (полоскание или орошение горла антисептическими, обезболивающими растворами, спреями, закапывание в нос сосудосуживающих капель). При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, при туберкулезе – комбинация противотуберкулезных средств.
  • Противовоспалительное лечение. В качестве патогенетического лечения хронических гранулематозных заболеваний, коллагенозов используются лекарственные препараты, подавляющие воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Для более мощного противовоспалительного действия эффективны иммуносупрессанты – метотрексат, циклофосфамид.
  • Химиотерапия. Для лечения злокачественных болезней крови, гистиоцитоза необходимо проведение курсов химиотерапевтического лечения. Иногда приходится прибегать к интратекальному введениюпрепаратов (введению в цереброспинальную жидкость).

Хирургическое лечение

Существует хирургический способ лечения онкогематологических заболеваний и некоторых видов врожденных нейтропений, позволяющий добиться полного исцеления от болезни, – это пересадка донорских гемопоэтических стволовых клеток. Для проведения этой операции необходимо выполнить HLA-типирования(генетический тест, определяющий антигены гистосовместимости) с целью подбора подходящего донора. Однако к данному методу лечения прибегают в крайнем случае при безуспешности консервативной терапии, так как он ассоциирован с высоким риском летального исхода.

Основные обязанности моноцитов

Как правило, моноциты являются наиболее активными и большими по размеру кровяными клетками. За их производство отвечает костный мозг. Затем они попадают в кровоток на 2–3 дня, после чего распределяются по тканям организма.

Основная функция молодых клеток заключается в том, чтобы поглощать мертвые ткани. Также они защищают детский или взрослый организм от проникновения в него паразитов, болезнетворных микробов и микроорганизмов.

Они необходимы человеку, чтобы защищать его от заражения инфекциями и паразитами, избавлять от патогенных микроорганизмов, а также предупреждать образование тромбов, опухолей. Именно поэтому моноциты являются активными, они выполняют многочисленные полезные функции.

Врач назначает тесты и анализы, чтобы определить нарушения и принять меры, особенно если моноциты повышены в 2 раза. Это сигнал о том, что детский организм переживает серьезные патологические нарушения.

Моноциты отличаются от других клеток крови тем, что они большого размера, имеют бобовидное ядро. Протоплазма их содержит лизосомы. Это специальные гранулы, в состав которых входят вещества сильного действия. Самозащита детского организма зависит от правильной выработки костным мозгом моноцитов.

Имеет значение и степень созревания клеток. Чаще всего уровень моноцитов меняется за счет того, что малыш болеет, нарушается процесс усвоения пищи кишечником. Стандартные нормы поддерживают физическое развитие детского организма.

Заключение

Лимфоцитоз, моноцитопения и моноцитоз относятся к заболеваниям иммунной системы и могут быть симптомами самых различных заболеваний. Некоторые случаи не требуют детальной диагностики и прямого лечения. Такие пациенты должны соблюдать режим сна и еды, и их показатели должны прийти в норму. Дети, которые совершенно недавно переболели вирусными заболеваниями так же подвержены этим заболеваниям, но при правильном распорядке и уходе – уровень лимфоцитов и моноцитов возвращается в нормальное состояние за пару недель.

Комплексное лечение серьезный заболеваний включает в себя полную диагностику. Чтобы определить заболеванием, нужно обратиться к врачу, но ни в коем случае не заниматься самолечением. Причины повышения уровня лимфоцитов и моноцитов могут быть самыми разными. Как уже было ранее сказано, это может быть, как тяжелое заболевание, так и обычное вирусное.

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector